Lumbosciatica लक्षण, कारण, उपचार और अनुशंसित व्यायाम

lumbosciatica कटिस्नायुशूल तंत्रिका के मार्ग के बाद काठ का क्षेत्र से दर्द से मेल खाती है। यह लुंबेगो से अलग है, पीठ के निचले हिस्से तक सीमित है। जबकि पीठ के निचले हिस्से में दर्द मांसपेशियों में संकुचन के कारण होता है, लुंबोसाइसेटिका में sciatic संपीड़न दर्द शामिल है.

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हड्डियों और जोड़ों दोनों को शामिल किया जाता है - काठ का रीढ़ और क्षेत्र के नरम हिस्से। Sciatic तंत्रिका को बनाने वाली तंत्रिका जड़ें भी प्रभावित होती हैं, और साथ में वे लक्षण लक्षण निर्धारित करती हैं.

Sciatic तंत्रिका मानव शरीर में सबसे मोटी और सबसे लंबी तंत्रिका है। यह तंत्रिका जड़ों एल 4 और एल 5 के केंद्र से पैदा होता है - काठ क्षेत्र में - साथ ही एस 1, एस 2 और एस 3 (पोस्टीरियर पेल्विस) कमर, ग्लूटस और जांघ के पीछे के पहलू को कवर करता है। इसका कार्य पैर और पैर के पार्श्व पहलू के अलावा, निचले अंग के पीछे के पहलू को संवेदनशीलता देना है.

कम पीठ दर्द दुनिया की आबादी के एक बड़े हिस्से को उनके जीवन में कम से कम एक बार प्रभावित करता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका का संपीड़न कम अक्सर होता है और, फिर भी, काम से अनुपस्थिति के सबसे सामान्य कारणों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है.

कई मामलों में, लम्बोसिसेटिका के लक्षण रोगी की दैनिक गतिविधि के लिए अक्षमता पैदा करते हैं, जिसमें काम भी शामिल है। इसीलिए यह स्थिति किसी देश की आर्थिक गतिविधि पर प्रभाव डालती है। लम्बोसिसेटिका को जानना, निदान करना और उपचार करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एक अक्षम बीमारी है.

सूची

• 1 लक्षण
  • 1.1 दर्द
  • 1.2 सूजन
  • 1.3 कार्यात्मक सीमा
  • 1.4 Paresthesias और संवेदी गड़बड़ी
  • १.५ परसेप्शन और कमजोरी
• 2 कारण
  • २.१ यांत्रिक कारण
  • २.२ गैर-यांत्रिक कारण
• 3 उपचार
  • 3.1 -Farmacológicos
  • ३.२ -फाइयोथेरेपी
  • ३.३ - सर्जरी
• 4 अनुशंसित व्यायाम
  • 4.1 टूटती हुई
  • 4.2 पेट और पीठ को मजबूत बनाना
  • 4.3 एरोबिक व्यायाम
• 5 संदर्भ

लक्षण

Lumbociatalgia एक ऐसी स्थिति है जो काठ का रीढ़ के स्तर को प्रभावित करती है और इसमें sciatic तंत्रिका शामिल होती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसका कार्डिनल लक्षण दर्द है, विकलांगता का कारण जो मनाया जाता है। देखे गए अन्य लक्षण काठ की रीढ़ से तंत्रिका जड़ों के संपीड़न से प्राप्त होते हैं.

दर्द

लम्बोसिसेटिका में शामिल संरचनाएं पृष्ठीय और पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों, और sciatic तंत्रिका की जड़ें हैं। इस कारण से, दर्द दैहिक और न्यूरिटिक दोनों है.

दमा का दर्द

प्रतिक्रियाशील और निरंतर मांसपेशियों के संकुचन के कारण लक्षण के अनुरूप है। यह आमतौर पर बीमारी का प्रारंभिक लक्षण है और आघात, अपर्याप्त आसन या शारीरिक परिश्रम से संबंधित है.

