रिनोरैकिया लक्षण, कारण और उपचार

rinorraquia नाक के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव का निष्कासन है। यह पोस्ट-आघात की घटना जैसे फ्रैक्चर या अनायास से हो सकता है.

यह एक दुर्लभ और बहुत गंभीर स्थिति है, जो तंत्रिका तंत्र में संक्रमण जैसी जटिलताओं के कारण रोगी को मौत की ओर ले जा सकती है; मस्तिष्क में मस्तिष्कशोथ और मवाद के फोड़े सहित.

नासूर के कारण

Rhinorrhea का मुख्य कारण, जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव rhinorrhea के रूप में भी जाना जाता है, सिनोनसियल गुहा और मध्य कपाल फोसा और पूर्वकाल कपाल फोसा के बीच बाधाओं का टूटना है। यह मस्तिष्क गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्वहन की ओर जाता है.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और नाक गुहा के बीच इस संचार का परिणाम रोगी में महान रुग्णता और भयावह प्रभावों के संक्रामक जटिलताओं की एक भीड़ का कारण बन सकता है.

मस्तिष्कमेरु द्रव के लीक आमतौर पर दर्दनाक होते हैं, कुछ उपचार या सर्जिकल प्रक्रिया के अवांछित दुष्प्रभाव के रूप में आयट्रोजेनिक-कारण या यहां तक ​​कि अज्ञातहेतुक और सहज कारण.

दर्दनाक कारणों में शामिल हैं चेहरे की चोटें और कुंद चेहरे की चोटें, एट्रोजेनिक कारण जैसे कि न्यूरोसर्जरी या क्षेत्र में पाए जाने वाले एक नियोप्लास्टिक रोग (कैंसर) से निपटने के लिए डिज़ाइन किए गए otorhinolaryngological प्रक्रियाओं के कारण होता है।.

कार्यात्मक साइनस सर्जरी भी मस्तिष्कमेरु द्रव के इन रिसावों को अनजाने में पैदा कर सकती है.

दूसरी ओर, सहज प्रकार के कारणों में इंट्राक्रैनील दबाव में महत्वपूर्ण वृद्धि के दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं। यह विशेष रूप से अज्ञातहेतुक intracranial उच्च रक्तचाप के रोगियों में प्रकट होता है.

खोपड़ी के आधार के कुछ जन्मजात दोष और भी कुछ ट्यूमर की उपस्थिति से रोगी में rhinorrhea हो सकता है.

Rhinorrhea से प्रभावित 90% रोगियों को मर्मज्ञ या बंद सिर के आघात का सामना करना पड़ा है। एक दर्दनाक चोट से पहले होने वाले राइनोरिया को तुरंत (48 घंटों के भीतर), या देरी से वर्गीकृत किया जाता है.

एक दर्दनाक घटना के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के फैलने वाले रोगियों के बहुमत, जैसे कि एक वाहन दुर्घटना, तुरंत इस लक्षण को पेश करते हैं.

बाकी मरीज (95%) जिनके पास दुर्घटना के समय राइनोरिया नहीं है, वे आघात के बाद 3 महीने के भीतर इसे प्रकट करते हैं।.

दूसरी ओर, खोपड़ी के आधार पर की गई सर्जरी के दौरान आईट्रोजेनिक राइनोरिया होता है। इस क्षेत्र में किसी भी सर्जिकल हेरफेर से रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का प्रवाह हो सकता है.

क्षति हड्डी संरचना में दरार से 1 सेंटीमीटर से अधिक के बड़े टूटने पर जा सकती है जो ड्यूरा मेटर को प्रभावित करती है और संभवतः मस्तिष्क का पैरेन्काइमा भी.

किसी भी otorhinolaryngological प्रक्रिया और नाक की सर्जरी भी खोपड़ी के आधार को नुकसान पहुंचा सकती है और एक rhinorrhea को जन्म दे सकती है। साइनस की एंडोस्कोपिक सर्जरी के मामले में, सबसे लगातार टूटना सेरेब्रल प्लेट की पार्श्व लामेला है.

ट्यूमर के मामले में, एक औंधा पेपिलोमा जैसे घातक नवोप्लाज्म आमतौर पर होते हैं जो खोपड़ी के पूर्वकाल फोसा की हड्डियों को नष्ट कर देते हैं। यह एक सौम्य ट्यूमर के लिए राइनोरिया का कारण बन सकता है.

