ओस्टियोचोन्ड्रोमा के लक्षण, कारण, ऊतक विज्ञान, उपचार

osteochondroma यह एक प्रकार का ट्यूमर है जो बढ़ती हड्डियों में होता है। इस घाव की प्रकृति सौम्य है और इसमें बोनी सतहों को शामिल किया गया है जो अभी भी उपास्थि से ढके हुए हैं। यह तब हड्डी और कार्टिलाजिनस ऊतक की एक प्रमुखता है जिसे एक्सोस्टोसिस भी कहा जाता है.

एक लंबी हड्डी में दो भागों को पहचाना जाता है, डायफिसिस या शरीर और एपिफिसिस या अंत। जब हड्डी विकास या विकास में होती है, तो इसका एक क्षेत्र होता है - उपास्थि - जो उपास्थि द्वारा बनाई जाती है, जो हड्डी के विकास के लिए जिम्मेदार है.

फासिस डायफिसिस और सिरों के बीच एक मध्यवर्ती क्षेत्र में होता है, जिसे मेटाफिसिस कहा जाता है। यह इस क्षेत्र में है जहां ओस्टियोचोन्ड्रोमा उत्पन्न होता है.

ओस्टियोचोन्ड्रोमा का कारण स्पष्ट नहीं है, हालांकि मेटाफिसिस से ग्रोथ कार्टिलेज का एक निकास माना जाता है। यह उपास्थि उत्तेजित होता है और मूल हड्डी के समानांतर बढ़ता है। दूसरी ओर, इसकी उत्पत्ति एक नियोप्लास्टिक पूर्वसूचना के रूप में मानी जाती है.

इस प्रकार का ट्यूमर अद्वितीय हो सकता है - एकान्त ऑस्टियोचोन्ड्रोमा - लेकिन यह कई भी हो सकता है। उत्तरार्द्ध आनुवंशिक कारकों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है.

हालांकि ओस्टियोचोन्ड्रोमा स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जो लक्षण देखे जाते हैं - दर्द, कार्यात्मक सीमा - आसन्न ऊतकों पर ट्यूमर के संपीड़ित प्रभाव के परिणामस्वरूप होते हैं।.

यह सौम्य हड्डी के ट्यूमर का सबसे अधिक बार होता है और सभी हड्डी के ट्यूमर के संबंध में 10% है। यह बढ़ती हड्डी में होता है, इसलिए इसका स्वरूप आमतौर पर जीवन के तीसरे दशक से पहले होता है। सबसे अधिक प्रभावित हड्डियां आमतौर पर ऊपरी और निचले छोरों की होती हैं.

जब यह स्पर्शोन्मुख है, तो निदान एक सामयिक खोज के कारण होता है। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो शारीरिक और रेडियोलॉजिकल परीक्षा इसके अस्तित्व को प्रकट करेगी.

ओस्टियोचोन्ड्रोमा का उपचार शल्य चिकित्सा है, जिसमें ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है.

सूची

• 1 लक्षण
  • 1.1 दर्द
  • 1.2 कार्यात्मक सीमा
  • 1.3 पार्थेशियस
  • १.४ संचलन में बाधा
  • 1.5 मात्रा में वृद्धि या स्थानीयकृत शोफ
  • 1.6 कई ऑस्टियोचोन्ड्रोमा से जुड़े लक्षण
  • 1.7 जटिलताएं
• 2 कारण
  • २.१ एकान्त ओस्टियोचोन्ड्रोमा
  • २.२ ओस्टियोचोन्ड्रोमाटोसिस
• 3 हिस्टोलॉजी
• 4 उपचार
• 5 संदर्भ

लक्षण

ओस्टियोचोन्ड्रोमा दो प्रकार के होते हैं: वे जो एकान्त घावों या एकान्त ऑस्टियोचोन्ड्रोमास के अनुरूप होते हैं, और वे जिनमें कई घाव शामिल होते हैं। दोनों ही मामलों में ट्यूमर के बढ़ने के कारण लक्षण समान होते हैं, हालांकि, कई ट्यूमर के मामले में, अन्य लक्षण और लक्षण जुड़े होते हैं.

