कार्निग संकेत क्या है?

 कार्निग चिन्ह यह एक लक्षण है जो मेनिन्जाइटिस या सबराचोनोइड रक्तस्राव से पीड़ित रोगियों में होता है। इन मामलों में, रोगी अपने घुटने को कूल्हे पर 90 डिग्री के कोण पर रखकर घुटनों का विस्तार नहीं कर सकता है.

यह संकेत रूसी न्यूरोलॉजिस्ट व्लादिमीर मिखाइलोविच कर्निग (1840-1917) के सम्मान में उनका नाम रखता है, जिन्होंने मेनिन्जाइटिस के कई रोगियों में इसका अवलोकन करने के बाद इस संकेत का दस्तावेजीकरण किया था। उनका शोध 1882 और 1884 के बीच प्रकाशित हुआ था.

कार्निग संकेत इसलिए होता है क्योंकि मैनिंजाइटिस के दौरान, मेनिन्जेस को सूजन होती है, जो कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कवर करने वाली झिल्ली होती हैं। इससे गर्दन और गर्दन की मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं। रोग से संबंधित अन्य लक्षण फोटोफोबिया और बहुत अधिक सिरदर्द हैं.

मेनिनजाइटिस के अन्य नैदानिक ​​संकेतों के प्रतिनिधि के साथ, कार्निग के संकेत को पहचानने की क्षमता, रोगी के इतिहास को जानकर त्वरित और कुशल मूल्यांकन प्राप्त करना, एक पर्याप्त जांच और एक विशिष्ट उपचार के लिए मार्गदर्शन करने के लिए बहुत उपयोगी है।.

कार्निग संकेत के नैदानिक ​​अन्वेषण

कार्निग के संकेत की उपस्थिति की जांच करने के लिए, मरीजों को लापरवाह स्थिति में रखा जाना चाहिए। इस आसन में, व्यक्ति आसानी से पैर का विस्तार करने का प्रबंधन करता है.

बैठने के मामले में, या छाती में दबाए गए घुटनों के साथ, घुटने का विस्तार केवल 135 डिग्री तक पहुंचता है और अगर इसे दबाना जारी रहता है, तो यह रोगी के लिए बहुत दर्दनाक है.

इस असुविधा के अलावा, जब पैर को विस्तारित करने की कोशिश की जाती है तो रोगी को पीठ के निचले हिस्से में दर्द भी होता है.

का कारण बनता है

मैनिंजेस की सूजन से हैमस्ट्रिंग की मांसपेशियों में जलन पैदा होती है जो कूल्हे का विस्तार करती है और घुटने को मोड़ती है। हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों को श्रोणि और टिबिया में डाला जाता है, जिसकी जांघ और पैर के लचीलेपन के विस्तार में प्रमुख भूमिका होती है.

पहले परिकल्पनाओं ने माना कि शरीर के आंतरिक सदस्यों की मांसपेशियों की हाइपरटोनिया, निचले अंगों के फ्लेक्सोर मांसपेशियों पर गर्दन और पीठ के एक्सेंसर की मांसपेशियों की शारीरिक प्रबलता के साथ, कार्निग संकेत की व्याख्या थी।.

बाद में, यह पता चला कि केर्निग संकेत हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों के दर्द या ऐंठन को रोकने के लिए एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जो सूजन और हाइपरसेंसिटिव तंत्रिका जड़ों के खिंचाव से प्रेरित है।.

यही कारण है कि रोगियों में कार्निग के संकेत के विषमताएं भी हैं। मेनिन्जेस की जलन हेमिपैरसिस के लक्षण भी उत्पन्न करता है, अर्थात शरीर के एक तरफ कमजोरी.

यह आमतौर पर रीढ़ की हड्डी की चोट या सूजन के मामलों में एक बहुत ही सामान्य माध्यमिक जटिलता है - जैसा कि मेनिन्जाइटिस में होता है.

नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोगिता

पोलिश बाल रोग विशेषज्ञ जोसेफ ब्रुडज़िंस्की (1874-1917) के मूल लेख के अनुसार - जिन्होंने मेनिन्जाइटिस के नैदानिक ​​निदान के लिए 4 युद्धाभ्यासों का भी वर्णन किया है- "उबेर मर कॉन्ट्रैटरलेंसेन रिफ्लेक्स ए डेन एक्ट्रेमिटेनबेनी किडर्न", "लोअर एक्स्ट्रीमिटीस में एक नया संकेत बच्चों के मेनिनजाइटिस में "; मेनिन्जाइटिस के लगभग 57% मामलों में कार्निग का संकेत पाया गया.

