एंटीसाइक्लोनल ड्रग्स का उपयोग, प्रकार और क्रिया के तंत्र



विघटनकारी दवाएं वे मुख्य रूप से मिरगी के दौरे के लिए उपयोग किए जाते हैं, कुछ मनोवैज्ञानिक विकार जैसे कि द्विध्रुवी विकार और सबसे ऊपर, न्यूरोपैथिक दर्द के लिए। कभी-कभी एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स या एंटीकॉन्वेलेंट्स कहा जाता है.

क्लासिक या पहली पीढ़ी के एंटीसेप्टिक दवाएं और दूसरी पीढ़ी की दवाएं हैं। सबसे आधुनिक वे हैं जो आमतौर पर कम दुष्प्रभाव होते हैं, हालांकि दोनों प्रकार सामान्य रूप से समान रूप से प्रभावी होते हैं.

ये दवाएं बरामदगी के विशिष्ट न्यूरॉन्स की अत्यधिक विद्युत गतिविधि को समाप्त करके कार्य करती हैं। वे परिवर्तित गतिविधि को मस्तिष्क के माध्यम से फैलने से रोकने में भी मदद करते हैं। वे दर्द को भी कम करते हैं और विभिन्न तंत्रों द्वारा छूट देते हैं.

पहली रोगाणुरोधी दवा ब्रोमाइड थी, जो 1857 में पैदा हुई थी। उस समय यह सोचा गया था कि अत्यधिक यौन इच्छा के कारण मिर्गी दिखाई दी। उन्होंने पाया कि ब्रोमाइड मिर्गी के खिलाफ प्रभावी था, लेकिन इससे नपुंसकता और प्रभावित व्यवहार हुआ.

बाद में, 1910 में, उन्होंने महसूस किया कि फेनोबार्बिटल, जो नींद को प्रेरित करने के लिए इस्तेमाल किया गया था, में एंटीकॉन्वल्सेंट गतिविधि थी। इस प्रकार, यह लंबे समय तक पहली पसंद दवा बन गया.

1930 में फ़िनाइटोइन को विकसित किया गया था, जो इतनी अधिक बेहोशी पैदा करने के बिना मिरगी के दौरे का इलाज करता था.

एंटीपीलेप्टिक दवाओं के लिए क्या हैं??

एंटीबायोटिक्स का उपयोग अक्सर विभिन्न प्रकार की मिर्गी के लिए किया जाता है, न्यूरोपैथिक दर्द और कुछ मनोवैज्ञानिक मानसिक विकारों के लिए। उनमें से कुछ भी वापसी सिंड्रोम या नशीली दवाओं की लत की समस्याओं को कम करने में उपयोगी रहे हैं.

मिरगी

यह दिखाया गया है कि मिर्गी के रोगियों में लगभग 70% एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के साथ अपने दौरे को नियंत्रित करते हैं। हालांकि, ये दवाएं लक्षणों पर कार्य करती हैं और बीमारी की उत्पत्ति पर नहीं, इसलिए, वे मिर्गी का इलाज नहीं कर सकती हैं, और उपचार लंबे समय तक लिया जाना चाहिए.

न्यूरोपैथिक दर्द

मिरगी से पीड़ित लोगों के लिए शुरुआत में एंटी-धमकाने वाली दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। बाद में, उन्हें पता चला कि वे तंत्रिका क्षति के कारण होने वाले दर्द को शांत कर सकते हैं.

आघात, संपीड़न, बीमारियों, सर्जरी द्वारा नसों को घायल किया जा सकता है ... इस प्रकार, वे तब सक्रिय होते हैं जब उन्हें एक उपयोगी उद्देश्य के बिना दर्द संकेत नहीं भेजना चाहिए। इसे न्यूरोपैथी कहा जाता है.

निरोधी दवाओं की कार्रवाई का सटीक तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसा लगता है कि ये दवाएं क्षतिग्रस्त या संवेदनशील नसों से दर्द संकेतों के संचरण को रोकती हैं.

इसके अलावा, प्रत्येक प्रकार की दवा दूसरों की तुलना में कुछ स्थितियों में बेहतर काम करती है। उदाहरण के लिए, कार्बामाज़ेपिन व्यापक रूप से त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें चेहरे में गंभीर दर्द होता है.

