बाबिन्स्की प्रतिबिंब क्या है?

बाबिन्स्की का प्रतिबिंब या संकेत, प्लांटर रिफ्लेक्स के रूप में भी जाना जाता है, यह मस्तिष्क की परिपक्वता की डिग्री या यदि कोई तंत्रिका विकृति है, तो यह जानने के लिए कार्य करता है.

यह तब होता है जब पैर के एकमात्र को एक विशिष्ट उपकरण के साथ रगड़ दिया जाता है। बड़ी पैर की अंगुली ऊपर उठती है और दूसरी उंगलियां पंखे के आकार में खुलती हैं। बाबिन्स्की रिफ्लेक्स का उद्देश्य पैर के एकमात्र को संभावित नुकसान से बचाना है.

इस घटना के बारे में बताने वाले पहले लेखक 1896 में न्यूरोलॉजिस्ट जोसेफ फ्रांकोइस बेबिनस्की थे। हालांकि अन्य लेखकों ने पहले इसे अवधारणा के बिना देखा था।.

यह आमतौर पर लगभग दो साल की उम्र तक के शिशुओं में मौजूद होता है। वयस्कों में, यह एक असामान्यता माना जाता है, क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी के पिरामिड पथ को नुकसान का संकेत दे सकता है। यह स्वैच्छिक आंदोलनों को नियंत्रित करने का प्रभारी है.

यदि किसी बड़े बच्चे या वयस्क को यह संकेत है, तो संभव है कि कुछ न्यूरोलॉजिकल स्थिति हो, जैसे कि रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मेनिन्जाइटिस, आदि।.

संक्षिप्त इतिहास

19 वीं शताब्दी के अंत में फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट जोसेफ फ्रांस्वा फेलिक्स बेबिंस्की द्वारा बाबिन्सकी प्रतिवर्त का वर्णन किया गया था। यह लेखक 1896 में सोसाइटी डी बायोलोजी की एक बैठक में इस घटना की रिपोर्ट करने वाले पहले व्यक्ति थे.

बाबिन्स्की संकेत और सजगता की तलाश कर रहे थे जो हिस्टेरिकल हेमपैरसिस से कार्बनिक को अलग कर सकते थे। इस अवधि के दौरान, कई न्यूरोलॉजिस्ट इन दोनों स्थितियों में अंतर करने की कोशिश कर रहे थे.

इस प्रकार, बाबिन्स्की ने महसूस किया कि यह प्रतिवर्त तंत्रिका तंत्र की कुछ कार्बनिक गड़बड़ियों से संबंधित हो सकता है.

उन्होंने हेममेलेगिया के रोगियों में भी इस पलटा का अवलोकन किया, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर का आधा हिस्सा लकवाग्रस्त हो जाता है। इस तरह, उन्होंने प्रभावित पक्ष के पैर की उंगलियों की प्रतिक्रिया बरकरार पक्ष की प्रतिक्रिया के साथ की, स्वस्थ पैर को अपने नियंत्रण में ले लिया।.

1898 में प्रकाशित इस विषय पर एक अन्य लेख में, बबिंस्की ने एकमात्र पैर की उत्तेजना के दौरान बड़े पैर के अंगूठे के विस्तार के तथ्य पर प्रकाश डाला.

उन्होंने हिस्टेरिकल कमजोरी वाले रोगियों में पाए बिना, कई नैदानिक ​​स्थितियों में प्रतिवर्त का विश्लेषण किया। इसके अलावा, उन्होंने देखा कि वे हेमटैगिया या पैराप्लेगिक्स वाले लोगों में मिओटेटिक रिफ्लेक्सिस के साथ अनुपस्थित हो सकते हैं (एक कंकाल की मांसपेशी के खिंचाव से उत्पन्न) कम, सामान्य या अनुपस्थित.

इस तरह, उन्होंने पाया कि पलटा की कमजोरी का पक्षाघात की तीव्रता के साथ कोई सीधा संबंध नहीं है.

