ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन लक्षण, कारण, उपचार

 ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, पोस्ट्यूरल हाइपोटेंशन के रूप में भी जाना जाता है, या इसके संक्षिप्त रूप में, ऑर्थोस्टेसिस, तब होता है जब किसी व्यक्ति का रक्तचाप अचानक बैठे या झूठ बोलने की स्थिति से गिर जाता है.

ऑर्थोस्टैसिस का अर्थ है ईमानदार मुद्रा, और हाइपोटेंशन का अर्थ है निम्न रक्तचाप। ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन आमतौर पर हल्का होता है और खड़े होने के बाद कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनट तक रह सकता है.

यदि ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन उल्लिखित समय से अधिक समय तक रहता है, तो यह अधिक गंभीर समस्याओं का संकेत हो सकता है और जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है। इससे भी अधिक अगर व्यक्ति खड़े होने पर अक्सर चकित महसूस करता है.

चेतना का नुकसान (यहां तक ​​कि थोड़े समय के लिए), एक आपातकाल माना जाता है जिसे तुरंत स्वास्थ्य पेशेवर के ध्यान की आवश्यकता होती है.

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, यदि हल्के, चिंता का कारण नहीं है और आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कई लोग पोजीशन बदलते समय कभी-कभी चक्कर या घबराहट महसूस करते हैं, उदाहरण के लिए जब खड़े या अचानक लेटे हों। सबसे गंभीर मामलों के लिए जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है, कारण की जांच करना आवश्यक है.

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की वैज्ञानिक परिभाषा

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन एक निश्चित शारीरिक खोज है, अमेरिकन ऑटोनोमिक सोसायटी और अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी द्वारा, कम से कम 20 मिमी एचजी के सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी या कम से कम 10% एचजी के डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी के रूप में तीन मिनट खड़े रहने के बाद। स्थिति रोगसूचक या स्पर्शोन्मुख हो सकती है.

स्वस्थ लोगों में, मांसपेशियों में संकुचन रक्त के शिरापरक रिटर्न को यूनिडायरेक्शनल वाल्वों के माध्यम से बढ़ाता है जो शरीर के निर्भर भागों में रक्त को इकट्ठा करने से रोकता है.

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र नसों और धमनियों को संकुचित करके और हृदय गति और हृदय की सिकुड़न को बढ़ाकर स्थिति में परिवर्तन का जवाब देता है। जब ये तंत्र दोषपूर्ण होते हैं या यदि रोगी को हाइपोवोलेमिक शॉक का सामना करना पड़ा हो, तो ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन हो सकता है.

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन वाले लोगों में, शिरापरक वापसी के लिए गुरुत्वाकर्षण का विरोध रक्तचाप में कमी का कारण बनता है और सेरेब्रल इस्किमिया का खतरा होता है। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के कई संभावित कारणों में दवाएं शामिल हैं, गैर-न्यूरोजेनिक कारण जैसे बिगड़ा हुआ शिरापरक वापसी, हाइपोवोल्मिया और हृदय की विफलता, और न्यूरोजेनिक कारण जैसे मल्टीसिस्टम शोष और मधुमेह न्यूरोपैथी.

उपचार आमतौर पर अंतर्निहित कारण पर निर्देशित होता है, और विभिन्न प्रकार के औषधीय या गैर-औषधीय उपचार लक्षणों को कम कर सकते हैं.

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन सभी उम्र में देखा गया है, लेकिन बुजुर्गों में अधिक बार होता है, खासकर बीमार और कमजोर लोगों में.

यह कई निदान, स्थितियों और लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें चक्कर आने के तुरंत बाद चक्कर आना, गिरने की दर में वृद्धि और मायोकार्डियल रोधगलन या क्षणिक इस्केमिक हमले का इतिहास शामिल है। यह इस्केमिक स्ट्रोक का भी पूर्वानुमान हो सकता है.

लक्षण

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का सबसे आम लक्षण चक्कर आना या आठवीं स्थिति है जब बैठने या लेटने की स्थिति से उठना। यह सनसनी, अन्य लक्षणों के साथ, आमतौर पर केवल कुछ सेकंड तक रहता है। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• तेजस्वी संवेदना
• चक्कर
• धुंधली दृष्टि
• दुर्बलता
• बेहोशी (सिंकप)
• भ्रम की स्थिति
• रोग

अक्सर ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के साथ आने वाले लक्षणों में सीने में दर्द, मूत्र को बनाए रखने में कठिनाई, नपुंसकता और पसीने के नुकसान से शुष्क त्वचा शामिल हैं।. 

का कारण बनता है

ऑर्थोस्टैटिक या पोस्टुरल हाइपोटेंशन तब होता है जब कुछ विभिन्न कारणों से निम्न रक्तचाप का मुकाबला करने के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित करता है.

हृदय का कार्य रक्त पंप करना है। यदि थोड़ी मात्रा में रक्त का दबाव कम हो जाता है और फिर रक्त वाहिकाएं रक्तचाप बढ़ाने का अनुबंध करती हैं.