मनोरोग संबंधी विकार

एंटीकोनोमिक ड्रग्स का उपयोग व्यापक रूप से मानसिक विकारों जैसे कि द्विध्रुवीता, सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार या चिंता विकार के लिए किया जाता है।.

 यह दिखाया गया है कि ये दवाएं व्यक्तित्व विकार, खाने के विकार या मनोभ्रंश से संबंधित आंदोलन के साथ तीव्र उन्माद, आक्रामक और आवेगी व्यवहार कर सकती हैं। इसके लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक ऑक्साकार्बाज़ेपाइन है.

एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के प्रकार

एंटी-ड्रग्स दो मुख्य प्रकार हैं: क्लासिक या पहली पीढ़ी और दूसरी पीढ़ी। उनमें से प्रत्येक का विशिष्ट परिस्थितियों में बेहतर प्रभाव है। सेकंड पहले के दुष्प्रभावों को कम करने के उद्देश्य से बनाए गए थे.

पहली पीढ़ी के एंटीचोमियल

ये दवाएं मुख्य रूप से सोडियम या कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करके, न्यूरोनल गतिविधि को कम करती हैं.

क्लासिक दवाओं में, कार्बामाज़ेपिन बाहर खड़ा है। यह न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार में सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला एंटीकोमायंट है। यह वोल्टेज-निर्भर सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके काम करता है, न्यूरोनल झिल्ली की गतिविधि को स्थिर करता है। दूसरी ओर, यह NMDA रिसेप्टर को अवरुद्ध करता है, जो सोडियम और कैल्शियम द्वारा सक्रिय होता है.

इसके सबसे आम दुष्प्रभाव उनींदापन, मतली, चक्कर, डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि), आदि हैं।.

अन्य क्लासिक एंटी-क्लासिक्स डिपेनहिलहाइडेंटोइन और वैलप्रोइक एसिड हैं। पहला भी न्यूरोनल झिल्ली को स्थिर करता है। इसके अलावा, यह कैल्शियम और शांतोदुलिन की रिहाई को रोकता है, और पोटेशियम के संचालन को संशोधित करता है.

इसका उपयोग आमतौर पर अन्य पदार्थों और इसके दुष्प्रभावों के साथ इसके कई इंटरैक्शन के कारण नहीं किया जाता है। इनमें से चक्कर आना, गतिभंग, बेहोशी, डिसरथ्रिया (भाषा की अभिव्यक्ति के लिए समस्याएं), संज्ञानात्मक कार्यों में परिवर्तन, मुँहासे, अतालता आदि हैं।.

दूसरी ओर, वैल्प्रोइक एसिड गाबार्जिक प्रणाली में कार्य करता है, अर्थात, बाबा द्वारा निर्मित निषेध को बढ़ाता है। इसके अलावा, यह सहायक पदार्थों और ग्लूटामेट जैसे उत्तेजक पदार्थों के संचरण को अवरुद्ध करता है.

इसके दुष्प्रभाव में मतली, उल्टी, कंपकंपी, वजन बढ़ना और यकृत और अग्नाशय में कम आम बदलाव शामिल हैं.

दूसरी पीढ़ी के एंटीकोमाइकल

नई एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं में न्यूरोट्रांसमीटर पर अधिक चिह्नित कार्रवाई होती है, जो विभिन्न तरीकों से गाबा की कार्रवाई को बढ़ाती है। उनके एंटी-ग्लूटामिनर्जिक प्रभाव भी हैं। हालांकि, वे अधिक स्तरों पर कार्य करते हैं जो अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है.

कृमिनाशक दवाओं की क्रिया का तंत्र

GABA रिसेप्टर एगोनिस्ट जैसे कार्रवाई के कई तंत्र हैं, जो ऐसी दवाएं हैं जो इस न्यूरोट्रांसमीटर को अपने विशिष्ट रिसेप्टर्स से बांधकर नकल करते हैं। उनमें क्लोबाज़म, क्लोनाज़ेपम (जो एक बेंजोडायजेपाइन है, जो मायोक्लोनस और चिंता का इलाज करने के लिए भी काम करता है), फेनोबार्बिटल और प्राइमिडोन हैं.