अधिकांश ओस्टियोचोन्ड्रोमास स्पर्शोन्मुख हैं, और इस कारण से किसी का ध्यान नहीं जाता। वे आमतौर पर कठोर ट्यूमर होते हैं जो मूल की हड्डी में पाए जाते हैं, और क्षति या परिवर्तन का कारण नहीं बनते हैं। जब, उनकी वृद्धि के कारण, वे आसन्न ऊतक-मांसपेशी, कण्डरा, तंत्रिका या यहां तक ​​कि रक्त वाहिकाओं को दबाते हैं-वे लक्षण पैदा करते हैं.

दर्द

दर्द इस तरह के ट्यूमर का सबसे आम लक्षण है। यदि ट्यूमर की वृद्धि काफी महत्वपूर्ण है, तो यह नरम ऊतकों के संपीड़न का उत्पादन कर सकता है, और सूजन और दर्द पैदा कर सकता है। एक परिधीय तंत्रिका पर दबाव न्यूरोपैथिक दर्द को जन्म देगा.

क्रियात्मक सीमा

दर्द और ट्यूमर दोनों की सीमा व्यक्ति में सापेक्ष कार्यात्मक सीमा पैदा कर सकती है। ओस्टियोचोन्ड्रोमा की वृद्धि गति की सीमा को सीमित करके एक आसन्न संयुक्त को भी प्रभावित कर सकती है.

अपसंवेदन

एक तंत्रिका का संपीड़न लक्षणों की एक श्रृंखला पैदा करता है-पेरेस्टेसिस-जिसमें झुनझुनी, खुजली, रोना और यहां तक ​​कि दर्द भी शामिल है। यदि दबाव महत्वपूर्ण है और लंबे समय तक यह अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल क्षति का कारण बन सकता है.

परिसंचरण की बाधा

यह आमतौर पर अक्सर नहीं होता है, और रक्त वाहिका पर दबाव के परिणामस्वरूप होता है। यदि यह एक धमनी है, तो परिसंचरण में रुकावट उन ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है जो इसे सिंचित करते हैं (इस्किमिया).

दूसरी ओर शिरापरक संपीड़न शिरापरक रिटर्न से रक्त के संचय की ओर जाता है, जिसे शिरापरक ठहराव कहा जाता है.

बढ़ी हुई मात्रा या स्थानीयकृत शोफ

यह ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है, साथ ही साथ आसन्न नरम ऊतकों की भागीदारी। यह संभव है कि एक बड़ा ट्यूमर शरीर की सतह पर दिखाई दे रहा हो.

मल्टीपल ओस्टियोचोन्ड्रोमा से जुड़े लक्षण

अद्वितीय संपीड़ित प्रभाव से उत्पन्न लक्षणों के अलावा, ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस विशेषता लक्षण और लक्षण प्रस्तुत करता है। इस मामले में नैदानिक ​​प्रस्तुति कई घावों की उपस्थिति और लंबी हड्डियों में इसकी प्रबलता पर निर्भर करती है.

- अस्थि विकृति

- असामान्य रूप से छोटी हड्डियों और, इस कारण से, अंग छोटा.

- मध्यम से गंभीर कार्यात्मक सीमा, विकृति के लिए माध्यमिक.

- अंगों की लंबाई के लिए ट्रंक अनुपातहीन है.

अंत में, 30 साल की उम्र के बाद ट्यूमर के विकास से जुड़े तीव्र और तेजी से विकसित होने वाले लक्षण निंदनीय हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोमा से ओस्टियोसारकोमा में पारित होने की संभावना बहुत कम है.

कुछ विशेषज्ञों का दावा है कि यह एक सौम्य ट्यूमर का एक घातक उत्पाद है, जबकि दूसरों के लिए यह शुरुआत में खराब निदान वाला सारकोमा है.

जटिलताओं

यद्यपि ओस्टियोचोन्ड्रोमा सौम्य और मुख्य रूप से स्पर्शोन्मुख ट्यूमर हैं, लेकिन इन विकास के दौरान जटिलताओं को प्रस्तुत करने के जोखिम हैं.

- एक परिधीय तंत्रिका के लंबे समय तक संपीड़न से स्थायी तंत्रिका संबंधी क्षति.