मांसपेशियों में दर्द रिसेप्टर्स यांत्रिक तनाव, दबाव, पंचर चोटों और खिंचाव का जवाब देने में सक्षम हैं। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और आघात मांसपेशियों में दर्द का मुख्य कारण है.

इंटरवर्टेब्रल डिस्क, एक संरचना जो दो सन्निहित कशेरुक को अलग करती है, इसमें दर्द रिसेप्टर्स भी होते हैं। डिस्क की प्रत्यक्ष संपीड़न इसकी हर्नियेशन या विस्थापन के कारण उस स्तर पर दर्द का कारण है.

त्रिक-इलियक संयुक्त जोड़ों के विकृति के अलावा, शारीरिक परिश्रम, खिंचाव और आघात से होने वाली क्षति के संपर्क में है। इस कारण से, इस स्तर पर दर्द की उपस्थिति इस क्षेत्र को नुकसान के कारण संभव है।.

न्यूरोपैथिक दर्द

सबसे पहले, हमें यह विचार करना चाहिए कि तंत्रिका की संरचना दर्द के प्रति संवेदनशील है। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि लुम्बोसिसेटिका तंत्रिका संपीड़न का उत्पाद है, तंत्रिका उत्पत्ति का दर्द इस कारण से होता है.

संपीड़न द्वारा न्यूरोपैथिक दर्द के उत्पादन का तंत्र अभी तक स्पष्ट नहीं है। हानिकारक उत्तेजनाओं के लिए रिसेप्टर्स का अस्तित्व पदार्थों के निकास को ट्रिगर करने में सक्षम है जो सूजन का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, दर्द, माना जाता है.

कटिस्नायुशूल दर्द की एक महत्वपूर्ण विशेषता प्रभावित तंत्रिका से संबंधित पक्ष के ग्लूटस और जांघ के लिए इसकी विकिरण है। तंत्रिका का गठन तंत्रिका जड़ों के संघार से होता है जो काठ (L) और त्रिकास्थि (S) के इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान को छोड़ते हैं.

इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान L4 - L5, L5 - S1 और S1 - S2 से मुख्य जड़ें निकलती हैं जो कटिस्नायुशूल बनाती हैं। दर्द का विकिरण प्रभावित जड़ पर निर्भर करता है। यदि प्रभावित भाग, उदाहरण के लिए, L4 - L5 है तो दर्द ग्लूटस से जांघ के पीछे और बाहरी तरफ तक पहुंच जाएगा, जो पहले पैर के अंगूठे तक भी पहुंचता है.

सूजन

ऊतक द्वारा प्राप्त कोई भी आक्रामकता, आघात या विषाक्त उत्तेजना सूजन पैदा करती है। सूजन में जीव द्वारा उत्पादित पदार्थों की रिहाई शामिल है जो वासोडिलेशन का उत्पादन करते हैं और इस तरह, भड़काऊ अभिव्यक्तियाँ: शोफ, स्थानीय गर्मी और दर्द.

लम्बोसिसेटिक में प्रेरक कारक एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया को प्रेरित करता है जो ऊतकों में परिवर्तन और उनके परिणामस्वरूप लक्षण पैदा करता है। यह एक लक्षण है जो दर्द पैदा करने में सक्षम है

क्रियात्मक सीमा

सूजन के साथ, आंदोलनों या गतिविधियों को करने के लिए सीमा दर्द से संबंधित है। कार्यात्मक सीमा से तात्पर्य उन गतिविधियों में कमी से है जिनसे कार्यात्मक नपुंसकता हो सकती है.

आंदोलनों की सीमा के परिणामस्वरूप व्यक्ति की सामान्य गतिविधियों में कमी या समाप्ति होती है.

Paresthesias और संवेदी गड़बड़ी

झुनझुनी, झुनझुनी, खुजली, जलती हुई सनसनी या करंट गुजरने की सनसनी, पक्षाघात के लक्षण हैं। जब परिधीय नसों के संवेदी तंतु प्रभावित होते हैं, तो पेरेस्टेसिया न्यूरोलॉजिकल विकारों की अभिव्यक्ति के रूप में प्रकट होता है.

