एडनेक्सल मास लक्षण, कारण, उपचार

एक एडनेक्सल द्रव्यमान यह गर्भाशय के किनारे स्थित अंगों में ऊतक का एक बंडल है: अंडाशय, स्नायुबंधन और फैलोपियन ट्यूब। इसे पेल्विक मास या डिम्बग्रंथि द्रव्यमान के रूप में भी जाना जाता है.

आम तौर पर अंडाशय वर्ष के दौरान कई बार अल्सर पैदा कर सकता है, और पाए जाने वाले अधिकांश द्रव्य सौम्य होते हैं। वास्तव में, सामान्य मामले में, ये कार्यात्मक अल्सर बिना उपचार के गायब हो जाते हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों में यदि पुटी बनी रहती है या बढ़ जाती है, तो यह एक पैथोलॉजिकल एडनेक्सल द्रव्यमान बन सकता है.

एडनेक्सल या पैल्विक द्रव्यमान के संभावित एटियलजि का निर्धारण करने में रोगी की आयु एक महत्वपूर्ण कारक है। चूंकि अंडाशय मासिक धर्म महिलाओं में शारीरिक अल्सर का उत्पादन करते हैं, इसलिए एक सौम्य प्रक्रिया की संभावना प्रजनन आयु की महिलाओं की तुलना में अधिक है। इसके विपरीत, प्रीपेबर्टल लड़कियों और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एक एडनेक्सल द्रव्यमान की उपस्थिति एक घातक नवोप्लास्टिक एटियलजि के जोखिम को बढ़ाती है.

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एडनेक्सल द्रव्यमान के कारण

अस्थानिक गर्भावस्था

यह तब होता है जब गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था होती है। सबसे आम फैलोपियन ट्यूब में एक अस्थानिक गर्भावस्था है और दर्द का कारण बन सकता है। यदि आपके पास एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण और पैल्विक दर्द की अचानक शुरुआत है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं क्योंकि ये गर्भधारण फैलोपियन ट्यूब को दूर कर सकते हैं, टूटना और गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं.

पॉलीसिस्टिक अंडाशय

यह अंडाशय कई छोटे रोमों के विकास के कारण बढ़ जाता है, और यह आमतौर पर उन महिलाओं में देखा जाता है जिनके पास पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम होता है.

कुटिल अंडाशय

यदि डिम्बग्रंथि द्रव्यमान बड़ा है, तो डिम्बग्रंथि मरोड़ हो सकता है। डिम्बग्रंथि मरोड़ पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति को काट सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक गैर-कार्यात्मक या "मृत" अंडाशय हो सकता है। किसी भी प्रकार का एडनेक्सल मास, सौम्य या घातक, मरोड़ से पीड़ित हो सकता है। आम तौर पर, मरोड़ के साथ एक महिला को पैल्विक दर्द, संभव कम ग्रेड बुखार और एक एडनेक्सल द्रव्यमान होता है.

endometrioma

यह एक डिम्बग्रंथि पुटी है जिसमें गर्भाशय अस्तर या एंडोमेट्रियम से ऊतक होता है। इसे "चॉकलेट सिस्ट" के रूप में भी जाना जाता है, क्योंकि अंदर का तरल पदार्थ एंडोमेट्रियल ऊतक का रक्त है और यह चॉकलेट का रंग दिखता है. 

कार्यात्मक अल्सर

ओव्यूलेशन के दौरान एक अंडाणु एक कूप में परिपक्व होता है जो विकसित होता है और फिर डिंब को छोड़ने के लिए टूट जाता है। यह इंगित करता है कि अगर गर्भावस्था प्राप्त की जाती है तो हार्मोन को बनाए रखने में मदद करने के लिए एक कॉर्पस ल्यूटियम विकसित होगा.

यदि गर्भधारण की कल्पना नहीं की जाती है तो कॉर्पस ल्यूटियम पुन: अवशोषित हो जाता है। यदि कूप नहीं टूटता है, तो यह एक कूपिक पुटी में विकसित करना जारी रख सकता है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम रिसोर्ब नहीं होता है और बढ़ता रहता है, तो इसे ल्यूटल कॉर्पस कहा जाता है.

तंत्वर्बुद

यह अंडाशय का एक ठोस सौम्य ट्यूमर है जो पेट और फेफड़ों (मेग्स सिंड्रोम) में तरल पदार्थ से जुड़ा हो सकता है। यह आमतौर पर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में मनाया जाता है.

त्वचा सम्बन्धी

यह पुटी अंडाशय में दिखाई देती है और एक सौम्य ट्यूमर है जिसमें आमतौर पर ऊतक जैसे बाल, मांसपेशियों और दांत होते हैं।.

रेशेदार

यह गर्भाशय की मांसपेशी का एक सौम्य ट्यूमर है जो गर्भाशय से सटे बढ़ सकता है, अपने आप को जन्मजात क्षेत्र में पेश करता है.

cystadenoma

यह एक सामान्य सौम्य ट्यूमर है जिसमें पुटी के भीतर सीरस या श्लेष्म द्रव हो सकता है.