- प्रमुख संवहनी दीवार में एन्यूरिज्म और स्यूडोनेयुरिसेस सहित प्रमुख संवहनी घाव। यह रक्त वाहिकाओं पर निरंतर घर्षण, घर्षण या संपीड़न के कारण है.

- ट्यूमर पेडिकल के फ्रैक्चर, ट्यूमर को एक विदेशी शरीर के रूप में मुक्त अभिनय करते हुए छोड़ देता है.

- Malignización। यह वर्णित किया गया है कि ओस्टियोचोन्ड्रोमा का 1% घातक हो सकता है, कम घातक सार्कोमा से गुजर रहा है। ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस के मामलों में यह जोखिम अधिक है.

का कारण बनता है

ओस्टियोचोन्ड्रोमा के दो प्रकार होते हैं, एकमात्र या एकान्त और ओस्टियोचोन्ड्रोमाटोसिस या मल्टीपल ओस्टियोचोन्ड्रोमा। दोनों प्रकारों को उत्पन्न करने वाले तंत्रों का अध्ययन किया जा रहा है, हालांकि, वर्तमान में प्रस्तावित परिकल्पना में इस ट्यूमर के कारणों को स्पष्ट करने वाले तंत्र हैं.

एकान्त ओस्टियोचोन्ड्रोमा

Pathophysiologically, एक ओस्टियोचोन्ड्रोमा में कार्टिलाजिनस कोशिकाओं का एक प्रसार होता है -मार्टोमा- जो कि मेटाफ़ेज़ल ग्रोथ प्लेट की निकटता में उत्पन्न होता है। इसके बाद इसका विकास इस रूपक से दूर होता है.

ट्यूमर की वृद्धि हड्डियों के विकास, हार्मोन और विकास कारकों द्वारा गठित के समान उत्तेजनाओं का जवाब देती है। इस कारण से, जीवन के दूसरे दशक के बाद जब हड्डी की वृद्धि उत्तेजित हो जाती है, तो ट्यूमर का विकास रुक जाता है.

ओस्टियोचोन्ड्रोमा का सटीक कारण बहुत स्पष्ट नहीं है। वर्तमान में यह स्वीकार किया जाता है कि वृद्धि प्लेट असामान्य गठन को बढ़ावा देने के लिए एक विदर या उसके स्थान से बाहर निकलती है। कुछ कारक जो ओस्टियोचोन्ड्रोमा मूल में योगदान कर सकते हैं, की पहचान की गई है, जिसमें आघात या एक असामान्य पेरिचोन्ड्रल रिंग शामिल है.

पेरिकोंड्रल रिंग एक संरचना है जो एपिफेसील फाइबर और पेरीओस्टेम और पेरिचंड्रियम के कोलेजनिक फाइबर के मिलन से बनती है। इसका कार्य ग्रोथ प्लेट सहित मेटाफिसिस को स्थिरता और यांत्रिक सहायता प्रदान करना है। इस बैंड में एक दोष विकास प्लेट के हर्नियेशन का कारण बन सकता है और इस कारण से, एक ओस्टियोचोन्ड्रोमा.

हड्डी की चोटें जो मेटाफिजियल क्षेत्र को प्रभावित करती हैं, वह भी उपास्थि के बाहर निकलने या हर्नियेशन का कारण बनती हैं, जो ट्यूमर के गठन को बढ़ावा देती हैं.

osteochondromatosis

मल्टीपल ओस्टियोचोन्ड्रोमा - ओस्टियोचोन्ड्रोमाटोसिस - एक ऐसी विविधता है जिसका मुख्य कारण आनुवंशिक है। EXT जीन में उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप एक प्रकार का ऑटोसोमल प्रमुख विरासत का सुझाव दिया गया है.

क्रोमोसोम 8, 11 और 19 में विशिष्ट साइटें हैं जहां EXT 1, 2 और 3 जीन पाए जाते हैं, इस स्थिति से संबंधित हैं.

ओस्टियोचोन्ड्रोमाटोसिस से प्रभावित लोगों को अपने जीवनकाल के दौरान कई ओस्टियोचोन्ड्रोमा विकसित करने की संभावना होगी। ये ट्यूमर मुख्य रूप से निचले अंगों में दिखाई देंगे.