जिन क्षेत्रों में पेरेस्टेसिया मनाया जाता है, वे प्रभावित होने वाली sciatic तंत्रिका की शाखाओं द्वारा संक्रमित होते हैं.

संवेदनशीलता विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं, जैसे तापमान, स्पर्श, दबाव और दर्द को महसूस करने की क्षमता है। इस संपत्ति को तंत्रिका संपीड़न के परिणामस्वरूप बदल दिया जा सकता है। प्रभावित निचले अंग के एक विशिष्ट क्षेत्र में सुन्नता के रूप में प्रकट हो सकता है.

परेसिया और डीebilidad

जब एक तंत्रिका के मोटर फाइबर को बाहरी एजेंट द्वारा संकुचित किया जाता है, तो सामान्य गतिशीलता को कम करने, मांसपेशियों में संकुचन के लिए एक सीमा होती है। इस परिवर्तन को पैरेसिस कहा जाता है, और प्रभावित सदस्य की कमजोरी या "भारीपन" के रूप में व्याख्या की जाती है.

का कारण बनता है

कटिस्नायुशूल तंत्रिका का निर्माण करने वाली जड़ों का संपीड़न वह निर्धारक कारक है जो लुंबिकैटलजिया का कारण बनता है। विभिन्न कारण, यांत्रिक या गैर-यांत्रिक, तंत्रिका पर कार्य करते हैं जिससे भड़काऊ परिवर्तन होते हैं जो इसके कार्य को बदल देते हैं। तंत्रिका जड़ की सूजन को रेडिकुलोपैथी कहा जाता है.

लुम्बोसिआटिका का सबसे आम कारण हर्नियेटेड डिस्क है, डिस्क का एक संरचनात्मक परिवर्तन जो दो कशेरुक को अलग करता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है जो एक रेशेदार कैप्सूल के भीतर होता है। यदि कैप्सूल न्यूक्लियस पल्पोसस पहनता है या कमजोर करता है तो यह हर्नियेटेड डिस्क के उत्पादन में कमजोरी के माध्यम से निकलता है.

एक बार जब हर्निया होता है, तो रूट कंप्रेशन मेकेनिज्म दोनों आसन्न कशेरुकाओं के दृष्टिकोण से और उसी हर्निया के यांत्रिक प्रभाव से उत्पन्न दबाव से दोनों हो सकता है.

कटिस्नायुशूल रेडिकुलोपैथी के अन्य कारण समान रूप से कार्य करते हैं: जड़ पर निरंतर और निरंतर बाहरी दबाव और, परिणामस्वरूप, तंत्रिका संबंधी घाव.

यांत्रिक कारण

- हर्नियेटेड डिस्क.

- मांसपेशियों में सिकुड़न.

- myofascitis

- डिस्क डिजनरेशन

- ऑस्टियोआर्थराइटिस या फेशियल ऑस्टियोआर्थराइटिस.

- स्पाइनल स्टेनोसिस.

- काठ का आघात.

- वर्टेब्रल फ्रैक्चर.

- स्पोंडिलोलिस्थीसिस या कशेरुक के असामान्य विस्थापन

- रीढ़ की हड्डी, विवाहेतर या कशेरुक शरीर के ट्यूमर.

- असामान्य स्कारिंग या पोस्ट-काठ फाइब्रोसिस.

- वर्टेब्रल ओस्टियोमाइलाइटिस जैसे संक्रमण.

- गर्भावस्था.

- मोटापा.

गैर-यांत्रिक कारण

- पिरिफोर्मिस मांसपेशी सिंड्रोम.

- Sacroileitis या sacroiliac जोड़ की शिथिलता.

- परिधीय न्यूरोपैथी

- मायोसिटिस और अन्य मायोपैथिस.

- न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम.

- मल्टीपल मायलोमा.

