इलस पैरालिटिको लक्षण, कारण और उपचार

 लकवाग्रस्त ileus बिना किसी स्पष्ट संरचनात्मक समस्या के आंत्र आंदोलनों में शिथिलता की विशेषता नैदानिक ​​तस्वीर है जो इसका कारण बनती है। यह मेकैनिकल इलियस से भिन्न होता है, उत्तरार्द्ध आंत की एक शारीरिक रुकावट के साथ होता है, आंतरिक या बाहरी, जो सामान्य आंत्र संक्रमण की अनुमति नहीं देता है.

इसे आंतों के छद्म अवरोध के रूप में भी जाना जाता है। यह शब्द, इसके मूल में, अभी भी एक प्रारंभिक निदान के रूप में उपयोग किया जाता है जब रोगी के लक्षण एक इलियस तस्वीर से सहमत होते हैं और आंतों के संक्रमण में कोई बाधा नहीं होती है। एक बार कारण ज्ञात हो जाने के बाद, इसे पैरालिटिक इलियस या आंतों की रुकावट का नाम दिया जाना चाहिए.

यह चित्र बड़ी आंत और पतले दोनों को पूरी तरह से प्रभावित कर सकता है। हालांकि, लकवाग्रस्त ileus, छोटी आंत के एक हिस्से, इलियम से समझौता करने की अधिक संभावना है, जो इसके नाम के साथ कई समानताएं साझा करता है, जिसमें रोग का वर्णन किया जा रहा है, लेकिन जिनका एक दूसरे से कोई संबंध नहीं है।.

सूची

• 1 लक्षण
  • 1.1 दर्द
  • 1.2 कब्ज या कब्ज
  • १.३ उल्टी
  • १.४ पेट की गड़बड़ी
  • 1.5 अन्य लक्षण
• 2 कारण
  • २.१ पदार्थ
• 3 उपचार
  • 3.1 सर्जरी
• 4 इडियोपैथिक आंतों छद्मबोधन
• 5 संदर्भ

लक्षण

Paralytic ileus लक्षणों की एक विस्तृत विविधता के साथ प्रस्तुत करता है, कुछ कार्डिनल माना जाता है, जिसमें शामिल हैं:

दर्द

दर्द सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है और सबसे पहले दिखाई देता है। लकवाग्रस्त इलियस में, दर्द आमतौर पर कोलिकी और आंतरायिक होता है। इसका स्थान निदान में मदद कर सकता है, इसलिए रोगी के मूल्यांकन और शारीरिक परीक्षा के समय इसका अर्धज्ञान आवश्यक है.

कब्ज या कब्ज

आवृत्ति और क्लिनिक के संदर्भ में, यह दूसरा सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। वास्तव में, मल त्याग की अनुपस्थिति को सबसे सटीक कार्डिनल लक्षण माना जाता है, क्योंकि पेट दर्द बहुत बकवास है.

इसके बावजूद, सभी बाधित रोगी खाली करना बंद नहीं करते हैं, क्योंकि मलाशय में कुछ अवशिष्ट मल देर से निष्कासित हो सकते हैं।.

उल्टी

उल्टी एक लगातार लक्षण है, लेकिन जरूरी नहीं कि सभी रोगी इसे पेश करते हैं। इसकी विशेषताएं निदान के समय मूल्यवान जानकारी प्रदान करती हैं। इसकी सामग्री बाधा के स्तर के आधार पर बहुत भिन्न हो सकती है.

समीपस्थ बाधा में, उल्टी गंभीर पेट की गड़बड़ी से जुड़ी नहीं है और प्रचुर मात्रा में है। डिस्टल बाधा में, उल्टी कम अक्सर होती है लेकिन छोटी आंत के अंत में बैक्टीरिया की अधिक उपस्थिति के कारण बहुत ही बेईमानी होती है। कोलोनिक रुकावटों में, उल्टी fecaloid है या मल के समान लक्षण हैं.

पेट की गड़बड़ी

यह देर से लेकिन बहुत ही मार्गदर्शक लक्षण है। बाधा जितनी अधिक दूर होगी, पेट की गड़बड़ी उतनी ही अधिक होगी.

पेट की गुहा और उसके अंगों में गैस की उपस्थिति, इलस के रेडियोलॉजिकल निदान में भी बहुत उपयोगी है, क्योंकि यह इस विकृति के वायु-द्रव स्तर का निरीक्षण करने की अनुमति देता है.

अन्य लक्षण

कुछ अन्य लक्षण जो हो सकते हैं वे हैं:

- दस्त.

- अनिच्छा.

- रोग.

- आंतों की शोर की अनुपस्थिति.

का कारण बनता है

पेट की सर्जरी के दौरान आंतों के हेरफेर का एक परिणाम के रूप में पैरालिटिक इलस है। पेरिस्टलसिस ऑपरेशन के बाद 48 से 72 घंटों के बीच सामान्य हो जाता है, हमेशा संक्रमण के अभाव में.

