कोरोटकॉफ़ चरणों, संकेतों और विधियों का शोर करता है

कोरोटकॉफ़ शोर वह विशेषता ध्वनि है जो धमनी पर तब उत्पन्न होती है जब दबाव सिस्टोलिक रक्तचाप से कम हो जाता है, जैसे कि रक्तचाप को ऑस्क्यूलेटरी विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है.

ध्वनि धमनी दोलन का प्रतिनिधित्व करती है, जिसके परिणामस्वरूप कफ के संपीड़न के दौरान धमनी के आंशिक रोड़ा के कारण प्रत्येक हृदय आवेग के साथ धमनी की दीवार का तनाव होता है।.

सूची

• डॉ। निकोलाई कोरोटकॉफ़ का 1 इतिहास
• कोरोटकॉफ़ ध्वनियों के 2 चरण
  • 2.1 के -1 (चरण 1)
  • 2.2 के -2 (चरण 2)
  • 2.3 के -3 (चरण 3)
  • 2.4 के -4 (चरण 4)
  • 2.5 K-5 (चरण 5)
• 3 संकेत
• 4 रक्तचाप मापने की सहायक विधि
• 5 ब्लड प्रेशर को मापने का ऑसिलोमेट्रिक तरीका
• 6 औसत रक्तचाप
• 7 उच्च रक्तचाप
• 8 संदर्भ

डॉ। निकोलाई कोरोटकॉफ़ का इतिहास

कोरोटकॉफ़ का जन्म 1874 में व्यापारियों के परिवार में हुआ था; उन्होंने 1893 में कुर्स्क जिमनैजियम से अपना हाई स्कूल डिप्लोमा प्राप्त किया, और 1898 में उन्होंने मॉस्को यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ़ मेडिसिन से डॉक्टर की डिग्री (संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टर ऑफ़ मेडिसिन की डिग्री के बराबर) के साथ सह प्रशंसा प्राप्त की।.

Korotkoff सर्जरी विभाग में अपने निवास में मास्को में रह रहे थे। 1900 में चीन में मुक्केबाजों के विद्रोह के दौरान, उन्हें रेड क्रॉस के डॉक्टर के रूप में विश्वविद्यालय द्वारा चीन भेजा गया था। 1902 में, उन्होंने अपना निवास पूरा किया और सेंट पीटर्सबर्ग की सैन्य चिकित्सा अकादमी में सहायक के पद पर काम करना शुरू किया.

रुसो-जापानी युद्ध (1904 से 1905) के दौरान, यह उत्तर-पूर्व चीन में हार्बिन को निर्देशित किया गया था, जहां उन्होंने विभिन्न अस्पतालों में डॉक्टर के रूप में काम किया था। 1908 से 1909 तक, उन्होंने साइबेरिया में रूस के विटेम्सक-ओलेक्लिंस्क क्षेत्र में एक डॉक्टर के रूप में काम किया.

1905 में, कोरोटकॉफ़ ने रक्तचाप को मापने के लिए एक नई विधि विकसित की। रक्तचाप को मापने का यह सहायक तरीका बाद में "आर्टेरियल कोलेटरल्स की ताकत निर्धारित करने के लिए प्रयोग", पहली बार डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज की उन्नत वैज्ञानिक डिग्री के लिए उनके शोध प्रबंध में विस्तार से वर्णित किया गया था। 1910 में इंपीरियल मिलिट्री मेडिकल एकेडमी की वैज्ञानिक परिषद में शोध प्रबंध प्रस्तुत किया गया था.

इसके समीक्षक, प्राध्यापक एस.पी. फेडोरोव और वी.ए. ओपेल और प्रिविट-डस्ट (एसोसिएट प्रोफेसर के समकक्ष) एन.एन. पेट्रोव ने सर्वसम्मति से स्वीकार किया कि कोरोटकॉफ़ के वैज्ञानिक परिणामों ने एक अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण खोज का प्रतिनिधित्व किया, जिसने हृदय रोग निदान के मौजूदा क्षेत्र में क्रांति ला दी।.