- रूप-परिवर्तन.

- एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस.

- ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस.

- कूल्हे की खराबी या रोग.

- मनोचिकित्सा दर्द, अन्य मनोरोग या मनोवैज्ञानिक विकारों के अलावा.

उपचार

-औषधीय

दवा लक्षणों को राहत देने में योगदान करती है और कभी-कभी रूढ़िवादी उपचार के हिस्से के रूप में पर्याप्त होती है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में दर्द प्रबंधन, सूजन और न्यूरोपैथी शामिल हैं.

NSAIDS

गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक्स-एंटी-इंफ्लेमेटरी-जैसे कि इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, केटोरोलैक या नेप्रोक्सन-दर्द पर उनके प्रभावों के लिए पहचाने जाते हैं। इसके अलावा, वे नरम ऊतक सूजन पर प्रभाव डालते हैं.

स्टेरॉयड

इस समूह में डेक्सामेथासोन, बीटामेथासोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन शामिल हैं। वे विरोधी भड़काऊ के रूप में कार्य करते हैं और इस कारण से, वे दर्द पर प्रभाव डालते हैं.

नशीले पदार्थों

इसका प्रभाव मध्यम से उच्च शक्ति के एनाल्जेसिक जैसा है, लेकिन सूजन पर प्रभाव के बिना। कोडीन, नालबुफिन, ट्रामाडोल, बुप्रेनॉर्फिन, मेपरिडीन और मॉर्फिन ओपियो औषधि हैं। इसका उपयोग तीव्र दर्द के मामले में आरक्षित है.

मांसपेशियों को आराम

थियोकोलीकोसाइड सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली मांसपेशियों को आराम देने वाला है। यह मांसपेशियों के संकुचन को कम करके राहत प्रदान करने वाली धारीदार मांसपेशी पर कार्य करता है.

एंटीइन्यूरिटिक प्रभाव वाली दवाएं

सबसे पहले एंटीपीलेप्टिक्स, गैबापेंटिन और प्रीगाबेलिन के रूप में इस्तेमाल किया जाता है जो न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं.

वे गामा-एमिनो-ब्यूटिरिक एसिड (जीएबीए) के समान संरचना वाले सिंथेटिक रूप हैं। कार्रवाई का तंत्र सटीक नहीं है, लेकिन यह पोस्ट किया गया है कि वे कैल्शियम चैनलों पर हस्तक्षेप करते हैं.

कॉम्प्लेक्स बी

बी कॉम्प्लेक्स (बी 1, बी 6 और बी 12) बनाने वाले विटामिन का उपयोग न्यूरोपैथियों के उपचार में किया गया है। इसकी प्रभावकारिता और क्रिया की क्रियाविधि अभी भी अध्ययन के अधीन है.

-भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी में रेडिकुलोपैथी के लक्षणों को सुधारने के साथ-साथ विकलांगता को रोकने के उद्देश्य से अभ्यास शामिल हैं। उन्हें विशेषज्ञों द्वारा इंगित किया जाना चाहिए। यह एक रूढ़िवादी चिकित्सीय उपाय है.

-सर्जरी

रेडिकुलोपैथी के गंभीर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। जब रूढ़िवादी चिकित्सा, दवाएं और फिजियोथेरेपी रोगी को राहत नहीं देते हैं और वह अक्षम है, सर्जरी की जाती है.

सर्जरी का लक्ष्य तंत्रिका जड़ संपीड़न के कारण को खत्म करना है। तंत्रिका तंतुओं की रिहाई लक्षणों को दबा देती है और तंत्रिका कार्य को पुनर्स्थापित करती है.

कशेरुक डिस्क रोग में यह उपचार क्षतिग्रस्त डिस्क की मरम्मत करता है, इसे एक कृत्रिम अंग के साथ बदल देता है या संयुक्त को स्थिर करने के लिए कशेरुक को ठीक करता है। इसका उपयोग ट्यूमर के प्रसार या अन्य कारणों में सुधार के लिए भी किया जाता है.