यदि ट्यूमर स्वयं हड्डियों के फ्रैक्चर का कारण नहीं बनता है, तो हटाने के समय यह तुरंत एक रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का प्रवाह पैदा करेगा। हालांकि, मेडिकल टीमें सही समय पर चोट को ठीक करने के लिए तैयार हैं.

रोगी के पिछले इतिहास के साथ, सहज स्फटिक के मामले भी हैं। ये घटनाएँ आमतौर पर मुहावरेदार होती हैं। हालांकि, नवीनतम प्रमाणों में मस्तिष्कमेरु द्रव लीक और ऊंचा इंट्राक्रैनील दबाव के बीच एक संबंध दिखाया गया है। ऑब्स्ट्रक्टिव नोजरनल एपनिया इंट्राक्रैनील दबाव में इस वृद्धि के कारणों में से एक है.

निदान

नाक गुहा के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव के फैलने को नाक द्रव के संग्रह के माध्यम से जांचा जा सकता है। यह जाँच दो विधियों के आधार पर की जा सकती है.

पहला सबसे पुराना है और इसमें ग्लूकोज की उपस्थिति की पहचान होती है। दूसरा यह पता लगाने के लिए है कि क्या बीटा 2 ट्रांसफरिन जैसे बहुत अधिक विशिष्ट घटक हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव में पाया जाने वाला प्रोटीन.

इसके अलावा, सिर और गर्दन की पूरी शारीरिक परीक्षा और नाक गुहा और आसन्न क्षेत्रों की एक एंडोस्कोपी की जाती है। एक एमआरआई भी किया जाता है, जहां मस्तिष्क की किसी भी असामान्यता की जांच की जा सकती है.

एक और अधिक विशिष्ट परीक्षण जो किया जाता है वह एक सिस्टर्नोग्राफी है, जो उस जगह की पहचान करने की अनुमति देता है जहां मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव एक सटीक तरीके से होता है। कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है जिसे ड्यूरा मेटर में इंजेक्ट किया जाता है.

लक्षण

गोनोरिया के लक्षणों में से एक सिरदर्द है, जो जब आप उठते हैं और आराम के साथ सुधारते हैं, तो खराब हो जाता है। संवेदनशीलता, मतली और गर्दन की कठोरता के साथ जुड़ा हो सकता है.

किसी को क्या लगता है के विपरीत, नाक और कान के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव का फैलना इस स्थिति का एक सामान्य लक्षण नहीं है।.

जब rhinorrhea का संक्रमण होता है, तो रोगियों में बुखार, ठंड लगना या मानसिक स्थिति में बदलाव जैसे लक्षण होते हैं। इस समय, नैदानिक ​​तस्वीर को एक आपातकालीन माना जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए.

मेनोराइटिस, ब्रेन फोड़ा (मस्तिष्क में मवाद) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अन्य संक्रामक रोगों जैसी जटिलताओं से बचने के लिए राइनोरिया एक गंभीर स्थिति है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।.

इलाज

Rhinorrhea के मामले में, अनुशंसित उपचार सर्जरी के माध्यम से दरार की मरम्मत है.

कुछ मामलों में यह अनायास हल हो सकता है। कुछ दिनों के लिए निरपेक्ष बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है, तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाएं, विशेष रूप से कैफीन युक्त पेय, जो फैल को रोकने या इसे कम तीव्र बनाने में मदद कर सकते हैं। इसके अलावा, कैफीन तीव्र सिरदर्द को कम कर सकता है जो रोगियों को होता है.

इस माइग्रेन का इलाज एनाल्जेसिक और तरल पदार्थों के साथ किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने के लिए काठ का पंचर भी किया जाता है.

एक अन्य विकल्प एक "रक्त पैच", यानी एक छोटा रक्त का थक्का है जहां टूटना इसे सील करना है और इसके साथ ही राइनोरिया को रोकना है। यदि rhinorrhea 5 या 7 दिनों के बाद बंद नहीं होता है, तो मरम्मत सर्जरी विकल्प है.

राइनोरिया का पूर्वानुमान मामले और रोगी पर निर्भर करता है। यदि कोई संक्रमण नहीं होता है, तो ज्यादातर मामले व्यक्ति के लिए बिना किसी क्रम के हल करते हैं.

संदर्भ

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