अस्थिमृदुता के घावों के प्रकार, लक्षण, कारण, निवारण

 मस्कुलोस्केलेटल चोटें वे अब तक, दुनिया भर में आपातकालीन विभाग में परामर्श के लिए सबसे लगातार कारण हैं। यह अवधारणा एक विशिष्ट बीमारी को संदर्भित नहीं करती है लेकिन चोटों के एक सेट के लिए जो कुछ सामान्य विशेषताओं को साझा करती है.

इसके नाम पर विचार करते हुए, यह अनुमान लगाना आसान है कि ये चोटें हैं जो हड्डियों (ऑस्टियो) और मांसपेशियों (मांसपेशियों) को प्रभावित करती हैं। हालाँकि, इसका दायरा और आगे बढ़ जाता है क्योंकि अवधारणा में जोड़ों (स्नायुबंधन) के निर्धारण के तत्व और हड्डियों में मांसपेशियों के सम्मिलन के बिंदु (टेंडन) शामिल हैं।. 

इस प्रकार, मस्कुलोस्केलेटल चोटों में विभिन्न प्रकार शामिल हैं, इसलिए उन्हें हड्डी, मांसपेशियों, संयुक्त और निविदा चोटों में प्रभावित संरचना के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।.

कई मौकों पर दो तरह की चोटें एक साथ हो सकती हैं, जो उनके वर्गीकरण को थोड़ा जटिल करती हैं। दूसरी ओर, उनके विकास के समय के अनुसार, मस्कुलोस्केलेटल चोटों को तीव्र या पुरानी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।.

इसी तरह, उत्पादन के तंत्र के अनुसार, मस्कुलोस्केलेटल चोटों के कम से कम तीन प्रकार होते हैं: यांत्रिक (अति प्रयोग द्वारा), दर्दनाक (धक्कों, किंक या किसी भी बाहरी बल जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर कार्य करते हैं) और अपक्षयी (प्राकृतिक पहनने और मांसपेशियों के आंसू)। प्रभावित संरचनाएं, यह जोड़ों में बहुत आम है).

एक तर्कसंगत उपचार दृष्टिकोण बनाने में सक्षम होने के लिए, और अधिक महत्वपूर्ण बात, इन चोटों को रोकने में सक्षम होने के लिए, प्रत्येक मामले में पैथोफिज़ियोलॉजी के मूल तत्वों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है.

सूची

• 1 प्रकार
  • 1.1 प्रभावित संरचना के अनुसार ओस्टियोमस्क्युलर चोटें
  • विकास के समय के अनुसार 1.2 ऑस्टियोमस्कुलर चोटें
  • उत्पादन के तंत्र के अनुसार 1.3 ऑस्टियोमस्कुलर चोटें
• 2 लक्षण
• 3 कारण
• 4 रोकथाम
• 5 उपचार
• 6 संदर्भ

टाइप

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मस्कुलोस्केलेटल चोटों को उनके स्थान, विकास के समय और उत्पादन के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। उस सामान्य वर्गीकरण से चोटों के कई संयोजन उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे:

- मांसपेशियों में चोट, तीव्र, दर्दनाक.

- आर्टिकुलर, नकारात्मक, पुरानी चोट.

- कमजोर, यांत्रिक, तीव्र चोट.

- दर्दनाक, दर्दनाक, तीव्र चोट.

इसका पालन तब तक किया जा सकता है जब तक कि सभी संभावित संयोजन पूर्ण नहीं हो जाते; हालाँकि, इसका कोई मतलब नहीं होगा अगर प्रत्येक प्रकार की चोट की बुनियादी विशेषताओं को नहीं जाना जाता है.

इस बिंदु पर यह डॉक्टर की ज़िम्मेदारी है कि वे इस तरह के प्रत्येक चोटों के पैथोफिज़ियोलॉजी के गहन ज्ञान के आधार पर, विशेष रूप से प्रत्येक रोगी के अनुरूप संयोजन का निर्धारण करें। प्रत्येक रोगी के लिए मस्कुलोस्केलेटल चोटों का निदान व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए.