यदि यह क्रिया किसी भी कारण से बाधित या अवरुद्ध हो जाती है, तो रक्त वाहिकाएं कमजोर पड़ जाती हैं और रक्तचाप कम हो जाता है.

तंत्रिका तंत्र रक्तचाप का विनियमन करने के लिए पता लगाता है और प्रतिक्रिया करता है। यदि इस नियंत्रण प्रणाली में कुछ गड़बड़ है, तो रक्तचाप में उतार-चढ़ाव हो सकता है.

 फिर, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है:

• निर्जलीकरण: बुखार के कारण, उल्टी, पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीने, गंभीर दस्त और अत्यधिक पसीने के साथ कठोर व्यायाम। निर्जलित होने पर, शरीर रक्त की मात्रा खो देता है। हल्के निर्जलीकरण कमजोरी, चक्कर आना और थकान जैसे ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के लक्षण पैदा कर सकते हैं. 
• एनीमिया के चित्र.
• गर्मी: बुखार, एक गर्म स्नान, unventilated स्थानों द्वारा उत्पादित.
• डायलिसिस.
• दवाओं:

-साइकोट्रोपिक दवाओं

-दिल के दर्द को शांत करने के लिए दवा

-अल्फा ब्लॉकर्स। ड्रग्स जो मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं - उच्च रक्तचाप और पुरुषों में प्रोस्टेट की समस्याएं। दुष्प्रभाव जो हल्के उनींदापन, सिरदर्द और चक्कर आना हो सकते हैं, जो उपचार के पहले हफ्तों के बाद गायब हो जाते हैं.

• ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी, लक्षणों का एक समूह है जो तब दिखाई देता है जब नसों को नुकसान होता है जो रक्तचाप, हृदय गति, पसीना, आंत्र और मूत्राशय की निकासी और पाचन जैसे दैनिक कार्यों को नियंत्रित करते हैं.

डॉक्टर से कब सलाह लें?

अल्पकालिक चक्कर आना या कभी-कभी चक्कर आना हल्के निर्जलीकरण, निम्न रक्त शर्करा, सूरज में बहुत अधिक समय या गर्म टब में विसर्जन से हो सकता है।.

जब आप एक लंबे समय के लिए एक बंद स्थान पर होते हैं, तो एक संगीत कार्यक्रम, एक चर्च, एक सम्मेलन में आश्चर्यजनक या चक्कर आना (उपरोक्त के अलावा) भी हो सकता है.

जाहिर है, अगर ये लक्षण कभी-कभी होते हैं, तो आमतौर पर चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। यदि चिकित्सक अलग-अलग स्थानों और परिस्थितियों में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के लगातार लक्षणों का अनुभव करता है, तो डॉक्टर के साथ परामर्श महत्वपूर्ण है.

इन मामलों में, लक्षणों का रिकॉर्ड रखना उपयोगी हो सकता है, जब वे हुए थे, तो वे कितने समय तक चले थे और उस समय व्यक्ति क्या कर रहा था। खतरे की डिग्री को ध्यान में रखते हुए इसका मतलब मरीज या अन्य लोगों के लिए हो सकता है. 

इलाज

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के उपचार में पहले चरण अंतर्निहित कारण का निदान और उपचार हैं। रोगसूचक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन वाले एक मरीज को जो एक विशिष्ट बीमारी है या प्रक्रिया में उपचार के साथ, वैकल्पिक हस्तक्षेप से लाभ उठा सकते हैं, बिना फार्माकोलॉजी प्रिस्क्रिप्शन.

बढ़े हुए नमक और तरल पदार्थ का सेवन अक्सर एक प्रारंभिक चरण होता है, यदि रोगी गंभीर हृदय विफलता से पीड़ित नहीं होता है.

एलोपैथिक दवा लेने के मामले में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं इंट्रावास्कुलर मात्रा को बढ़ाने और विस्तारित करने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं, लेकिन अतिरिक्त दुष्प्रभावों जैसे सिरदर्द, एडिमा, वजन बढ़ने और लापरवाह उच्च रक्तचाप से बचने के लिए सावधानी के साथ।.

रक्तचाप

रक्तचाप को रक्त वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ रक्त द्वारा उत्सर्जित बल कहा जाता है। हृदय की पंपिंग क्रिया से रक्त धमनियों में प्रवाहित होता है। इस बल और इसके बाद के संकुचन के जवाब में वाहिकाओं का फैलाव संवहनी प्रणाली के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है.

जब हृदय धमनियों में रक्त पंप करता है, तो रक्तचाप अधिक होता है। इसे सिस्टोलिक प्रेशर कहते हैं। जब दिल आराम और दिल की धड़कन के बीच में होता है, तो ब्लड प्रेशर -डायस्टोलिक- घट जाता है.

