लसीका कैंसर की उत्पत्ति, मेटास्टेसिस और जांच



लसीका कैंसर या लिम्फोमा सफेद कोशिकाओं या लिम्फोसाइटों में स्थित है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के नोड्स या लिम्फ नोड्स में स्थित हैं.

यह लिम्फोसाइटों के विकास या लिम्फ नोड्स के सामान्य कामकाज को प्रभावित करने की विशेषता है। ये, लसीका नलिकाओं या वाहिकाओं के साथ मिलकर तरल पदार्थ, अपशिष्ट और सूक्ष्मजीवों जैसे वायरस और बैक्टीरिया को शरीर के ऊतकों में मौजूद और रक्तप्रवाह (मैकगिल, 2016) के लिए जिम्मेदार होते हैं।.

लसीका वाहिकाएं नसों के समान होती हैं, लेकिन शरीर के माध्यम से रक्त को इकट्ठा करने और परिवहन करने के बजाय, वे पानी के समान एक क्रिस्टलीय तरल पदार्थ का परिवहन करते हैं जिसे लिम्फ कहा जाता है। यह पदार्थ शरीर के सभी ऊतकों और कोशिकाओं को पानी देता है.

लसीका कैंसर खुद को स्थानीय रूप से नोड्यूल्स में प्रकट कर सकता है और फिर शरीर के किसी अन्य हिस्से में मेटास्टेसाइज कर सकता है। इन कैंसरकारी नोड्यूल्स को लिम्फोमा कहा जाता है और हॉजकिन लिम्फोमा के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है या नहीं।.

लसीका कैंसर के सबसे आम मामले, हालांकि, वे नहीं हैं जो नोड्यूल्स से उत्पन्न होते हैं, लेकिन वे जो शरीर में कहीं और स्थित कैंसर के मेटास्टेसिस से उत्पन्न होते हैं। मेटास्टेसिस की एक प्रक्रिया के कारण लिम्फ नोड्स में स्थित कैंसर कोशिकाओं को माँ के ट्यूमर के बराबर माना जाता है.

जब कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है, तो लिम्फ के परिवहन के लिए जिम्मेदार जहाजों के बीच का संबंध टूट जाता है। यह बाद की बीमारियों जैसे कि लिम्फेडेमा में पतित हो सकता है और रोगी के लिए अत्यधिक दर्दनाक हो सकता है.

लिम्फैटिक कैंसर की उत्पत्ति और मेटास्टेसिस

कैंसर, सामान्य रूप से, शरीर के किसी भी ऊतक में उत्पन्न हो सकता है और बाद में अन्य भागों को प्रभावित कर सकता है। इस प्रक्रिया को मेटास्टेसिस कहा जाता है और लिम्फ नोड्स को नुकसान पहुंचा सकता है.

जब एक ट्यूमर शरीर में फैलता है, तो यह रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली के माध्यम से होता है। कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा कर सकती हैं और दूर के अंगों को प्रभावित कर सकती हैं, या वे लसीका प्रणाली के माध्यम से यात्रा कर सकती हैं और अंत में नोड्यूल में दर्ज की जा सकती हैं.

कैंसर कोशिकाएं जो अपनी उत्पत्ति को छोड़ने का प्रबंधन करती हैं, शरीर के दूसरे हिस्से में रहने से पहले हमेशा मर जाती हैं (लियोंग, 2009).

कैंसर कोशिकाओं के शरीर के अन्य हिस्सों में रहने में सक्षम होने के लिए, उन्हें पहले कई बदलावों से गुजरना होगा। सबसे पहले, उन्हें मूल ट्यूमर से अलग करने में सक्षम होना चाहिए, फिर उन्हें एक लसीका या रक्त वाहिका की बाहरी दीवार का पालन करने में सक्षम होना चाहिए.

एक बार, उन्हें पोत की दीवार के चारों ओर घूमना चाहिए और रक्त या लिम्फ के माध्यम से एक नए अंग या लिम्फ नोड तक पहुंचने के लिए प्रवाह करना चाहिए.

जब कैंसर लिम्फ नोड्स के अंदर बढ़ता है, तो यह आमतौर पर कैंसर कोशिकाओं से लड़ने की प्राकृतिक क्षमता को प्रभावित करता है.

लिम्फ नोड्स

लसीका वाहिकाएं लिम्फ नोड्स में लसीका को जोड़ने के लिए जिम्मेदार होती हैं। ये अल्सर छोटी संरचनाएं हैं जो शरीर के ऊतकों के लिए हानिकारक पदार्थों के फिल्टर के रूप में कार्य करते हैं.

उनके पास प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो सूक्ष्मजीवों पर हमला करने और उन्हें नष्ट करने से संक्रमण से लड़ने में मदद कर सकती हैं जो उन्हें पैदा करती हैं और लसीका में एकत्र होती हैं.

मानव शरीर में सैकड़ों लिम्फ नोड्स होते हैं, लगभग 500 और 600 के बीच। प्रत्येक नोड्यूल लिम्फ को छानता है और लिम्फेटिक वाहिकाओं के माध्यम से इसके रास्ते में एकत्र पदार्थ.