1903 में, बाबिन्स्की ने एक अंतिम लेख प्रकाशित किया। इसमें उन्होंने बताया कि यह रिफ्लेक्स उन रोगियों में देखा गया था जिनके पास पिरामिडल सिस्टम में परिवर्तन था या जन्मजात स्पास्टिक पक्षाघात के साथ। इसके अलावा नवजात शिशुओं में, जिनमें तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है.

एक वयस्क में बबिंस्की रिफ्लेक्स, फाइटोलैनेटिक बिंदु से, विकास के एक प्राथमिक चरण के प्रतिगमन को इंगित करता है, जहां लोकोमोटिव सिस्टम परिपक्व नहीं हुआ है.

कैसे Babinski पलटा उकसाया जाता है?

डॉक्टर शारीरिक जांच में बाबिन्स्की पलटा भड़क सकते हैं। इसके लिए, पैर के पार्श्व हिस्से को एक सपाट साधन से रगड़ा जाता है। यह विशेष रूप से त्वचा में दर्द, असुविधा या चोट का कारण नहीं बनने के लिए बनाया गया है.

पैर के किसी भी हिस्से का कोमल दबाव या दुलार रिफ्लेक्स का उत्पादन कर सकता है, लेकिन सबसे प्रभावी तरीका पैर की एकमात्र उत्तेजना है।.

उपकरण को एड़ी से आगे, उंगलियों के आधार तक पारित किया जाता है। बाबिन्सकी प्रतिवर्त नवजात शिशुओं में स्पष्ट रूप से देखा जाता है, जब तक कि सतह को बहुत धीरे से उत्तेजित नहीं किया जाता है। चूंकि, इस मामले में, एक ग्रिप रिफ्लेक्स होता.

उत्तेजना चार अलग-अलग प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है:

- flexing: पैर की उंगलियों को नीचे और अंदर की ओर व्यवस्थित किया जाता है। पैर को विसर्जन स्थिति में रखा जाता है (हड्डी जो एड़ी को शरीर के केंद्र से गुजरने वाली रेखा से दूर ले जाती है).

यह वह उत्तर है जो स्वस्थ वयस्कों में होता है। इसे "निगेटिव बेबिंस्की रिफ्लेक्स" कहा जा सकता है.

- विस्तार: बड़े पैर की अंगुली का छिद्र है (यह पिंडली के पास आता है) और दूसरी उंगलियां पंखे में खुलती हैं। यह बबिंस्की का संकेत है और इसे "सकारात्मक बबिंस्की प्रतिबिंब" के रूप में नामित किया गया है। यह नवजात शिशुओं में मनाया जाता है, जबकि वयस्कों में इसका अर्थ कुछ विकृति है.

- उदासीन: कोई जवाब नहीं है.

- अस्पष्ट: विस्तार से पहले पैर की उंगलियों का झुकना हो सकता है। दूसरी बार फ्लेक्सर रिफ्लेक्स एक तरफ हो सकता है, जबकि पैर का अंगूठा दूसरी तरफ तटस्थ रहता है.

इन मामलों में, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट में घाव हैं। इसलिए, अन्य परीक्षण जो कि बाबिन्स्की रिफ्लेक्स के वेरिएंट हैं, का प्रदर्शन किया जाना चाहिए.

बेबिंसकी पलटा के वेरिएंट

बाबिन्स्की के प्रतिबिंब को विभिन्न तरीकों से सत्यापित किया जा सकता है। सामान्य तरीका वही है जो पिछले बिंदु में समझाया गया है, क्योंकि यह सबसे विश्वसनीय लगता है.

हालाँकि, जब अस्पष्ट उत्तर दिए जाते हैं, तो बाबिन्स्की रिफ्लेक्स के अस्तित्व को इसके कुछ प्रकारों का उपयोग करके समाप्त किया जा सकता है.

- शेफ़र का संस्करण (1899): दर्द पैदा करने के लिए अकिलीज़ टेंडन को चुटकी में बांधना शामिल है.

- ओपेनहेम का संस्करण (1902): इस में टखिया के पिछले हिस्से में अंगूठे और तर्जनी के साथ टखने तक एक मजबूत दबाव लागू होता है.

