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प्राकृतिक इतिहास रोग की अवधि और रोकथाम के स्तर
रोग का प्राकृतिक इतिहास यह विकासवादी प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो किसी भी डॉक्टर के हस्तक्षेप के बिना एक विकृति का अनुभव करता है। कुछ शब्दों में, यह उस समय से बीमारी का कोर्स है जब तक यह अपने संकल्प तक शुरू नहीं होता है, लेकिन चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना.
जब किसी जीव या उसके कुछ अंगों के सामान्य कामकाज का थोड़ा या गंभीर परिवर्तन होता है, तो यह कहा जाता है कि यह एक बीमारी की उपस्थिति में है। हर बीमारी जो इंसान में खुद को प्रकट करती है, एक गतिशील प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट होती है जिसमें कई कारकों ने हस्तक्षेप किया है.
शरीर में होने वाली घटनाओं का क्रम, चूंकि पहली क्रिया तब तक होती है जब तक कि बीमारी विकसित नहीं होती है और परिणाम होता है, रोग के प्राकृतिक इतिहास के रूप में जाना जाता है.
रोग का प्राकृतिक इतिहास एक सदी पहले तक व्यापक रूप से देखा जाता था जब रोगों के उपचार के लिए बहुत अधिक अग्रिम नहीं थे और इसलिए इसके निदान के लिए नहीं थे.
अब जब विज्ञान ने चिकित्सा के क्षेत्र में सौभाग्य प्रदान किया है, तो डॉक्टर आसानी से इस प्रक्रिया का पालन नहीं कर सकते हैं.
हालांकि, अगर अतीत में बीमारी के प्राकृतिक इतिहास का पूरा अवलोकन नहीं किया गया था, तो यह संभव है कि आज वैज्ञानिक बीमारियों के पाठ्यक्रम को समझ न सकें.
इसलिए, उन्हें सीकेले को रोकने के लिए रोगों का पता लगाने का एक तरीका नहीं मिला होगा.
बीमारी के प्राकृतिक इतिहास की अवधि
रोग के प्राकृतिक इतिहास को दो अवधियों में विभाजित किया गया है। उत्पत्ति की अवधि, जिसे पूर्व-रोगजनक और रोगजनक अवधि के रूप में जाना जाता है, को रोग का प्राकृतिक विकास भी कहा जाता है.
1- प्रीपेडोजेनिक अवधि
प्रीपैडोजेनिक अवधि पूर्व-रोग चरण है। इस स्तर पर बीमारी अभी तक विकसित नहीं हुई है, जिसका अर्थ है कि प्रभावित व्यक्ति नैदानिक लक्षण, या सेलुलर, ऊतक या कार्बनिक स्तर पर परिवर्तन प्रस्तुत नहीं करता है।.
लेकिन यद्यपि शरीर संतुलन में है, यह इस समय है जब मनुष्य पर्यावरण के साथ बातचीत करना शुरू करता है जो इसे घेरता है और इसलिए, जब रोग प्रक्रिया शुरू होती है.
इस चरण में एक पारिस्थितिक त्रय के रूप में जाना जाता है। यह बीमारी के विकास के लिए तीन आवश्यक घटकों के बीच बातचीत से ज्यादा कुछ नहीं है। ये मेजबान, एजेंट और पर्यावरण हैं.
मेज़बान
मेजबान वह व्यक्ति या जीविका है जो निर्वाह, रहने और बीमारी के संक्रामक कारक के विकास की अनुमति देता है.
इसकी विशिष्ट विशेषताएं हैं जिनका अध्ययन किया जाना चाहिए जैसे कि उम्र, लिंग, नस्ल, आनुवंशिक संरचना, पोषण की स्थिति, प्रतिरक्षा का स्तर, वंशानुगत कारक, अन्य।.
एजेंट
इसके भाग के लिए, एजेंट कोई भी बल, सिद्धांत या जीवित या निर्जीव पदार्थ है जो शरीर में हानिकारक तरीके से कार्य करने में सक्षम है.
यह वह है जो किसी बीमारी के तत्काल या अगले कारण का प्रतिनिधित्व करता है। एजेंटों को विभिन्न तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है। लेकिन अनिवार्य रूप से वे दो समूहों में विभाजित हैं: जैविक और गैर-जैविक.
- जैविक एजेंट: जैविक एजेंट बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ, मेटाज़ोआ, वायरस, कवक और / या उनके विषाक्त पदार्थों, दूसरों के बीच में हैं। उन्हें रोगजनक होने की विशेषता है, अर्थात वे बीमारियों का उत्पादन करने में सक्षम हैं.