फिर भी, क्लिनिक में इसकी समझ और बाद में आवेदन की सुविधा के लिए, प्रत्येक प्रकार की चोट का एक विस्तृत विवरण बनाया जा सकता है.

प्रभावित संरचना के अनुसार ऑस्टियोमस्कुलर चोटें

यह आधार वर्गीकरण है, क्योंकि यह शारीरिक रूप से घाव का पता लगाने की अनुमति देता है और इसलिए, इसके विकास, पूर्वानुमान और संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करता है। चार मुख्य प्रकार हैं:

मांसपेशियों में चोट

मांसपेशियों की चोट की चर्चा तब होती है जब घाव धारीदार मांसपेशी ऊतक को प्रभावित करता है, या तो इसके तंतुओं का टूटना या अंतरकोशिकीय स्थान का परिवर्तन। इस अर्थ में, सबसे लगातार मांसपेशियों की चोटें आँसू हैं.

एक मांसपेशी आंसू फाइबर के टूटने के अलावा और कुछ नहीं है जो एक मांसपेशी बनाते हैं। शामिल मांसपेशियों की मात्रा के अनुसार, आँसू को I से IV तक के पैमाने का उपयोग करके वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें मैं एक आंशिक, सीमांत आंसू होता हूं जो मांसपेशियों की मोटाई के 10% से कम पर होता है; और ग्रेड IV का पूर्ण विराम.

मांसपेशियों के आंसू चरम की मांसपेशियों में बहुत आम हैं और लगभग हमेशा खेल गतिविधियों या भारी शारीरिक काम से जुड़े होते हैं.

मांसपेशियों के आँसू के बाद, मांसपेशियों की चोट के सबसे सामान्य प्रकार पैथोलॉजिकल मांसपेशियों के अनुबंध और चोट के निशान हैं.

मांसपेशियों की पैथोलॉजिकल सिकुड़न तब होती है जब एक धारीदार मांसपेशी लगातार और अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती है, जिससे व्यक्ति को असुविधा होती है। सामान्य मामला यांत्रिक कम पीठ दर्द है, जिसमें पीठ की मांसपेशियों को लगातार दर्द और विकलांगता पैदा करने वाले तरीके से अनुबंधित किया जाता है.

आम तौर पर ये चोटें लंबे समय तक एक मांसपेशी समूह के अति प्रयोग या अधिभार से ली जाती हैं.

दूसरी ओर, मांसपेशियों के विवाद आमतौर पर आघात का परिणाम होते हैं। इन घावों में अंतरालीय मांसपेशी ऊतक में सूजन (एडिमा) होती है और, सबसे गंभीर मामलों में, चोट लग जाती है.

अंत में अपक्षयी सूजन रोगों का एक समूह है जिसमें मायोसिटिस का समूह शामिल है। ये ऐसे रोग हैं जहां मांसपेशियों के तंतुओं में सूजन हो जाती है और उनकी कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिससे दीर्घकालिक विकलांगता होती है.

हड्डी के घाव

एंटोनोमेशिया द्वारा हड्डी का घाव फ्रैक्चर है; अर्थात्, बाहरी बलों के प्रभाव के कारण एक या अधिक बिंदुओं में हड्डी का टूटना.

फ्रैक्चर हमेशा तीव्र होते हैं, हालांकि खराब इलाज वाले फ्रैक्चर के मामले हो सकते हैं जो एक पुरानी स्थिति के लिए प्रगति करते हैं जिसे स्यूडोएरोड्रोसिस के रूप में जाना जाता है; हालाँकि, यह सबसे आम नहीं है.

हालांकि फ्रैक्चर का सबसे आम कारण आघात है, वे एकमात्र कारण नहीं हैं। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो सकता है, इन मामलों में कुछ चिकित्सा स्थिति (ऑस्टियोपोरोसिस, कैल्शियम निर्धारण रोग, आदि) के कारण एक नाजुक हड्डी उस बल से टूट जाती है जो मांसपेशियों को उस पर डालती है।.