- गॉर्डन का संस्करण (1904): इसमें बछड़े की मांसपेशियों को उन पर गहरा दबाव डालकर संकुचित किया जाता है.

- चडॉक का संस्करण (1911): इसमें पार्श्व मैलेलोलस (टखने से उभरी हुई हड्डियों में से एक) को उत्तेजित करना, उसके चारों ओर की त्वचा को मारना, मंडलियां बनाना शामिल है। यह एड़ी से छोटे पैर की अंगुली तक आगे भी उत्तेजित किया जा सकता है.

- बिंग का वेरिएंट (1915): बड़े पैर के अंगूठे को एक पिन के साथ छिद्रित किया जाता है। एक पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया यह होगी कि उंगली पिन की दिशा में ऊपर की ओर फैली हुई है। जबकि एक सामान्य प्रतिक्रिया उंगली को फ्लेक्स करना, पंचर से भागना होगा.

चडॉक के साथ यह आखिरी संकेत, बाबिन्स्की के संकेत के बाद सबसे विश्वसनीय हैं.

बाबिन्सकी प्रतिवर्त के कारण

यह समझा गया है कि प्लांटर रिफ्लेक्स में केवल पैर की उंगलियों की तुलना में अधिक आंदोलनों शामिल हैं। अधिकांश स्तनधारियों में, एक दर्दनाक उत्तेजना से पहले अंग स्वतः ही पीछे हट जाते हैं। यह रक्षात्मक पलटा रीढ़ की हड्डी के पॉलीसिनेप्टिक मार्गों द्वारा नियंत्रित किया जाता है.

प्रतिक्रिया हिंद अंगों में अधिक स्पष्ट है, क्योंकि पूर्व मस्तिष्क के अधिक प्रत्यक्ष नियंत्रण में हैं। न केवल त्वचा, बल्कि गहरी संरचनाओं में रिसेप्टर्स होते हैं जो इस आंदोलन को उत्पन्न कर सकते हैं.

पैर के एकमात्र को उत्तेजित करने पर मानव पैर पर पलटा प्रभाव जानवरों की तुलना में तुलनीय है.

अधिकांश नवजात शिशु और छोटे बच्चे न्यूरोलॉजिकल रूप से परिपक्व नहीं होते हैं, इसलिए वे बबिंस्की को पलटा दिखाते हैं। पुराने लोगों के विपरीत, शिशुओं में फ्लेक्स ज्यादा तेज होता है। पैर की उंगलियां एक ही समय में उठती हैं कि टखने, घुटने और कूल्हे में लचीलापन होता है.

पिरामिड प्रणाली के रूप में परिपक्व होती है और रीढ़ की हड्डी के मोनायूरोन का अधिक नियंत्रण होता है, फ्लेक्सन रिफ्लेक्स में परिवर्तन होता है। सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन एक या दो साल बाद होता है, और यह है कि उंगलियां अब झुकने के तालमेल का हिस्सा नहीं हैं.

जबकि एक और मनाया गया परिवर्तन यह है कि फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स कम स्पष्ट हो जाता है.

किसी भी मामले में, बाबिन्स्की की पलटा की न्यूरोफिज़ियोलॉजी अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययनों से, यह ज्ञात है कि प्रत्येक त्वचा क्षेत्र में विषाक्त उत्तेजनाओं के लिए एक विशिष्ट प्रतिवर्त प्रतिक्रिया होती है। पलटा का उद्देश्य ऐसी उत्तेजना से त्वचा को हटाने के लिए भड़काना है.

त्वचा का वह क्षेत्र जहां से प्रतिवर्त प्राप्त किया जा सकता है, उसे "प्रतिवर्त ग्रहणशील क्षेत्र" कहा जाता है। विशेष रूप से, जब पैर के एकमात्र में एक अप्रिय उत्तेजना होती है (जो एक ग्रहणशील क्षेत्र होगा) तो शरीर को नुकसान पहुंचता है.