इसके अलावा, क्योंकि वे घातक या विषाक्तता की डिग्री है, वायरल होने के लिए। उनके पास एक एंटीजेनिक शक्ति भी है, जिसका अर्थ है कि उनके पास मेजबान में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने की क्षमता है.
- गैर-जैविक एजेंट: गैर-जैविक एजेंटों को दो मुख्य भागों में विभाजित किया जा सकता है: रासायनिक और भौतिक। पूर्व में कीटनाशक जैसे ड्रग्स और विषाक्त पदार्थ शामिल हैं। सेकंड में यांत्रिक बल, तापमान में परिवर्तन, विकिरण, बिजली, शोर और गैसों या तरल पदार्थों का दबाव शामिल है.
गैर-जैविक एजेंट भी पोषण हो सकते हैं, जिन्हें अपर्याप्त आहार या विटामिन की कमी के साथ करना पड़ता है। और वे मनोवैज्ञानिक भी हो सकते हैं, जिसमें तनाव, अवसाद शामिल हैं, दूसरों के बीच.
वातावरण
पारिस्थितिकीय त्रय में तीसरा घटक पर्यावरण है। यह वह है जो अतिथि और एजेंट के बीच लिंक को बढ़ावा देने के लिए जिम्मेदार है.
इस तत्व में विभिन्न कारक शामिल होते हैं, जो एक व्यक्ति को घेरे रहते हैं। न केवल भौतिक पर्यावरण से सीधे संबंधित कारकों पर विचार किया जाना चाहिए.
जब हम उस प्रभाव के बारे में बात करते हैं जो पर्यावरण की बीमारी के दौरान हो सकता है, तो पारस्परिक स्तर पर एक हस्तक्षेप भी होता है, जिसमें जोड़े और परिवारों और दोस्तों, सहयोगियों और यहां तक कि करीबी समूहों के बीच संबंध शामिल हैं। पड़ोसियों.
पर्यावरण से संबंधित एक अन्य कारक सामाजिक-आर्थिक स्तर से संबंधित है। इसमें समुदाय और राष्ट्र के सामाजिक ढांचे के साथ-साथ आर्थिक विकास भी शामिल है.
अंत में, सांस्कृतिक-वैचारिक स्तर के कारकों पर विचार किया जाना चाहिए। इस मामले में समुदाय या समाज की मान्यताओं और ज्ञान की संरचना भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है.
2- रोगजनक अवधि
रोगजनक अवधि वह है जो तब होती है जब प्रीजेनोजेनिक अवधि की सभी परिस्थितियां और विशेषताएं एक मेजबान में मेल खाती हैं.
यदि यह मामला है, तो पारिस्थितिक त्रय का संतुलन टूट गया है और यह उस क्षण में है जब मेजबान रोग से प्रभावित होता है। इस अवस्था में, सेलुलर और ऊतक परिवर्तन होने लगते हैं.
संक्रमण के प्रकार के आधार पर, ये परिवर्तन सूक्ष्मजीवों के गुणन, उनके विषाणु और विषाक्त पदार्थों के उत्पादन की क्षमता के परिणामस्वरूप जल्दी से हो सकते हैं.
हालांकि, पुरानी अपक्षयी और मानसिक रोगों के मामले में, उदाहरण के लिए, यह प्रक्रिया महीनों और यहां तक कि वर्षों तक लंबी हो सकती है जब तक कि बीमारी के लक्षण और लक्षण आखिरकार होते नहीं हैं।.
रोगजनक अवधि को दो चरणों में विभाजित किया गया है। ये उप-कालिक अवधि हैं, जिन्हें ऊष्मायन या विलंबता अवधि और नैदानिक अवधि के रूप में भी जाना जाता है.
उपशाखा काल
यह वह चरण है जिसमें एक कारक एजेंट होस्ट पर आक्रमण करता है। इस चरण को शारीरिक या कार्यात्मक घावों की उपस्थिति की विशेषता है, हालांकि बीमारी के लक्षण या लक्षणों की उपस्थिति के बिना.
यह वह समय है जब बीमारी के उद्दीपन के क्षण के बीच का समय बीत जाता है जब तक कि यह स्पष्ट नहीं हो जाता.
संक्रामक रोगों में इस चरण को ऊष्मायन अवधि के रूप में जाना जाता है और पुरानी बीमारियों (शारीरिक या मानसिक) में इसे विलंबता अवधि के रूप में जाना जाता है।.
