एक्सट्रैवेशन संकेत और हैंडलिंग

 तरल पदार्थ का स्त्राव यह रक्त वाहिका से तरल पदार्थ का रिसाव होता है जो कि कोशिका या अंदरूनी हिस्से में होता है। यह घटना पोत (प्लाज्मा) की सामान्य सामग्री या कुछ दवा, दवा, मिश्रण या समाधान के साथ हो सकती है जिसे एक रोगी को अंतःशिरा में प्रशासित किया जा रहा है।.

वाहिकाओं से तरल पदार्थ के बहिर्वाह को बाहर से समझाने के कई कारण हैं। ज्यादातर मामलों में यह कुछ प्रणालीगत बीमारी के कारण होता है जो एंडोथेलियम या प्लाज्मा प्रोटीन को बदल देता है, हालांकि एक खराब रखी कैथेटर की उपस्थिति के कारण नस की क्षति या एक बहुत ही परेशान दवा का प्रशासन भी इसका कारण बन सकता है।.

रोगी की भलाई के लिए एक दवा के अतिरिक्त निदान का प्रारंभिक महत्व महत्वपूर्ण है। यदि दवा बहुत विषाक्त है, तो यह ऊतक क्षति और परिगलन पैदा कर सकती है; इसके अलावा, दवा के रिसाव का अर्थ होगा कि रोगी को उपचार पर्याप्त तरीके से नहीं मिल रहा है, जिससे उनके सुधार में देरी होगी.

सूची

• 1 संकेत
  • १.१ प्लाज्मा अपव्यय
  • 1.2 औषधीय अपवर्जन
• 2 अतिरिक्त प्रबंधन
  • 2.1 एंडोथेलियल क्षति का प्रबंधन
  • २.२ हाइपोएल्यूमिनमिया का प्रबंधन
  • 2.3 साइटोस्टैटिक एक्सट्रावाशन का प्रबंधन
  • २.४ गैर-साइटोस्टेटिक दवा के अपव्यय का प्रबंधन
• 3 अतिरिक्त काम करने के कारण म्यूकोसेले
• 4 संदर्भ

संकेत

कारण के आधार पर, अतिरिक्तता के संकेत और लक्षण भिन्न हो सकते हैं। जैसा कि पहले से ही समझाया गया है, सामान्य इंट्रावस्कुलर तरल पदार्थ या कुछ दवा का अतिरिक्त है जो प्रशासित किया जा रहा है। नीचे इनमें से प्रत्येक का वर्णन और वर्णन किया गया है:

प्लाज्मा अतिरिक्तता

रक्त वाहिका की सामान्य सामग्री का रिसाव एंडोथेलियल क्षति या हाइपोलेब्यूमिनमिया से जुड़ा हुआ है। बदले में, इन दो घटनाओं से संबंधित कई कारण हैं, लेकिन प्रत्येक का रोगसूचकता कारण की परवाह किए बिना आम है.

एंडोथेलियल क्षति

रक्त वाहिकाओं की अंतरतम दीवार, जो कई कार्य करती है, को विभिन्न कारणों से बदला जा सकता है। एंडोथेलियल डिसफंक्शन के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

- सिगरेट का सेवन.

- बुढ़ापा.

- उच्च रक्तचाप.

- डिसलिपिडेमिया.

- hyperglycemia.

- घायलपन.

- इम्यूनोलॉजिकल रोग.

जब क्रोनिक एंडोथेलियल चोट होती है, तो तरल पदार्थ का अतिसक्रिय होता है। रोगी को तेज दर्द या स्थानीय गर्मी के बिना प्रभावित क्षेत्र में मात्रा में मामूली वृद्धि दिखाई दे सकती है.