मनुष्यों में, रक्त चाप को आमतौर पर एक विशेष कंगन के साथ ब्रैकियल धमनी (हाथ में) या ऊरु धमनी (पैर में) मापा जाता है। रक्तचाप माप आमतौर पर एक स्फिग्मोमेनोमीटर से किया जाता है.

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पारा और एनरॉइड हैं। वे हाथ के चारों ओर दबाव डालने के लिए एक प्रणाली और दबाव को जानने की अनुमति देने वाले पैमाने पर होते हैं.

दो प्रकार के दबावों को मापा जाता है:

1. सिस्टोलिक दबाव (उच्चतम दबाव और दबाव नापने का यंत्र द्वारा दर्ज किया गया पहला नंबर), जो धमनियों की दीवारों पर रक्त का उत्सर्जन करता है, जब हृदय परिधीय अंगों और ऊतकों को रक्त पंप करने के लिए अनुबंध करता है.
2. डायस्टोलिक दबाव (सबसे कम दबाव और दूसरी दर्ज संख्या), जो हृदय की धड़कन और धड़कनों के बीच में आराम करने पर धमनियों पर अवशिष्ट दबाव होता है। स्वस्थ व्यक्तियों में, सिस्टोलिक दबाव सामान्य रूप से 100 और 140 मिलीमीटर पारा (एमएमएचजी) के बीच होता है। डायस्टोलिक दबाव सामान्य रूप से 60 और 100 मिमीएचजी के बीच होता है.

पढ़ना मान:

1. 119/79 को सामान्य रक्तचाप माना जाता है.
2. 140/90 या उससे अधिक को उच्च रक्तचाप माना जाता है.
3. उच्चतम संख्या के लिए १३० और १३ ९, और सबसे कम संख्या के लिए highest० और highest ९ के बीच, प्रीहाइपरटेंशन माना जाता है। जिसका अर्थ है कि उच्च रक्तचाप को ट्रिगर किया जा सकता है, इसलिए इस संबंध में उपाय किए जाने चाहिए.

रक्तचाप का नियमन

गुरुत्वाकर्षण बल द्वारा, जब किसी व्यक्ति को शामिल किया जाता है तो रक्त पैरों में जमा हो जाता है। इससे रक्तचाप कम हो जाता है क्योंकि रक्त को पंप करने के लिए हृदय में कम रक्त संचार होता है.

Baroreceptors या दबाव रिसेप्टर्स, जिसे पूर्व में प्रेसेरेसेप्टर्स कहा जाता है, सरल और संवेदनशील तंत्रिका अंत हैं जो सभी कशेरुकाओं के रक्त वाहिकाओं में पाए जाते हैं और जो रक्तचाप में परिवर्तन का पता लगाते हैं और मस्तिष्क को सूचना प्रसारित करते हैं।.

मस्तिष्क रक्तचाप को स्थिर करने के लिए अधिक रक्त पंप करने के लिए तेजी से धड़कने के लिए दिल को बताता है। ये कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण बनाती हैं, जिससे रक्तचाप को बढ़ाने के लिए रक्त प्रवाह के प्रतिरोध की पेशकश की जाती है.

वे आंतरिक कैरोटिड धमनी (कैरोटीड साइनस) और महाधमनी (महाधमनी चाप) की दीवारों में बहुतायत में पाए जाते हैं।. 

सामान्य सिफारिशें

• लंबे समय तक निष्क्रिय रहने, बैठने या लेटने, या बंद वातावरण में रहने से बचें.
• जब आप बैठे हों या लेटे हों तो धीरे-धीरे शामिल करें। सुबह बिस्तर से उठने के मामले में, रात भर सोने के बाद, यह सलाह दी जाती है, उठने से पहले, एक पूरक तकिया के साथ सिर को शामिल करना और कुछ मिनटों तक उस स्थिति में रहना। बाद में, बिस्तर के पैर पर बैठे हुए कुछ क्षण रुकें, जब तक कि आप उत्तरोत्तर खड़े नहीं हो जाते.
• नमक और पानी का सेवन बढ़ाएँ: यह प्रति दिन 1.5 और 2 लीटर पानी और प्रति दिन 6 और 10 ग्राम नमक के बीच पीने की सिफारिश की जाती है। नमक को भोजन में शामिल किया जा सकता है। नमक की खपत में वृद्धि और / या पूरक लेने का निर्णय हमेशा एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाएगा क्योंकि इससे गंभीर हृदय संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं.
• संपीड़न स्टॉकिंग्स: संपीड़न स्टॉकिंग्स का लक्ष्य पैरों और निचले शरीर के क्षेत्र में रक्त के ठहराव को कम करना है। कई विकल्प हैं: घुटने, पूर्ण पैर या पैर और निचले पेट तक संपीड़न मोज़ा। हालांकि राहत प्रदान किए बिना संपीड़न स्टॉकिंग्स, मुश्किल हो सकता है क्योंकि उन्हें फिट करना मुश्किल है.

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