नैदानिक अवधि
यह चरण रोग के पहले लक्षण या संकेत के साथ शुरू होता है। उस क्षण को नैदानिक क्षितिज कहा जाता है। इसके साथ पहली अभिव्यक्ति में लक्षणों या संकेतों की एक श्रृंखला होती है, साथ ही जटिलताओं और सीकेले भी होते हैं.
जब जटिलताओं के बारे में बात की जाती है जब बीमारी शरीर में अन्य स्थितियों को शामिल करती है जो हृदय की विफलता, गुर्दे की विफलता या श्वसन विफलता हो सकती है.
सीक्वेल के बारे में, यह वह चरण है जिसमें लोग आमतौर पर शरीर में किसी प्रकार की विकलांगता या स्थायी परिवर्तन करते हैं.
रोग के परिणामस्वरूप, अन्य तत्व जो इस चरण का हिस्सा हैं, वे भी दिखाई देते हैं, जैसे कि क्षति, विकलांगता, वसूली, क्रोनिकता और मृत्यु।.
मृत्यु से पहले आसन्न नहीं है और इसके पहले किसी भी चरण में, शरीर संतुलन प्राप्त कर सकता है, अर्थात् स्वास्थ्य.
इन अभिव्यक्तियों के दौरान नैदानिक अवधि के तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। पहला एक प्रकोष्ठीय काल है.
यह रोग की सामान्य अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के बारे में है। इस मामले में लक्षण और संकेत अक्सर भ्रमित होते हैं, जिससे सटीक निदान करना मुश्किल हो जाता है.
अगला स्वयं नैदानिक अवधि है। यह वह समय है जब रोग लक्षणों, विशिष्ट संकेतों द्वारा स्वयं प्रकट होता है। और इस तरह से निदान और प्रबंधन करना आसान हो जाता है.
अंत में, संकल्प अवधि अंतिम चरण है। इस चरण में रोग के तीन तरीके हैं: यह गायब हो जाता है, पुराना हो जाता है या रोगी की मृत्यु हो जाती है। इस अंतिम मामले में मस्तिष्क और हृदय दोनों की मृत्यु होनी चाहिए.
रोकथाम के स्तर
बीमारी के विकास में अन्य तत्व शामिल हो सकते हैं जो इस के प्राकृतिक विकासवादी पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं। रोकथाम के साथ उन घटनाओं की श्रृंखला को बाधित करना संभव है जो रोग के प्राकृतिक इतिहास को बनाते हैं, जिससे प्रभावित व्यक्ति के स्वास्थ्य की प्रगतिशील गिरावट होती है.
कई जोखिम कारकों के कारण रोग हो सकते हैं। इस कारण उन्हें नियंत्रित करना संभव नहीं है, बहुत कम उन्हें एक विशेष अनुशासन से संबोधित करके हल करते हैं। इसलिए सुरक्षात्मक अवरोधों को रखना आवश्यक है, जिन्हें रोकथाम के स्तर कहा जाता है.
जब हम रोकथाम के बारे में बात करते हैं तो हम एक घटना की संभावना को कम करने के लिए प्रत्याशा के बारे में बात करते हैं। और अगर ऐसा है, तो इस की प्रगति को हल किया जा सकता है या इससे बचा जा सकता है.
रोकथाम केवल रोग के प्राकृतिक इतिहास के ज्ञान के आधार पर किया जा सकता है, क्योंकि इस मामले में उद्देश्य हमेशा बीमारी के बढ़ने की संभावना को कम करना होगा.
रोकथाम के तीन स्तर हैं: रोकथाम का प्राथमिक स्तर, रोकथाम का माध्यमिक स्तर और रोकथाम का तृतीयक स्तर.
1- प्राथमिक रोकथाम स्तर
रोकथाम का यह पहला स्तर रोग की उत्पत्ति की अवधि के दौरान लागू किया जाता है। यही है, प्रीपैटोजेनिक अवधि के दौरान.
इस मामले में, उद्देश्य समुदाय में मौजूद जोखिम कारकों को खत्म करने या कम करने का प्रयास करना है। रोकथाम के इस स्तर में व्यक्ति के स्वास्थ्य को बनाए रखने और विभिन्न कार्यों के माध्यम से इसे बढ़ावा देना चाहता है.
बीमारी को रोकने और स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए अक्सर आर्थिक, शैक्षिक और सामाजिक उपायों को लागू किया जाता है। इनमें भोजन, स्वच्छता शिक्षा, व्यक्तित्व विकास, समय-समय पर परीक्षाएं, जल स्वच्छता, कचरा, भोजन, शोर और पर्यावरण से जुड़ी हर चीज शामिल है।.