उत्तेजना से दूर जाने के लिए पैर की उंगलियों, टखने, घुटने और कूल्हे के जोड़ों का एक त्वरित मोड़ होता है। यह तब होता है जब हम नंगे पैर के साथ एक तेज वस्तु पर कदम रखते हैं। सभी जोड़ों का एक अनैच्छिक क्षरण और पैर की वापसी है.

व्यक्ति का एक और सामान्य प्रतिबिंब बड़े पैर की अंगुली का प्रतिबिंब है। पैर की गेंद के ग्रहणशील क्षेत्र की उत्तेजना, टखने, घुटने और कूल्हे के जोड़ों के लचीलेपन के अलावा उंगली के विस्तार का कारण बनती है.

इन दोनों प्रकार के प्रतिबिंबों के बीच का अंतर ग्रहणशील क्षेत्रों में पाया जाता है। यही कारण है कि बड़े पैर की अंगुली एक में और दूसरे में फैली हुई है।.

बैबिन्स्की रिफ्लेक्स में क्या होता है, जब गलत ग्रहणशील क्षेत्र को उत्तेजित किया जाता है, तो बड़े पैर की अंगुली का विस्तार होता है। इसलिए, पैर की एकमात्र में एक अप्रिय उत्तेजना के सामने, अंगुली का विस्तार फ्लेक्सियन की सामान्य प्रतिक्रिया के बजाय होता है.

जैसा कि पहले ही समझाया गया है, नवजात शिशुओं और दो साल तक के शिशुओं में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से विकसित नहीं होता है। इस तरह, माइलिन के बिना अभी भी कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट के कुछ हिस्से हैं (परतें जो न्यूरॉन्स को पंक्तिबद्ध करती हैं और सूचना के प्रसारण की सुविधा प्रदान करती हैं).

कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट या पिरामिडल ट्रैक्ट बहुत लंबे तंत्रिका अक्षतंतु होते हैं। वे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्पन्न होते हैं, और मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी तक जाते हैं। कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट के न्यूरॉन्स को "उच्च मोटर न्यूरॉन्स" कहा जाता है.

कॉर्टियोस्पाइनल ट्रैक्ट रीढ़ की हड्डी के रिफ्लेक्स को प्रभावित करता है। जब ट्रैक ठीक से काम नहीं करता है, तो रिफ्लेक्स का रिसेप्टिव क्षेत्र बढ़ जाता है, जिसमें एक और ग्रहणशील क्षेत्र शामिल होता है।.

ऐसा लगता है कि ग्रहणशील क्षेत्रों का उचित संरक्षण एक अखंड मस्तिष्क प्रांतस्था पर निर्भर करता है.

असामान्य बबिंस्की रिफ्लेक्स एक गंभीर बीमारी के अस्तित्व का पहला संकेत हो सकता है। इसलिए, अधिक विस्तृत परीक्षाएं की जानी चाहिए, जैसे कि सीटी स्कैन, या एमआरआई। और, यहां तक ​​कि, एक काठ का पंचर मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन करने के लिए.

पैथोलॉजिकल बबिंस्की रिफ्लेक्स

सामान्य परिस्थितियों में, बाबिन्स्की पलटा दो या तीन साल से कम उम्र के बच्चों में मौजूद होगा। और इस उम्र से, यह गायब हो जाएगा और फ्लेक्सर रिफ्लेक्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा.

यदि यह रिफ्लेक्स उम्र के पहले 6 महीनों में प्रकट नहीं होता है, तो इसे कुछ लेखकों द्वारा एक नकारात्मक बबिन्स्की रिफ्लेक्स के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि मस्तिष्क पक्षाघात, मानसिक मंदता जैसे तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं हैं; या कम लगातार, मोटर देरी। (फूटी, सुजुकी और गोटो, 1999).

वयस्कों या बड़े बच्चों में बाबिन्सकी प्रतिवर्त मज़बूती से इंगित करता है कि कॉर्टिकोस्कोपिक प्रणाली में एक चयापचय या संरचनात्मक असामान्यता है.

यह लक्षण जैसे समन्वय की कमी, कमजोरी और मांसपेशियों की गतिविधियों को नियंत्रित करने में कठिनाइयों से प्रकट हो सकता है.