प्रथम विश्व युद्ध के दौरान, कोरोटकॉफ़ ने रूस के ज़ारस्कोय-सेलो शहर में सैन्य अस्पताल में काम किया। रूस में 1917 की क्रांति के बाद, वह पेत्रोग्राद में मेटचनिकोव अस्पताल के वरिष्ठ चिकित्सक बन गए (जैसा कि तब सेंट पीटर्सबर्ग कहा जाता था) और बाद में ज़ागोरोडन्या एवेन्यू पर पेट्रोग्राद अस्पताल में वरिष्ठ चिकित्सक बन गए। 1920 में कोरोटकॉफ़ की मृत्यु हो गई; उनकी मृत्यु का कारण अज्ञात है.

युद्ध में घायल हुए लोगों के उपचार में उनकी शिक्षा और अनुभव ने कोरोटोकॉफ़ को मुख्य धमनियों को नुकसान का अध्ययन करने के लिए प्रेरित किया। इन अध्ययनों के परिणामस्वरूप रक्तचाप को मापने की नई विधि की उनकी खोज हुई। यह ध्यान देने योग्य है कि रक्तचाप मापने के लिए नई विधि के लिए विचार रूसो-जापानी युद्ध के दौरान पैदा हुआ था.

कोरोटकॉफ़ उस समस्या को हल करने के लिए काम कर रहे थे, जिसे सबसे पहले 1832 के रूप में सबसे सम्मानित रूसी डॉक्टरों में से एक के रूप में तैयार किया गया था, निकोलई आई। पिरोगोव, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज की डिग्री के लिए अपने शोध प्रबंध में, "कैन द पेट द लोरिंग ऑफ द पेट एओरा ग्रोइन क्षेत्र में धमनीविस्फार आसानी से और सुरक्षित रूप से किया जा सकता है? "

घायल सैनिकों, जो एन्यूरिज्म थे, का इलाज करते समय, कोरोटकॉफ़ ने सुराग ढूंढने के लिए निर्धारित किया, जो सर्जन को दर्दनाक अंगों की धमनियों के बंधाव के परिणाम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देगा, अर्थात, यदि सर्जरी के बाद अंग ठीक हो जाएगा या मर जाएगा।.

इस समस्या को हल करने की कोशिश करते समय, उन्होंने व्यवस्थित रूप से धमनियों के संभावित बल का अनुमान लगाने के लिए धमनियों की बात सुनी, जिसके बाद घायल अंग का एक मुख्य पोत लिगेट हो गया।.

उन्होंने स्थापित किया कि कुछ विशिष्ट ध्वनियों को धमनियों के विघटन के दौरान सुना जा सकता है। विश्व साहित्य में "कोरोटकॉफ़ की आवाज़" के रूप में जानी जाने वाली यह विशिष्ट घटना, रक्तचाप को मापने की नई पद्धति का आधार बनी.

अपने अध्ययन में, कोरोटकॉफ़ ने 1896 में इटली में रीवा-रोसी द्वारा प्रस्तावित तंत्र का इस्तेमाल किया जिसमें हाथ के आसपास एक inflatable लोचदार कफ, कफ को फुलाने के लिए एक रबर बल्ब और कफ के दबाव को मापने के लिए एक पारा स्फिग्मोमेनोमीटर था।.

रीवा-रोसी ने कफ के दबाव को रिकॉर्ड करके सिस्टोलिक दबाव को मापा, जिसके लिए रेडियल नाड़ी को पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया गया था। पैल्पेशन तकनीक ने डायस्टोलिक दबाव को मापने की अनुमति नहीं दी.

रीवा-रोसी, हिल और बार्नार्ड की तकनीक का वर्णन करने के तुरंत बाद, उन्होंने एक inflatable कफ के साथ एक उपकरण की सूचना दी, जो हाथ और एक सुई मैनोमीटर से घिरा हुआ था, जो थरथरानवाला विधि द्वारा डायस्टोलिक दबाव को मापने की अनुमति देता था.

इस विधि का उपयोग कैलिब्रेटर को प्रेषित दोलनों का उपयोग करता है जब पल्स तरंग संपीड़ित धमनी के माध्यम से आती है। जब कफ का दबाव धीरे-धीरे सुपरसिस्टोलिक दबाव से कम हो गया, तो निश्चित दोलनों की उपस्थिति ने सिस्टोलिक दबाव को दर्शाया, जबकि अधिकतम से न्यूनतम दोलनों में परिवर्तन ने डायस्टोलिक दबाव का संकेत दिया.

कोरोटकॉफ़ द्वारा आविष्कार किए गए रक्तचाप को मापने की विधि, जल्दी से व्यापक मान्यता प्राप्त हुई और एक मानक चिकित्सा प्रक्रिया बन गई.