जिन विशिष्ट रोकथाम उपायों को लागू किया जाता है, उनमें टीकाकरण, दुर्घटनाओं से सुरक्षा, व्यक्तिगत स्वच्छता पर ध्यान, कई अन्य चीजों के साथ संक्रामक फॉसी का उन्मूलन शामिल हैं।.
हालाँकि, हालांकि ये सभी गतिविधियाँ तथाकथित प्राथमिक रोकथाम स्तर का हिस्सा हैं, लेकिन यह ज़ोर देना ज़रूरी है कि रोकथाम और स्वास्थ्य संवर्धन समान कार्य नहीं हैं.
जबकि रोकथाम का उद्देश्य व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए है, प्रचार किसी व्यक्ति की स्थिति के रखरखाव की सुविधा के लिए जिम्मेदार है, उनके स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ाता है.
2- माध्यमिक रोकथाम का स्तर
इस प्रकार की रोकथाम को तब लागू किया जाता है जब प्राथमिक रोकथाम विफल हो जाती है और इसलिए व्यक्ति बीमार हो जाता है। इस स्तर में वे उपाय शामिल हैं जो रोग की समयावधि में लागू होते हैं.
रोकथाम के इस स्तर में उद्देश्य एक प्रारंभिक निदान करना है जो बाद के समय पर उपचार को जन्म दे सकता है.
जब माध्यमिक रोकथाम लागू किया जाता है, तो यह इसलिए है क्योंकि रोगों की उपस्थिति को रोकने वाले कार्यों को लागू करना अब संभव नहीं है। यह अवरोध नैदानिक अभिव्यक्तियों के होने से पहले प्रारंभिक निदान को अधिमानतः बनाने पर केंद्रित है.
यह अपरिवर्तनीय क्षति होने से पहले बीमारों को ठीक करने पर भी ध्यान केंद्रित करता है। या यहां तक कि अन्य चीजों के बीच जटिलताओं और सीक्वेल की रोकथाम में भी.
रोकथाम के इस स्तर के दौरान, किसी बीमारी के परिणामों को कम करने के लिए चिकित्सीय क्रियाएं भी की जाती हैं। ये क्रियाएं शारीरिक, सर्जिकल, आहार, औषधीय या मनोचिकित्सक हो सकती हैं.
एक बार एक रोग प्रकट हो जाने पर, एक अच्छा निदान जो समय पर होता है और उचित उपचार के साथ होता है, सबसे अच्छा निवारक उपाय हैं जो रोग की प्रगति को रोकने के लिए लागू किए जा सकते हैं.
3- तृतीयक रोकथाम स्तर
यह रोकथाम का स्तर है जो तब लागू होता है जब दो पिछले स्तरों को लागू करना संभव नहीं होता है। ये ऐसे उपाय हैं जो रोग की अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान लागू होते हैं.
वह है, अपने रोगसूचक चरण में। इस मामले में, एक तीव्र और पुनर्वास उपचार किया जाता है। आप एक पुनर्वास प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जिसमें भौतिक, सामाजिक आर्थिक और मनोवैज्ञानिक तत्व शामिल हैं.
उद्देश्य यह है कि जितना संभव हो सके बीमार व्यक्ति को ठीक करने की कोशिश की जाए, जो क्षमता बनी रहे.
रोकथाम के इस स्तर पर लागू किए जा सकने वाले उपायों में कार्यक्षमता की अधिकतम वसूली, रोगी के मनोसामाजिक परिवर्तन, व्यावसायिक चिकित्सा, कौशल का अधिकतम उपयोग, परिवार के सदस्यों की शिक्षा, स्कूल समूहों और यहां तक कि कंपनियों का प्रसार करना है। अन्य बातों के अलावा विकलांगों के लिए समर्थन.
संदर्भ
- उरकीजो, एल। (अनडेटेड)। रोग का प्राकृतिक इतिहास.
- डोनिस, एक्स (अनडेटेड)। शिक्षण उद्देश्यों के लिए संकलन और चित्रण। रोग का प्राकृतिक इतिहास। ग्वाटेमाला के सैन कार्लोस विश्वविद्यालय Saludpublica1.files.wordpress.com से पुनर्प्राप्त.
- मोरालेस, ए। (अघोषित)। रोग का प्राकृतिक इतिहास और रोकथाम के स्तर। Academia.edu से पुनर्प्राप्त.