न ही आमतौर पर कार्यात्मक सीमा है, या कम से कम एक महत्वपूर्ण तरीके से नहीं है। जब क्षति तीव्र होती है, जैसे आघात में, अगर सूजन के लक्षण हो सकते हैं.

hypoalbuminemia

एक अभ्यस्त स्थिति होने के बिना, जब यह मौजूद होता है तो यह नाटकीय हो सकता है। Hypoalbuminemia के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में निम्नलिखित हैं:

- नेफ्रोटिक सिंड्रोम.

- आधे पेट खाना.

- हेपेटिक अपर्याप्तता.

एल्ब्यूमिन में कमी के साथ जुड़े एक्सट्रावाशन ऑन्कोटिक दबाव के नुकसान के कारण है; इन परिस्थितियों में, वाहिकाओं के छिद्र खुल जाते हैं और प्लाज्मा को बाहर निकलने की अनुमति देते हैं। सीरम प्रोटीन के स्तर के आधार पर, द्रव का रिसाव सीमित या बड़े पैमाने पर होगा.

हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के कारण अतिरिक्तता से जुड़ी एडिमा कठिन है; स्पर्श करने के लिए यह ठंडा है और एक फोवा छोड़ देता है। यह हमेशा निचले अंगों से शुरू होता है और आसराका के लिए प्रगति कर सकता है.

यहां तक ​​कि फुफ्फुस बहाव सामान्य है, और अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं जैसे कि डिस्पेनिया, मांसपेशियों की कमजोरी, आर्थ्रालगिस, ऐंठन, थकान और अक्षमता।.

औषधीय अतिरिक्तता

हालांकि सभी दवाएं जो अतिरिक्त रूप से बड़े पैमाने पर ऊतक क्षति का कारण नहीं बनती हैं, सभी महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करती हैं। फिर प्रबंधन दवा की विषाक्तता और संबंधित रोगसूचकता पर निर्भर करेगा.

साइटोस्टैटिक दवाओं का विलोपन

ऑन्कोलॉजिकल या कीमोथैरेप्यूटिक ड्रग्स सबसे विषाक्त पदार्थ हैं जो अक्सर अतिरिक्त होते हैं। कुछ लेखकों ने इस तथ्य को एंटीइनोप्लास्टिक उपचार की एक गंभीर जटिलता के रूप में वर्णित किया है, जो 0.6 और 1.5% घटनाओं के बीच दोलन करता है, और इससे पुरानी और अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है.

दर्द अलार्म का पहला संकेत है। मरीजों ने इसे जलन, जलन, बहुत तीव्र दर्द के रूप में वर्णित किया है जो बाकी प्रभावित अंग को विकीर्ण कर सकता है और जब जलसेक बंद हो जाता है तब भी यह कम नहीं होता है। तुरंत त्वचा, एडिमा और स्थानीय गर्मी में रंग परिवर्तन दिखाई देता है.

बाद में, सबसे गंभीर जटिलताएं शुरू होती हैं। अपने कार्यों के कारण, कीमोथेरेपी दवाओं के कारण सेल की भारी क्षति होती है; प्रभावित ऊतक कुछ ही मिनटों में विचलित हो जाता है और यदि सुधारात्मक कार्रवाई तुरंत नहीं की जाती है तो परिगलन को बढ़ाया जा सकता है। अल्सरेशन आम है और, स्पष्ट इम्यूनोसप्रेशन के कारण संक्रमण दिखाई देते हैं.

गैर-साइटोस्टेटिक दवाओं का विलोपन

जबकि वे एंटीनोप्लास्टिक्स के समान नुकसान नहीं पैदा करते हैं, उनके भयावह परिणाम भी होते हैं। जैसा कि पिछले अनुभाग में वर्णित है, दर्द पहला लक्षण है जो तब होता है जब दवा अतिरिक्त होती है.

फिर स्थानीय लालिमा का सबूत दिया जा सकता है और प्रभावित क्षेत्र में तापमान में वृद्धि भी सामान्य है.