संयुक्त चोट

क्या वे सभी चोटें हैं जो उस बिंदु पर एक हड्डी को प्रभावित करती हैं जहां वह दूसरे के साथ जुड़ती है; यह संयुक्त में है.

संयुक्त चोटें अलग-अलग संरचनाओं को प्रभावित कर सकती हैं: हड्डी से ही (इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के मामले में), उपास्थि तक (क्लासिक उदाहरण घुटनों का मेनस्कस है) और स्नायुबंधन और श्लेष्मा कैप्सूल तक पहुंचना.

सबसे आम संयुक्त चोट मोच या मोच है। इन मामलों में, संयुक्त आंदोलन के लिगामेंट तंत्र का एक बढ़ाव संयुक्त आंदोलन के कारण प्रस्तुत किया जाता है जो शारीरिक सीमा से परे होता है। मोच के सबसे गंभीर मामलों में स्नायुबंधन का टूटना हो सकता है.

मोच के बाद संयुक्त स्तर पर एक और बहुत आम चोट अव्यवस्था है। इस प्रकार की चोट में, बोनी संरचनाओं में से एक जो संयुक्त रूप से अपनी साइट के "बाहर निकलता है" को प्रभावित करता है, जिससे प्रभावित संयुक्त की गति सीमित या अशक्त हो जाती है।.

एक और संरचना जो जोड़ों में बहुत बार घायल हो जाती है, उपास्थि होती है। जब चोट दर्दनाक होती है, तो हम उपास्थि भंग की बात करते हैं, घुटने के मेनिसस के फ्रैक्चर के साथ इस समूह में सबसे आम नैदानिक ​​संस्थाओं में से एक है। दूसरी ओर, जब घाव अपक्षयी होता है, तो इसे ऑस्टियोआर्थराइटिस कहा जाता है.

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में, अति प्रयोग, पहनने और अध: पतन के कारण आर्टिकुलर उपास्थि पतली हो जाती है, जिससे हड्डी की सतह एक-दूसरे के संपर्क में कम से कम आती है, जो सूजन उत्पन्न करती है और, अंततः, संयुक्त का विनाश।.

जोड़ों के संबंध में, पुरानी सूजन भी हो सकती है, जैसे कि विभिन्न प्रकार के गठिया के मामले में। इसी तरह, आघात के मामलों में संयुक्त स्थान (हेमर्थ्रोसिस) में द्रव का संचय हो सकता है.

कोमल घाव

टेंडन की चोटें बहुत कम होती हैं, खासकर निचले अंगों में, टखने के जोड़ के पास, जहां तनाव के लिए बहुत अधिक सांद्रता होती है.

टेंडन सामान्य रूप से अधिभार के कारण सूजन (टेंडिनिटिस) बन सकते हैं; क्लासिक उदाहरण Achilles tendonitis (Achilles कण्डरा की सूजन) है। वे अति प्रयोग से भी प्रभावित हो सकते हैं, जैसा कि कंधे के रोटेटर कफ के tendinitis के मामले में होता है.

इसके अलावा, कण्डरा टूट सकता है (कण्डरा का टूटना), या तो अधिभार द्वारा (जैसा कि अकिलीज़ कण्डरा का टूटना है) या आघात (टखने की मांसपेशियों का टूटना, टखने की हड्डी की मांसपेशियों का टूटना) टखने के चतुर्थ भाग में बाहरी चेहरे को प्रभावित करता है संयुक्त).

टेंडन के मामले में, एक नैदानिक ​​स्थिति होती है जिसे एविलेशन फ्रैक्चर के रूप में जाना जाता है, जो कण्डरा के संघ को हड्डी तक प्रभावित करता है।.

इन मामलों में मांसपेशियों को इस तरह के बल के साथ अनुबंध किया जाता है कि कण्डरा अपने सम्मिलन बिंदु से अलग हो जाता है, आमतौर पर कॉर्टेक्स का एक हिस्सा "फाड़"। घाव का निदान करना बहुत दर्दनाक और मुश्किल है, इसलिए इसे पहचानने के लिए डॉक्टर का अनुभव महत्वपूर्ण है.