शरीर के एक तरफ बबिन्सकी पलटा पेश करने के लिए यह पैथोलॉजिकल भी है, लेकिन दूसरे पर नहीं। यह सुझाव दे सकता है कि मस्तिष्क का कौन सा पक्ष प्रभावित है.

दूसरी ओर, असामान्य बबिंस्की संकेत अस्थायी या स्थायी हो सकता है, जो उस स्थिति के आधार पर होता है.

इस प्रतिबिंब से जुड़ी कुछ शर्तें हैं:

- रीढ़ की हड्डी में चोट या ट्यूमर.

- रीढ़ की हड्डी में सिरिंगोमीलिया या सिस्ट.

- मेनिनजाइटिस: एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाली झिल्ली की गंभीर सूजन होती है.

- आघात या आघात.

- एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS): एक अपक्षयी न्यूरोलॉजिकल रोग से युक्त होता है जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स को प्रभावित करता है।.

- फ्राइडेरिच का गतिभंग: एक न्यूरोडीजेनेरेटिव स्थिति है जो सेरिबैलम और पृष्ठीय रीढ़ की हड्डी में गैन्ग्लिया का कारण बनता है.

- पोलियोमाइलाइटिस: इसमें एक संक्रमण होता है जो रीढ़ की हड्डी पर हमला करता है, जिससे मांसपेशी शोष और पक्षाघात होता है.

- कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट से जुड़े ट्यूमर या मस्तिष्क क्षति.

- असामान्य चयापचय राज्य जैसे हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा), हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), और संज्ञाहरण.

- मल्टीपल स्केलेरोसिस: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक अपक्षयी स्थिति है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के प्रगतिशील घाव होते हैं। यह संभव है कि असामान्य बबिंस्की रिफ्लेक्स मल्टीपल स्केलेरोसिस का संकेत दे सकता है, हालांकि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले सभी लोगों को यह एक्सफ़्लैक्स नहीं होता है.

- पेरेनियस एनीमिया: अपर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा विशेषता संक्रमण, जो शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन देने के लिए जिम्मेदार हैं.

- सामान्यीकृत क्लोनिक टॉनिक बरामदगी का अनुभव करने के बाद.

संदर्भ

1. एमरिक, एल (14 जनवरी, 2011)। एमएस साइन्स बनाम। लक्षण: बबिन्सकी साइन क्या है? HealthCentral से लिया गया: healthcentral.com.
2. फ्रेस्केट, जे। (2004)। जोसेफ़ फ़्राँस्वा फ़ेलिक्स बेबिन्स्की (1852-1932)। चिकित्सा के इतिहास से प्राप्त: historyiadelamedicina.org.
3. फूटगी, वाई।, सुजुकी, वाई।, और गोटो, एम। (1999)। मूल लेख: शिशुओं में तल के पौधे की प्रतिक्रिया का नैदानिक ​​महत्व। बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी, 20111-115.
4. गोएट्ज़, सी। जी। (2002)। एक्स्टेंसर प्लांटार प्रतिक्रिया का इतिहास: बैबिन्स्की और चडॉक संकेत। न्यूरोलॉजी में सेमिनार में (वॉल्यूम 22, नंबर 04, पीपी 391-398).
5. लांस, जे। (2002)। द बबिन्सकी संकेत। जर्नल ऑफ़ न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी और मनोरोग, 73 (4), 360.
6. वान गिजन, जे। (1978)। द बबिन्सकी साइन एंड पाइरामाइडल सिंड्रोम। जर्नल ऑफ़ न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी एंड साइकेट्री, 41 (10), 865-873.
7. वॉकर एच। के। (1990) द प्लांटर रिफ्लेक्स। इन: वाकर एचके, हॉल डब्ल्यूडी, हर्स्ट जे.डब्ल्यू।, संपादक। क्लिनिकल तरीके: इतिहास, शारीरिक और प्रयोगशाला परीक्षा। तीसरा संस्करण। बोस्टन: बटरवर्थ्स.