कई अन्य चोटें या बीमारियाँ लकवाग्रस्त इलियस से जुड़ी होती हैं, जैसे इंट्रापेरिटोनियल हेमोरेज, रीनल कोलिक, पेरिटोनिटिस, वर्टेब्रल और रिब फ्रैक्चर, निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स, टेस्टिकुलर या ओवेरियन मरोड़, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग और सेप्सिस।.

इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन बुजुर्ग और कालानुक्रमिक बीमार में लकवाग्रस्त ileus का सबसे लगातार चिकित्सा कारण है। ये विकार तब तक प्रतिवर्ती हो सकते हैं जब तक प्रतिस्थापन चिकित्सा जल्दी से स्थापित हो जाती है और कारण का इलाज किया जाता है। इन परिवर्तनों में सबसे अधिक बार हाइपोकैलिमिया होता है.

पदार्थ

कुछ दवाएं क्षणिक पक्षाघात के इलियस का कारण बन सकती हैं। अफ़ीम जैसे मॉर्फिन को आंतों के पक्षाघात से जोड़ा गया है, और एट्रोपिन - अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीकोलिनर्जिक - विशेष रूप से बच्चों में आंतों के छद्म अवरोध पर एक महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।.

अन्य रसायन और औषध भी लकवाग्रस्त ileus का कारण बन सकते हैं। बेल्लाडोना की मिलावट या अर्क, परमाणु अखरोट और सीसा इनमें से कुछ पदार्थ हैं। हेरोइन के ओवरडोज को इसके लक्षणों में लकवाग्रस्त इलियस की उपस्थिति की विशेषता है.

उपचार

लकवाग्रस्त ileus की चिकित्सा उस कारण का इलाज करने के उद्देश्य से है जो इसे ट्रिगर करता है। इसलिए, उचित उपचार स्थापित करने के लिए निदान आवश्यक है.

प्रारंभ में, यह यांत्रिक इलस से अंतर करना महत्वपूर्ण है, जिसका उपचार बहुत अलग है, साथ ही साथ पश्चात पक्षाघात यकृत भी होता है, जो आमतौर पर कुछ दिनों में सहज रूप से हल हो जाता है।.

उपचार में प्रारंभिक चरण एक नासिका या ओगोगैस्ट्रिक ट्यूब की नियुक्ति के माध्यम से पेट के अपघटन हैं, यदि आवश्यक हो तो मौखिक मार्ग और तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स और यहां तक ​​कि रक्त डेरिवेटिव के नसों का प्रशासन। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, उतना ही प्रभावी होता है.

इलियस का प्रबंधन सफल हो रहा है या नहीं, इसका मूल्यांकन करने के लिए प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल नियंत्रण महत्वपूर्ण हैं। उपरोक्त सभी, रोगी के क्लिनिक में जोड़ा जाता है, यह निर्धारित करेगा कि उपचार को बनाए रखा जाना चाहिए या यदि कोई संशोधन आवश्यक है।.

सर्जरी

यदि उपचार के कई दिनों के बाद इलियस में सुधार नहीं होता है, या यदि इसके विपरीत, यह खराब होता है, तो सर्जिकल अन्वेषण करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।.

अधिकतम प्रतीक्षा समय 5 से 7 दिनों तक होता है, जब तक कि नैदानिक ​​बिगड़ना बहुत महत्वपूर्ण नहीं है और तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए.

जब कारण अज्ञात होता है, तो सर्जरी के लिए एकमात्र संकेत डिकम्प्रेसिव थेरेपी है। हालांकि, मामलों के एक उच्च प्रतिशत में सर्जन एक यांत्रिक रुकावट, अंतर या एक्सट्रैलूमिनल पाएगा, जो स्थित या यहां तक ​​कि संदिग्ध नहीं था.

इडियोपैथिक आंतों का छद्म अवरोध

जीर्ण अज्ञातहेतुक छद्म-बाधा एक बीमारी है जो स्पष्ट कार्बनिक घाव के बिना आवर्तक ileus के लक्षणों की विशेषता है.

यद्यपि उनका कारण अभी भी अज्ञात है, उन्हें आंत के मोटर विकारों से जोड़ा गया है। अधिकांश रोगी बचपन में छद्म रुकावट के अपने पहले एपिसोड को भुगतते हैं.

इस बीमारी की उत्पत्ति के संबंध में कुछ विवाद है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह तंत्रिका प्लेक्सस में असामान्यताओं के कारण होता है जो आंतों को संक्रमित करते हैं और दूसरों को लगता है कि वे आंतों की दीवारों के मांसपेशी फाइबर में परिवर्तन हैं। ये मरीज एसोफेजियल पेरिस्टलसिस के विकार भी पेश करते हैं.

लक्षण किसी भी प्रकार के इलस के सामान्य हैं, दर्द, विकृति, उल्टी और मल की अनुपस्थिति के साथ, हालांकि कभी-कभी वे दस्त पेश करते हैं।.

उपचार रूढ़िवादी है, हालांकि कभी-कभी तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को फिर से भरने के लिए जांच और अंतःशिरा जलयोजन के साथ गैस्ट्रिक विघटन की आवश्यकता होती है।.

संदर्भ

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