विकास के समय के अनुसार ऑस्टियोसमस्कुलर चोटें

उन्हें दो प्रमुख समूहों में वर्गीकृत किया गया है: तीव्र और जीर्ण। इस बिंदु पर एक स्पष्ट अंतर स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार और रोग का निदान विकास के अनुसार भिन्न होता है.

कुछ घाव तीव्र और पुरानी दोनों रूपों में हो सकते हैं, जबकि अन्य केवल एक (तीव्र या पुरानी) करते हैं। इसके अलावा, कुछ तीव्र चोटें होती हैं जो पुरानी होने की संभावना रखती हैं, ताकि समय के साथ निदान बदल जाए.

तीव्र चोट

यह उन सभी को तीव्र मस्कुलोस्केलेटल चोट के रूप में माना जाता है जो पहले से स्वस्थ रोगी में दिखाई देते हैं और कुछ ही मिनटों, घंटों या कुछ दिनों में विकसित होते हैं.

किसी दिए गए घटना और लक्षणों की उपस्थिति के बीच आमतौर पर एक स्पष्ट कारण-प्रभाव संबंध होता है, जो आमतौर पर अचानक, तीव्रता से और अनपेक्षित रूप से प्रकट होता है.

तीव्र चोटें आमतौर पर दर्दनाक होती हैं, हालांकि कुछ यांत्रिक चोटें एक तीव्र एपिसोड के साथ भी शुरू हो सकती हैं.

पुरानी चोट

एक मस्कुलोस्केलेटल चोट को पुरानी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जब यह सप्ताह, महीनों या वर्षों में विकसित होता है.

आमतौर पर लक्षणों की शुरुआत कपटी होती है, व्यक्ति स्पष्ट रूप से उस क्षण की पहचान नहीं करता है जब पहली असुविधा शुरू हुई थी और एक निश्चित घटना और लक्षणों की शुरुआत के बीच कोई स्पष्ट कारण नहीं है.

यह अक्सर होता है कि असुविधाएं प्रगति करती हैं, अपनी तीव्रता के साथ-साथ समय बीतने पर उत्पन्न होने वाली विकलांगता को बढ़ाती है।.

ज्यादातर बार पुराने घाव अपक्षयी होते हैं (गठिया की तरह), हालांकि बुरी तरह से इलाज किए गए आघात के कुछ मामलों में (मोच स्थिर नहीं होती है, उदाहरण के लिए) तीव्र घटना से उत्पन्न एक पुरानी स्थिति दिखाई दे सकती है।.

यांत्रिक चोटों के साथ भी ऐसा ही होता है; हालांकि, इन मामलों में तीव्र घटना आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है या हल्के असुविधा के रूप में व्याख्या की जाती है; हालाँकि, जैसे-जैसे घाव समय के साथ और फिर से बढ़ता है, यह एक पुरानी चोट बन कर खत्म हो जाता है। इस स्थिति का क्लासिक उदाहरण यांत्रिक कम पीठ दर्द है.

उत्पादन के तंत्र के अनुसार ओस्टियोमस्कुलर चोटें

उत्पादन के तंत्र के अनुसार, मस्कुलोस्केलेटल चोटों को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है: यांत्रिक, दर्दनाक और अपक्षयी।.

सटीक कारण की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह न केवल उपचार पर निर्भर करता है, बल्कि रोगी के रोग का निदान पर भी निर्भर करता है।.

सामान्य तौर पर, दर्दनाक चोटों में सबसे अच्छा रोग का निदान होता है, जबकि अपक्षयी घावों में अधिक अशुभ भविष्य होता है; इस बीच, यांत्रिक चोटें प्रैग्नेंसी के मामले में पिछले वाले के बीच एक मध्य बिंदु पर स्थित हैं।.