कुछ विभिन्न प्रकार के हार्मोन के स्तर में वृद्धि कर सकते हैं, जैसे एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन (ग्रेन्युलोसा सेल ट्यूमर), पुरुष हार्मोन (सर्टोली-लेडिग सेल ट्यूमर) या थायराइड हार्मोन (स्ट्रॉमा ओवरी).

ट्युबोवेरियन फोड़ा

यह ट्यूब और अंडाशय में मवाद का एक संग्रह है जो आमतौर पर पेट दर्द, बुखार और योनि स्राव के लक्षणों के साथ होता है। यह यौन संचारित है और इससे बांझपन हो सकता है। ट्यूबोवेरियन फोड़ा में तीव्र संक्रमण शामिल है और इसलिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है.

hydrosalpinx

यह एक फैलोपियन ट्यूब के अंदर फंसे तरल पदार्थ की एक सौम्य प्रक्रिया है। इससे दर्द हो सकता है और प्रजनन दर घट सकती है.

कैंसर

कैंसर अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब में विकसित हो सकता है। अन्य कैंसर, विशेष रूप से स्तन और जठरांत्र संबंधी मार्ग, एडनेक्सल क्षेत्र में भी फैल सकते हैं. 

इलाज

उपचार के विकल्प उम्र, चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला विश्लेषण और छवियों पर आधारित हैं.

सबसे आम एडनेक्सल द्रव्यमान के लिए कुछ उपचार विकल्प नीचे दिए गए हैं:

अस्थानिक गर्भावस्था

एक स्पर्शोन्मुख रोगी में, मेथोट्रेक्सेट नामक एक दवा को सीरियल अल्ट्रासाउंड के साथ दिया जा सकता है और जब तक कि गर्भावस्था दोबारा न हो जाए तब तक प्रयोगशाला में इसका पालन किया जा सकता है।.

अस्थानिक गर्भावस्था की विशेषताओं और इसके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रोगी चिकित्सा या सर्जिकल थेरेपी के लिए एक उम्मीदवार हो सकता है।.

पॉलीसिस्टिक अंडाशय

कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं। हालांकि, सिंड्रोम वाली महिलाएं अपने मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद करने के लिए वजन कम करने और जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने पर विचार कर सकती हैं.

कार्यात्मक अल्सर

अल्ट्रासाउंड के साथ अवलोकन पर्याप्त है। कुछ महिलाओं को ओव्यूलेशन और इन अल्सर के गठन को रोकने के लिए गर्भनिरोधक गोलियों का सुझाव दिया जाता है। अंडाशय को संरक्षित करने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है यदि पुटी को मुड़ने के लिए पर्याप्त है.

त्वचा सम्बन्धी

विकास, मरोड़ और टूटना को रोकने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है.

endometrioma

ये अल्सर आमतौर पर अनायास गायब नहीं होते हैं या दवा का जवाब नहीं देते हैं। इसलिए, इसके हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है.

cystoadenoma

सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है ताकि विकास को रोका जा सके, मरोड़, टूटना और कुरूपता को दूर किया जा सके.

तंत्वर्बुद

चूंकि यह पुटी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अधिक बार होती है, उस अंडाशय और ट्यूब के सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, अंडाशय का संरक्षण केवल फाइब्रोमा के उन्मूलन के साथ किया जा सकता है.

hydrosalpinges

यदि प्रजनन क्षमता वांछित है, तो ट्यूब को शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है.

ट्युबोवेरियन फोड़ा

संक्रमण के संकेतों और अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए अस्पताल जाना आवश्यक है। अतिरिक्त जल निकासी का प्रदर्शन किया जा सकता है, खासकर यदि लक्षण 24-48 घंटों के भीतर सुधार नहीं करते हैं, या इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है.

कैंसर

उपचार के बारे में गहन चर्चा के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए रेफरल की सिफारिश की जाती है.

अन्य विचार

यदि डिम्बग्रंथि द्रव्यमान को सौम्य माना जाता है, तो अंडाशय से सिस्ट (सिस्टेक्टोमी) को हटाकर अंडाशय के संरक्षण की जोरदार सिफारिश की जाती है। कभी-कभी पूरे अंडाशय को हटाया जा सकता है। यदि ऐसा किया जाता है, तो फैलोपियन ट्यूब को आमतौर पर भी हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया को सल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टोमी कहा जाता है.

कोई भी द्रव्यमान, या तो पुटी की दीवार या अंडाशय, पैथोलॉजी में यह पुष्टि करने के लिए भेजा जाता है कि यह सौम्य है या घातक.

आमतौर पर सर्जरी लेप्रोस्कोप के माध्यम से की जाती है और एंबुलेंस होती है, जिससे रिकवरी तेजी से होती है और दर्द कम होता है.

संदर्भ

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