यह तस्वीर तुरंत परिगलन में विकसित नहीं होती है, लेकिन यह संक्रमण से जटिल हो सकती है। हालांकि, जब अतिरिक्त दवा की मात्रा प्रचुर होती है, तो क्षेत्रीय रक्त प्रवाह में समझौता हो सकता है और कोशिका मृत्यु को बढ़ावा मिल सकता है।.

अतिक्रमण प्रबंधन

एंडोथेलियल क्षति या हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ जुड़े एक्सट्रावेसेशन को कारण के अनुसार प्रबंधित किया जाना चाहिए.

एंडोथेलियल क्षति का प्रबंधन

उपचार बहुत हद तक उच्च हृदय जोखिम वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है। यह एंटीहाइपरटेन्सिव, स्टैटिन, ओरल हाइपोग्लाइसीमिक्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी पर आधारित है.

जीवनशैली में बदलाव, जैसे धूम्रपान छोड़ना और स्वस्थ भोजन करना, स्थायी सिफारिशें हैं.

हाइपोएल्ब्यूमिनमिया का प्रबंधन

अंतःशिरा एल्ब्यूमिन को प्रशासित करने से पहले समस्या के कारण का पता लगाना चाहिए; आहार में प्रोटीन की वृद्धि एक मूल्यवान प्रारंभिक चरण है.

तरल पदार्थ और विटामिन की खुराक की हैंडलिंग अक्सर गंभीर गुर्दे की बीमारी और पुरानी जिगर की बीमारियों के रोगियों में उपयोग की जाती है.

साइटोस्टैटिक अतिरिक्तता का प्रबंधन

जलसेक का समापन पहला तार्किक कदम है। रूढ़िवादी प्रबंधन स्टेरॉयड, विरोधी भड़काऊ और डाइमिथाइलसल्फ़ॉक्साइड के साथ सामयिक उपचार के साथ तुरंत स्थापित किया गया है.

अधिक गंभीर मामलों के लिए या जो उपरोक्त के साथ सुधार नहीं करते हैं, सर्जिकल इलाज का संकेत दिया जाता है, प्रभावित क्षेत्र के साथ विलंबित बंद होने के साथ दानेदार होने के संकेत हैं.

गैर-साइटोस्टेटिक ड्रग एक्स्ट्रावास का प्रबंधन

सामयिक उपचार पसंद है। स्टेरॉयड या विरोधी भड़काऊ के साथ क्रीम, मलहम या लोशन बहुत उपयोगी होते हैं.

कोल्ड ड्रेसिंग भी सहायक होते हैं क्योंकि वे लक्षणों से राहत देते हैं और सूजन को कम करते हैं। कैथेटर के संचालन को जांचना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए.

अतिवृष्टि के कारण श्लेष्मा

अतिरिक्त श्लेष्मा के कारण श्लेष्मा मौखिक श्लेष्मा में एक सामान्य घाव है जो मामूली लार ग्रंथियों के छोटे घावों के कारण होता है.

ये क्षति स्थानीयकृत श्लेष्म स्राव के संचय की ओर ले जाती है और अंततः एक छोटी गांठ या पुटी के निर्माण के लिए होती है, जो बिना दर्द के, कुछ परेशानी का कारण बनती है.

यह अपने एटियलजि में प्रतिधारण द्वारा श्लेष्मा से अलग है। उत्तरार्द्ध क्षति से नहीं, बल्कि लार की नलिकाओं की रुकावट से बनता है जो कि छोटी लार ग्रंथियों को सूखा देती हैं। जब इसकी सामग्री जारी नहीं की जा सकती है, तो पुटी को घेर लिया जाता है और उत्पन्न होता है.

कुछ श्लेष्म अनायास गायब हो जाते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। दूसरों को सर्जिकल एक्सरे की आवश्यकता हो सकती है, जिसके लिए अलग-अलग तकनीकें हैं, जिनमें न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं और लेजर सर्जरी शामिल हैं.

संदर्भ

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