यांत्रिक चोटें

यह उन सभी के लिए यांत्रिक चोट के रूप में परिभाषित किया गया है जो बाहरी कारकों की मध्यस्थता के बिना अत्यधिक उपयोग, अधिभार या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के दुरुपयोग से उत्पन्न होते हैं।.

इसका मतलब यह है कि चोट की उत्पत्ति में किसी प्रकार का आघात या तत्व शामिल नहीं है, इसे सामान्य गतिविधियों के निष्पादन से प्राप्त किया जाता है लेकिन अतिरंजित तरीके से.

इस प्रकार की चोट के उदाहरण कई हैं; सबसे अक्सर टेनिस एल्बो, गोल्फर के कंधे और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। यहाँ इन बीमारियों का वर्णन है:

टेनिस कोहनी

तकनीकी रूप से "एपिकॉन्डिलाइटिस" के रूप में जाना जाता है, यह उसी के फ्लेक्सियन-विस्तार आंदोलन की निरंतर पुनरावृत्ति के कारण कोहनी के स्नायुबंधन की सूजन है।.

हालांकि यह पहली बार टेनिस में वर्णित किया गया था, कोई भी व्यक्ति जो लंबे समय तक कोहनी को बार-बार फैंकता और फैलाता है, वह टेनिस एल्बो विकसित कर सकता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उसने कभी टेनिस नहीं खेला है.

गोल्फर का कंधा

यह टेनिस एल्बो के समान है, लेकिन इस मामले में यह कंधे के स्नायुबंधन की सूजन है, साथ ही साथ मांसपेशियों जो इसे स्थानांतरित करती हैं (रोटेटर कफ), एक बार फिर, संयुक्त के अतिरंजित उपयोग के लिए.

टेनिस एल्बो की तरह, गोल्फर का कंधा किसी के भी सामने आ सकता है, जिसका कार्य या खेल गतिविधि कंधे के किसी भी मूवमेंट की पुनरावृत्ति और लगातार गति की मांग करती है।.

यांत्रिक कम पीठ दर्द

यह सबसे आम मांसपेशियों की समस्याओं में से एक है, जिसे लोकप्रिय रूप से लंबो के रूप में जाना जाता है। यह पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों के अधिक उपयोग या दुरुपयोग के कारण पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों का पैथोलॉजिकल और सूजन संबंधी संकुचन है.

दर्दनाक चोटें

इन मामलों में, क्रिया का तंत्र प्रत्यक्ष प्रभाव (झटका, गिरना, आदि) के माध्यम से बाहर से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में ऊर्जा का हस्तांतरण है।.

ट्रामा अक्सर फ्रैक्चर, लिगामेंट टूटना और खरोंच का कारण बनता है। वे संरचनात्मक तत्वों की ओर बड़ी मात्रा में ऊर्जा के सभी हस्तांतरण के सामान्य विभाजक होने के नाते खुले और बंद हो सकते हैं.

अपक्षयी घाव

अपक्षयी घाव शारीरिक तत्वों के प्राकृतिक पहनने के कारण होते हैं, या तो वर्षों से उपयोग या उम्र के कारण ऊतकों के पतन के कारण होते हैं। सामान्य मामला ऑस्टियोआर्थराइटिस है.

अध: पतन और उम्र बढ़ने के अलावा, ऑटोइम्यून और सूजन संबंधी बीमारियां भी हैं जो हड्डी या संयुक्त संरचनाओं को पतित कर सकती हैं, जैसे कि रुमेटीइड गठिया.

लक्षण

ऑस्टियोमस्कुलर चोटों के लक्षण बहुत विविध हैं और प्रभावित संरचना, विकास के समय और कारण पर काफी हद तक निर्भर करते हैं। फिर भी, यह कहा जा सकता है कि ये सभी चोटें सामान्य लक्षण पेश करती हैं, जो प्रत्येक मामले में अधिक या कम तीव्रता के साथ खुद को प्रकट करेगी।.