अनुशंसित व्यायाम

गतिशीलता को बेहतर बनाने में मदद करते हुए, शारीरिक व्यायाम और फिजियोथेरेपी, लुम्बोसिसेटिका के लिए राहत प्रदान करता है। सभी शारीरिक गतिविधि या व्यायाम को एक फिजियोथेरेपिस्ट और मनोचिकित्सक द्वारा इंगित और पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए। उन्हें केवल संकेत दिया जाएगा और अनुमति दी जाएगी जब अभ्यास पहले से मौजूद स्थिति को खराब नहीं करता है.

भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास के लिए चयन करने के लिए विचार काठ का कैंसर के कारण के सही निदान पर निर्भर करते हैं। कुछ विकृति जैसे कि ट्यूमर, संक्रामक, गंभीर आघात या प्रणालीगत बीमारी के लिए पहले तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है.

अभ्यास के उद्देश्य तीन परिसरों पर आधारित हैं: पर्याप्त एरोबिक कंडीशनिंग के अलावा, स्ट्रेचिंग, पेट और पैरावेर्टेब्रल मांसलता को मजबूत करना। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी या उपचार के पहले या बाद में फिजियोथेरेपी का प्रदर्शन किया जा सकता है.

अनगिनत प्रकार के व्यायाम हैं, हालांकि, सबसे आम तीन उल्लिखित परिसर पर आधारित हैं.

बढ़ाव

ये पहले अभ्यास हैं जो उनकी सादगी के कारण किए जाने चाहिए। सबसे अच्छी तरह से ज्ञात कोबरा स्थिति है, जिसमें कूल्हों को झूठ बोलने की स्थिति (प्रवण या प्रवण स्थिति) से उठाकर कूल्हों को फर्श पर टिकाए रखा जाता है।.

इस अभ्यास का एक प्रकार खड़े होकर किया जाता है और अपने हाथों को अपने कूल्हों पर टिकाकर ट्रंक को पीछे धकेला जाता है। गतिविधि को थोड़े प्रयास से शुरू करना चाहिए और उत्तरोत्तर वृद्धि करनी चाहिए.

पेट और पीठ को मजबूत बनाना

पीठ के निचले हिस्से को मजबूत करने के लिए, रोगी को प्रवण स्थिति में रखा जाता है और एक साथ हाथ को ऊपर की ओर उठाना शुरू किया जाता है और पैर को घुटने की तरफ बढ़ाया जाता है।.

समूहों द्वारा पेट की मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है। ऊपरी एब्डोमिनल के लिए मरीज को सुलाइन स्थिति (चेहरे के ऊपर) में रखा जाता है और सिर और कंधों को ऊंचा किया जाता है, जिससे निर्धारित समय तक स्थिति बनी रहे.

निचले एब्डोमिनल की आवश्यकता होती है, जो उसी स्थिति से शुरू होता है, विस्तारित निचले अंग बढ़ते हैं। यह उसी समय किया जाता है जब पेट का कम संकुचन होता है.

एरोबिक व्यायाम

वे सभी शारीरिक स्थिति, धीरज और हृदय संबंधी कार्यों में सुधार लाने के उद्देश्य से हैं। एरोबिक अभ्यासों में नरम ट्रॉट, स्थिर या पारंपरिक साइकिल और तैराकी शामिल हैं। एरोबिक कंडीशनिंग से जुड़ी गतिविधियों को विशेषज्ञों द्वारा अनुमति, संकेत और पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए.

अच्छी तरह से उपयोग की जाने वाली शारीरिक गतिविधि पैथोलॉजी के लिए एक लाभ है जो लुंबोसिसेटा या पुरानी कम पीठ दर्द का उत्पादन करती है। प्रत्येक पैथोलॉजी के लिए अलग-अलग विशिष्ट अभ्यास हैं, जो संकेत या विशेष मार्गदर्शिका द्वारा निष्पादित होते हैं.

संदर्भ

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