ऊतक विज्ञान

बायोप्सी अभी भी सबसे सटीक नैदानिक ​​विधियों में से एक है। यह अपनी असामान्य विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए ऊतक के नमूने के हिस्टोपैथोलॉजिकल-माइक्रोस्कोपिक पर आधारित है.

ओस्टियोचोन्ड्रोमा के हिस्टोलॉजी में एक सामान्य हड्डी के ओस्टियोकार्टिलाजिनस नमूने के संबंध में कुछ अंतर हैं। वास्तव में, यह एक उपास्थि आवरण प्रस्तुत करता है जहां एकमात्र अलग लक्षण कम संगठित होना है। उक्त कवर का आकार चौड़ाई में 10 मिमी से अधिक नहीं है.

इस तरह के ट्यूमर का उपास्थि मूल विकास प्लेट से भिन्न नहीं होता है, जहां विस्तारित कार्टिलाजिनस कोशिकाओं को मनाया जाता है, पंक्तियों में व्यवस्थित किया जाता है, जिनके नाभिक आमतौर पर गोल या अंडाकार होते हैं, साथ ही एकल या दोहरे भी होते हैं। सामान्य फाइटिस-प्रजनन, विकास, हाइपरट्रॉफी, कैल्सीफिकेशन और ऑसिफिकेशन की विशेषताएं मौजूद हैं.

बोनी की विशेषताएं एक कॉर्टिकल और ट्रैबेबुलर हड्डी के समान होती हैं, जहां ट्रैब्यूले ने अपने केंद्र में उपास्थि नाभिक को शांत किया है। कैप के एंडोचोन्ड्रल ऑसीफिकेशन द्वारा गठित अंतर्निहित ट्रिबेकुला में कैल्सीफाइड उपास्थि के केंद्रीय नाभिक होते हैं.

ओस्टियोचोन्ड्रोमा में हड्डी के मेटाफ़िसिस का प्रसार या हमर्टोमा होता है, जहां विकास प्लेट स्थित होती है। दोनों पेरीओस्टेम - सतही परत - और कोर्टेक्स और ट्यूमर का मज्जा हड्डी की एक निरंतरता है। पेरीओस्टेम के नीचे एंडोकोंड्रल ऑसिफिकेशन एक्सोस्टोसिस की असामान्य वृद्धि को दर्शाता है.

उपास्थि ऊतक के अलावा, आवरण ऊतक और यहां तक ​​कि एक श्लेष झिल्ली भी कोटिंग उपास्थि के संपर्क में मौजूद हैं.

अंत में, एक्सोस्टोसिस सपाट दिखाई देता है और हड्डी-सेसाइल ओस्टियोचोन्ड्रोमा का पालन करता है-या उपास्थि से रहित एक छोटे डंठल या पेडीकल के साथ।.

उपचार

सबसे पहले, यह माना जाना चाहिए कि ओस्टियोचोन्ड्रोमा एक सौम्य ट्यूमर है, जिसका विकास वयस्कता में बंद हो जाता है। यहां तक ​​कि, ज्यादातर समय यह स्पर्शोन्मुख है। हालांकि, लक्षणों की उपस्थिति, जटिलताओं या दुर्भावना की न्यूनतम संभावना जैसे कारकों को हटाने की आवश्यकता होती है।.

एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ का उपयोग लक्षण सुधार के लिए संकेत दिया जाता है, खासकर जब दर्द मौजूद होता है.

ओस्टियोकॉन्ड्रोमा के मामले में पसंद का उपचार पूर्ण सर्जिकल स्नेह है। इस सर्जरी का उद्देश्य लक्षणों में सुधार के अलावा, कोमल ऊतकों और ट्यूमर से सटे जोड़ों में संभावित जटिलताओं से बचना है। इसके अलावा, जब ट्यूमर सतही होते हैं, तो उन्हें सौंदर्य कारणों से हटा दिया जाना चाहिए.

ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस के मामले में हड्डी की विकृति या वृद्धि मंदता से जुड़ी जटिलताओं से बचने या ठीक करने के लिए सर्जरी का प्रस्ताव करना संभव है। ओस्टियोसारकोमा के निदान के लिए जल्द से जल्द इसके प्रसार की आवश्यकता होती है.

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