ये लक्षण प्रभावित क्षेत्र में दर्द, सूजन और तापमान में स्थानीय वृद्धि हैं; इसके अलावा, गंभीरता की डिग्री के आधार पर, प्रभावित संरचनाओं में कुछ हद तक कार्यात्मक सीमा हो सकती है.

कार्यात्मक सीमा की डिग्री इतनी मामूली हो सकती है कि यह तब तक माना नहीं जा सकता जब तक कि विशेष नैदानिक ​​परीक्षण नहीं किए जाते हैं, या इतनी गंभीर कि प्रभावित व्यक्ति को दैनिक कार्यों को करने के लिए सहायता की आवश्यकता होती है, जैसे कि चलना या अपने बालों को कंघी करना।.

का कारण बनता है

मस्कुलोस्केलेटल चोटों के कारणों को उनके वर्गीकरण में कार्रवाई के तंत्र के अनुसार वर्णित किया गया था.

इस अर्थ में, यह संक्षेप किया जा सकता है कि यांत्रिक कारणों में मस्कुलोस्केलेटल संरचनाओं का अति प्रयोग शामिल है।.

दूसरी तरफ, चोटें उन सभी चोटों को प्रभावित करती हैं, जो धब्बों, गिरने, गिरने, प्रक्षेप्य और यहां तक ​​कि विस्फोटों से होती हैं जो ऊतकों को ऊर्जा हस्तांतरित करती हैं, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के ऊतकों द्वारा अवशोषित होती हैं।.

अंत में, अपक्षयी घाव उम्र बढ़ने और आंदोलन (पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में) के कारण ऊतकों की पुरानी सूजन (गठिया में) या ऊतकों के प्राकृतिक पहनने के कारण होते हैं।.

निवारण

मस्कुलोस्केलेटल चोटों की रोकथाम प्रत्येक रोगी की नैदानिक ​​स्थिति पर काफी हद तक निर्भर करती है। हालांकि, आप कुछ सामान्य उपायों को सूचीबद्ध कर सकते हैं जो इन घावों की उपस्थिति को काफी हद तक रोक सकते हैं:

- खेल गतिविधियों से पहले पर्याप्त वार्म-अप करें.

- व्यायाम करने के बाद स्ट्रेचिंग.

- चोट लगने के खतरे (हेलमेट, शोल्डर पैड, आदि) के पर्याप्त सुरक्षात्मक उपायों का उपयोग, या तो काम पर या योग करते समय.

- कैल्शियम, आयरन और मैग्नीशियम से भरपूर आहार.

- नियमित व्यायाम करें.

- वजन उठाने से बचें जो शरीर के वजन का 10% से अधिक हो.

- जोड़ों के दोहराव वाले आंदोलनों को सीमित करें.

- पर्याप्त फुटवियर का उपयोग.

- सेक्स, ऊंचाई और उम्र के लिए पर्याप्त वजन बनाए रखें.

- सप्ताह में कम से कम 3 बार उच्च जैविक मूल्य वाले प्रोटीन का सेवन करें.

- हर समय एक सही मुद्रा बनाए रखें.

- कार्यस्थल और दैनिक जीवन की गतिविधियों में एर्गोनॉमिक्स के नियमों का पालन करें.

- उचित तकनीक का उपयोग करके भार बढ़ाएं और सेक्स, वजन और उम्र के लिए अनुशंसित सीमा से अधिक होने से बचें.

- मस्कुलोस्केलेटल समस्याओं के किसी भी लक्षण के मामले में डॉक्टर से परामर्श करें.

इलाज

रोगी के नैदानिक ​​स्थितियों और चोट की गंभीरता के कारण के आधार पर, विभिन्न चिकित्सीय रणनीतियाँ हैं, जिनमें निम्नलिखित उपचारों में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

- भौतिक मीडिया (ठंड या स्थानीय गर्मी).

- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs).

- स्टेरॉयड (मौखिक या आंत्रशोथ).

- भौतिक चिकित्सा.

- आर्थोपेडिक उपाय (इमोबिलाइजेशन, ऑर्थोसिस).

- सर्जरी.

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