इस पद्धति ने संवहनी स्वर परिवर्तन के विभिन्न रूपों के अध्ययन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई और उच्च रक्तचाप के एटियलजि, रोगजनन और उपचार की हमारी समझ को प्रभावित किया। इस पद्धति ने सामान्य परिस्थितियों में और विभिन्न रोगों के दौरान हृदय प्रणाली के कामकाज की जांच करने की अनुमति दी.

1905 में पेश किया गया था, 20 वीं शताब्दी में दुनिया भर के चिकित्सकों, नर्सों, शोधकर्ताओं और पैरामेडिक्स द्वारा रक्तचाप को मापने की सरल और सटीक कोरोटकॉफ़ पद्धति का उपयोग किया गया है। 21 वीं सदी में कोरोटकॉफ़ पद्धति का कोई संदेह नहीं है कि इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहेगा.

कोरोटकॉफ़ की आवाज़ें

यह माना जाता है कि कोरोटकॉफ़ अशांत रक्त प्रवाह और धमनी दीवार के झूलों के संयोजन से उत्पन्न होता है। यह उल्लेखनीय है कि कुछ का मानना ​​है कि कोरोटकॉफ़ ध्वनियों का उपयोग, आमतौर पर प्रत्यक्ष अंतःक्रियात्मक दबाव के बजाय, कम सिस्टोलिक दबाव पैदा करता है। यह एक अध्ययन पर आधारित है जिसमें कुछ व्यक्तियों में 2 विधियों के बीच 25 मिमीएचजी का अंतर पाया गया है.

इसके अलावा, कुछ असहमति है कि क्या कोरोटकॉफ IV या V चरण डायस्टोलिक रक्तचाप के साथ अधिक सटीक रूप से संबंध रखता है। आमतौर पर, चरण V को डायस्टोलिक दबाव के रूप में स्वीकार किया जाता है, क्योंकि चरण V की पहचान में आसानी और अंतःक्रियात्मक दबाव माप के बीच छोटी विसंगति और चरण का उपयोग करके प्राप्त दबाव.

चरण IV का उपयोग डायस्टोलिक दबाव को मापने के लिए वैकल्पिक रूप से किया जाता है यदि चरण IV और चरण V की शुरुआत के बीच 10 mmHg या उससे अधिक का अंतर होता है। यह 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उच्च हृदय उत्पादन या परिधीय वाहिकाशोथ के मामलों में हो सकता है। साल या गर्भवती महिला। भले ही एक मैनुअल या स्वचालित विधि का उपयोग किया जाता है, चाहे रक्तचाप का माप नैदानिक ​​चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है.

कोरोटकॉफ़ ध्वनियाँ एक स्टेथोस्कोप के साथ सुनाई देने वाली आवाज़ें हैं जो कफ धीरे-धीरे समाप्त हो जाती हैं। परंपरागत रूप से, इन ध्वनियों को पाँच अलग-अलग चरणों (K-1, K-2, K-3, K-4, K-5) में वर्गीकृत किया गया है.

K-1 (चरण 1)

जब कफ धीरे-धीरे निकलता है तो धड़कन की आवाज़ की स्पष्ट उपस्थिति। इन धड़कनों की पहली स्पष्ट ध्वनि को सिस्टोलिक दबाव के रूप में परिभाषित किया गया है.

के -2 (चरण 2)

K-2 में ध्वनियां नरम और लंबी हो जाती हैं और उच्च-ध्वनि वाली ध्वनि की विशेषता होती है, क्योंकि धमनी में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है.

K-3 (चरण 3)

K-3 चरण की तुलना में ध्वनियाँ स्पष्ट और उच्चतर हो जाती हैं, बीट्स की ध्वनि K-1 चरण में सुनाई देने वाली ध्वनियों के समान होती है.

के -4 (चरण 4)

जैसे-जैसे धमनी में रक्त का प्रवाह कम होने लगता है, के -4 में आवाजें गूंजने लगती हैं और नरम हो जाती हैं। कुछ पेशेवर चरण 4 और चरण 5 के दौरान डायस्टोलिक रिकॉर्ड करते हैं.