ब्रदीज़िंस्की के संकेतों के साथ, कार्निग का संकेत, मेनिंजेस की सूजन और तंत्रिका जड़ों की सूजन पर आधारित है। इसलिए, बढ़ी हुई सूजन इन नैदानिक ​​संकेतों की उपस्थिति को बढ़ाती है, जैसा कि बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस के मामले में होता है.

1991 में उचिहारा और त्सुकागोशी शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अन्य अध्ययन में कार्निग के संकेत के लिए 9% संवेदनशीलता और मेनिन्जेस की सूजन के निदान में 100% विशिष्टता का प्रदर्शन किया गया.

ये संकेत, हालांकि, बीमारी की अधिक गंभीरता को प्रदर्शित किए बिना मध्यम से गंभीर सूजन वाले बच्चों और रोगियों में अधिक होते हैं।.

इसके अलावा, शिशुओं या बहुत बुजुर्ग रोगियों में केर्निग का संकेत अनुपस्थित हो सकता है, साथ ही साथ इम्युनोसप्रेस्ड या कोमाटोज के रोगी भी हो सकते हैं। इस तरह के व्यक्ति में मैनिंजाइटिस के निदान के अन्य तरीकों पर विचार करना चाहिए, क्योंकि यह तथ्य यह नहीं है कि यह मेनिन्जाइटिस से इंकार करने का कारण नहीं है।.

हालांकि, इसकी विशिष्टता के कारण, ब्रुडज़िंस्की संकेत के बगल में केर्निग चिन्ह आमतौर पर नैदानिक ​​अभ्यास और चिकित्सा निदान में मेनिन्जाइटिस के पैथोग्नोमोनिक संकेतों के रूप में उपयोग किया जाता है।.

दिमागी बुखार

मेनिनजाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो तेजी से और पर्याप्त उपचार न मिलने पर घातक हो सकती है। मेनिनजाइटिस बैक्टीरिया या वायरल हो सकता है.

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस अधिक तीव्र है और कुछ घंटों के भीतर घातक हो सकता है। सामान्य रूप से वायरल मैनिंजाइटिस, दूध देने के मामले हैं, जो ज्यादातर एंटरोवायरस या हर्पीस वायरस के कारण होते हैं.

एक गंभीर बीमारी होने के नाते, एक प्रारंभिक और सटीक निदान आवश्यक है। यही कारण है कि कुर्निग संकेत, ब्रुडज़िंस्की संकेत के साथ, महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे मेनिन्जाइटिस वाले रोगी की स्थिति का तेजी से और सटीक पता लगाने की अनुमति देते हैं।.

पुराने समय से मेनिनजाइटिस को प्रलेखित किया गया है। ईसा से पहले XV सदी की शुरुआत में हिप्पोक्रेट्स ने सिखाया था कि "यदि बुखार के एक एपिसोड के दौरान, गर्दन की धुरी अचानक मुड़ जाती है और निगल जाती है, तो ट्यूमर के बिना कठिनाई होती है, यह एक घातक संकेत है".

मेनिनजाइटिस को विशेष रूप से ब्रिटिश चिकित्सक थॉमस विलिस (1621-1675) और इतालवी एनाटोमिस्ट और पैथोलॉजिस्ट बतिस्ता मोरागिनी (1682-1771) द्वारा वर्णित किया गया था। अमेरिका में प्रलेखित बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का पहला महामारी 1806 में था, जहां ऑटोप्सीज़ ने ड्यूरा मेटर और पिया मैटर के सेरेब्रल झिल्ली के बीच मवाद की उपस्थिति का पता लगाया था, जो निदान की पुष्टि करता है.

यह मैनिंजाइटिस के स्पष्ट और विशिष्ट संकेत की खोज का महत्व है जैसे कि केनरिज। रूसी चिकित्सक ने पहली बार 1882 में सेंट पीटर्सबर्ग मेडिस्निशे वोचेंक्रिफ्ट पर हस्ताक्षर का वर्णन किया, जहां बैठे रोगियों की जांच करते समय, उन्होंने पाया कि वह अपने घुटनों को बढ़ाए बिना उन्हें दर्द पैदा करने में सक्षम नहीं था।.

आज तक, सभी तकनीकी प्रगति के साथ, चिकित्सा समुदाय ने अन्य परीक्षणों की खोज नहीं की है जो मेनिन्जाइटिस के इन शारीरिक संकेतों को प्रतिस्थापित करते हैं।.

इन संकेतों का एक सकारात्मक परिणाम एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने के लिए एक संकेत है, जो इस बीमारी की एक सफल वसूली की संभावना को बढ़ाता है जो सामान्य जीवन में वापसी की अनुमति देता है.

मेनिन्जाइटिस जैसी उच्च मृत्यु दर के साथ एक बीमारी के इलाज के लिए डॉ। केर्निग के योगदान को हमेशा सबसे महत्वपूर्ण महत्व के रूप में याद किया जाएगा।.

संदर्भ

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