दूसरी ओर, ऐसी दवाएं हैं जो गाबा के रिसेप्शन को रोकती हैं, अर्थात, गाबा कोशिकाओं द्वारा उनके बाद के उन्मूलन के लिए अवशोषित किया जाता है। सबसे आम tiagabine है, जिसे 1998 में नैदानिक ​​अभ्यास में पेश किया गया था.

जीएबीए ट्रांसएमिनेस के अवरोधक भी हैं, एक एंजाइमेटिक प्रक्रिया जो इस न्यूरोट्रांसमीटर को मेटाबोलाइज़ करती है। ये एंटीकॉन्वल्सेंट ड्रग्स GABA की बाह्य एकाग्रता को बढ़ाने के लिए एंजाइम की गतिविधि को रोकते हैं। एक उदाहरण बिगमैट्रिन है। हालांकि, इसका उपयोग इसके विषाक्तता के स्तर से प्रतिबंधित है। वास्तव में, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमोदित नहीं किया गया है.

दूसरी ओर, अन्य दवाएं ग्लूटामिक एसिड डिकार्बोसिलेज़ (जीएडी) एंजाइम की कार्रवाई को प्रबल करती हैं, जो ग्लूटामेट (मुख्य उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर) को जीएबीए में परिवर्तित करती हैं। इस प्रकार के अंदर गैबापेंटिन, प्रीगैबलिन और वैल्प्रोएट हैं.

उत्तरार्द्ध दुनिया भर में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली एंटीसेज़्योर दवाओं में से एक है, विशेष रूप से सामान्यीकृत मिर्गी और आंशिक दौरे के लिए.

अंत में, ऐसी दवाएं हैं जिनका मुख्य प्रभाव ग्लूटामेट को अवरुद्ध करना है, जो एक उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर है। इनमें फेलबैमेट होते हैं, जिनके साइड इफेक्ट्स (अप्लास्टिक अनीमिया और लिवर फेलियर) के लिए बहुत सीमित उपयोग होता है, और टोपिरमैट.

कार्रवाई के विभिन्न या अल्प ज्ञात तंत्र के साथ अन्य दवाएं लेवेतिरसेटाम, ब्रिवरासिटम और रूफिनामाइड हैं।.

प्रत्येक एंटी-वायरस दवा का विकल्प प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं (आयु, लक्षण, आदि) पर निर्भर करेगा।.

नए एंटीसेज़ियल्स में कम दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए, उन्हें आमतौर पर पहले विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। यदि वे रोगी के लिए प्रभावी नहीं हैं, तो अन्य पुराने को निर्धारित किया जा सकता है.

संदर्भ

  1. अल्बा, एन। सी। (2008)। आवेग के थेरेपी में एंटीकॉन्वल्सेंट्स। एक्टस एस्प साइकिएट्र, 36 (3), 46-62.
  2. आक्षेपरोधी। (एन.डी.)। 16 अप्रैल, 2017 को न्यूरोविकिया से लिया गया: neurowikia.es.
  3. निरोधी। (एन.डी.)। 16 अप्रैल, 2017 को विकिपीडिया: en.wikipedia.org से पुनः प्राप्त.
  4. एंटी-जब्ती दवाएं: तंत्रिका दर्द से राहत। (एन.डी.)। मेयो क्लिनिक से 16 अप्रैल, 2017 को लिया गया: mayoclinic.org.
  5. मिर्गी का इलाज करने के लिए मिर्गी की दवा। (एन.डी.)। WebMD: webmd.com से 16 अप्रैल, 2017 को लिया गया.
  6. ओचोआ, जे (8 मार्च, 2016)। एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स। Medscape से लिया गया: emedicine.medscape.com.
  7. साज़ डिज़ा, आर। (2004)। एंटीपीलेप्टिक्स: नई दवाओं का योगदान। राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली की चिकित्सीय जानकारी से प्राप्त: msssi.gob.es.
  8. जब्ती दवाएं। (एन.डी.)। 16 अप्रैल, 2017 को RxList से पुनः प्राप्त: rxkind.