के -5 (चरण 5)

चरण K-5 में, ध्वनि पूरी तरह से गायब हो जाती है क्योंकि धमनी के माध्यम से रक्त का प्रवाह सामान्य हो गया है। अंतिम श्रव्य ध्वनि को डायस्टोलिक दबाव के रूप में परिभाषित किया गया है.

संकेत

रक्तचाप के माप में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप का पता लगाना.
• किसी खेल या कुछ व्यवसायों के लिए किसी व्यक्ति की उपयुक्तता का मूल्यांकन करें.
• हृदय जोखिम का अनुमान.
• विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के जोखिम का निर्धारण.

रक्तचाप मापने की सहायक विधि

गुदा-रोधी विधि (रक्तचाप को मापने के लिए रीवा रोसी-कोरोटकॉफ या मैनुअल विधि के रूप में भी जाना जाता है) वह है जो कोरोटकॉफ़ को सुनती है, जो धमनी धमनी में सुनाई देती है।.

रक्तचाप के क्लिनिकल माप के लिए सोने का मानक हमेशा ऑस्क्यूलेटरी पद्धति का उपयोग करके रक्तचाप लेने के लिए किया गया है, जहां एक प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक स्फिग्मोमेनोमीटर का उपयोग करता है और कोरोथकॉफ़ को स्टेथोस्कोप के साथ सुनता है.

हालांकि, कई चर हैं जो इस पद्धति की सटीकता को प्रभावित करते हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि डॉक्टर और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता शायद ही कभी उपयुक्त मैनुअल ब्लड प्रेशर माप लेने के लिए स्थापित दिशानिर्देशों का पालन करते हैं.

ब्लड प्रेशर नापने का ऑसिलोमेट्रिक तरीका

आस्टसीलोमेट्री विधि रक्तचाप धमनी में दबाव भिन्नरूपों का मापन होता है, जिसके कारण धमनी धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह का दोलन होता है.

रक्तचाप के मानों की गणना एक अनुभवजन्य रूप से व्युत्पन्न एल्गोरिथ्म का उपयोग करके की जाती है। अधिकांश स्वचालित रक्तचाप मॉनीटर रक्तचाप के लिए ऑसिओलोमेट्रिक विधि का उपयोग करते हैं, क्योंकि यह बाहरी शोर के लिए कम संवेदनशील होता है.

औसत रक्तचाप

औसत रक्तचाप एक कार्डियक चक्र (यानी, धमनी रक्तचाप) के दौरान औसत रक्तचाप है.

गणना करने का समीकरण PAM = डायस्टोलिक +1/3 (सिस्टोलिक-डायस्टोलिक) है। औसत रक्तचाप एक उपयोगी उपाय है क्योंकि यह सामान्य स्वास्थ्य और विभिन्न हृदय रोगों के विकास के जोखिम दोनों को इंगित करता है.

उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप को 140/90 mmHg या इससे अधिक के रक्तचाप के माप के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, उच्च रक्तचाप तीन अमेरिकियों में से एक को प्रभावित करता है.

उच्च रक्तचाप एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है जो कई हृदय रोगों से जुड़ा होता है और यह हृदय की विफलता, स्ट्रोक, दिल के दौरे, गुर्दे की विफलता और समय से पहले मृत्यु की प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है.

उच्च रक्तचाप के प्रसार में योगदान करने वाले कारक धूम्रपान, तनाव, ड्रग्स, शराब, पोषण, मधुमेह, मोटापा और सीमित शारीरिक गतिविधि हैं।.

संदर्भ

1. शेवचेंको, वाई और त्सिट्लिक, जे (1996)। रक्तचाप को मापने के लिए Auscultatory विधि के निकोलाई एस। कोरोटकॉफ़ द्वारा विकास की 90 वीं वर्षगांठ। 1-2-2017, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन से। से लिया गया: circ.ahajournals.org.
2. मोहन, एस। (2010)। कोरोटकॉफ़ ध्वनियाँ क्या हैं? इसके पाँच चरण क्या हैं? 1-2-2017, ब्लॉगर से। से लिया गया: cardiologytips.blogspot.com.
3. माले, सी। (2016)। ब्लड प्रेशर का परिचय। 1-2-2017, अमेरिकन डायग्नोस्टिक कॉर्पोरेशियो से। से लिया गया: adctoday.com.
4. जहाँगीर, ई। (2015)। रक्तचाप का आकलन। 1-2-2017, मेडस्केप से। से लिया गया: emedicine.medscape.com.