अंगुलियों की युक्तियों से बहने वाली लसीका, भुजाओं से होते हुए छाती तक जाती है। इस मार्ग में, यह कोहनी या बगल में स्थित नोड्यूल्स द्वारा फ़िल्टर किया जाता है। इसी तरह, तरल पदार्थ जो सिर से जाता है, चेहरे के माध्यम से जाता है, और गर्दन में स्थित नोड्यूल के नीचे होता है.

कुछ लिम्फ नोड्स शरीर में आंतरिक रूप से स्थित होते हैं। वे फेफड़ों के बीच या पाचन तंत्र के आसपास हो सकते हैं.

इन क्षेत्रों में, ये संरचनाएं पूरे शरीर में धीरे-धीरे बहने वाली लसीका को छानने के लिए जिम्मेदार होती हैं। यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि लिम्फ हमेशा छाती में लौटता है और इसकी यात्रा के अंत में, फ़िल्टर्ड तरल पदार्थ, लवण और प्रोटीन रक्तप्रवाह में वापस आ जाते हैं (AmericanCancerSociety, 2015).

लसीका कैंसर का पता लगाना

आम तौर पर, लिम्फ नोड्स छोटे और कठिन होते हैं, हालांकि, जब कोई संक्रमण, सूजन या कैंसर होता है, तो वे बढ़ सकते हैं। जो शरीर की सतह के पास स्थित होते हैं, उन्हें अंगुलियों से दबाया जा सकता है या त्वचा के माध्यम से देखा जा सकता है.

आमतौर पर, एक लिम्फ नोड कुछ कैंसर कोशिकाओं को परेशान करता है और इस तरह सामान्य तरीके से देखा और महसूस किया जा सकता है। इन मामलों में, डॉक्टर इसका अध्ययन करने के लिए एक भाग या पूरी तरह से हटाने की सलाह देते हैं। इस शल्य प्रक्रिया को बायोप्सी कहा जाता है.

जब एक सर्जन एक ट्यूमर को हटाने के लिए आगे बढ़ता है, तो आसपास के लिम्फ नोड्स को निकालना भी संभव है, क्योंकि उनके पास पहले से ही कैंसर की कोशिकाएं हो सकती हैं। जब कई नोड्यूल्स को हटा दिया जाता है, तो उन्हें नमूना या विदारक नोड्यूल्स कहा जाता है.

यह जानना महत्वपूर्ण है कि जब कोई कैंसर लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस करता है, तो एक उच्च संभावना है कि यह शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाने के बाद फिर से प्रकट होगा।.

इस कारण से, लसीका कैंसर के रोगियों के चिकित्सकों को उपचार के लिए रेडियो या कीमोथेरेपी के माध्यम से रोगी को भेजने के लिए जिम्मेदार है.

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के नमूने लेने के लिए एक और विकल्प एक सुई के साथ है। इस प्रक्रिया को बायोप्सी भी माना जाता है और निकाले गए ऊतक का विश्लेषण माइक्रोस्कोप के तहत एक चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, जो ऊतक के नमूनों (रोगविज्ञानी) (फ्रीडमैन, 2006) से रोगों के निदान में विशेष है।.

मां के ट्यूमर की कोशिकाओं के साथ तुलना में लिम्फ नोड से जुड़ी घातक कोशिकाओं का पता आसानी से लगाया जा सकता है, क्योंकि उनकी उपस्थिति समान होती है.

उदाहरण के लिए, यदि माँ का ट्यूमर स्तन में है, तो लिम्फ नोड में कैंसर कोशिकाएं स्तन में स्थित ट्यूमर के समान दिखती हैं.

लसीका कैंसर की उपस्थिति का पता लगाने का एक और तरीका स्कैनर द्वारा आपूर्ति की गई छवियों के माध्यम से है.

ये परीक्षण रेडियोलॉजिकल साधनों के माध्यम से किए जाते हैं जहां माँ के ट्यूमर के पास लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दो- और तीन-आयामी चित्रों के रूप में विश्लेषण किए जाते हैं.

कैंसर की वृद्धि

पैथोलॉजिस्ट द्वारा प्रस्तावित उपचार प्रत्येक नोड्यूल में स्थित कैंसर कोशिकाओं की संख्या के आधार पर भिन्न हो सकता है.

यदि वे कम हैं, तो उपचार सरल है। यदि लसीका कैंसर अधिक गंभीर है, तो इसके उपचार के लिए कई परीक्षण और प्रक्रियाएं की जानी चाहिए.

जब लिम्फ नोड में स्थित कैंसर कोशिकाएं कई होती हैं, तो नोड्यूल का आसानी से पता लगाया जा सकता है.

इसी तरह, यदि कैंसर लिम्फ नोड के बाहर बढ़ने लगता है और बाहर की तरफ संयोजी ऊतक परत की ओर बढ़ जाता है, तो यह एक एक्स्ट्राकैप्सुलर विस्तार गठन कहा जाता है। यह प्रशिक्षण आसानी से पहचानने योग्य भी है.

नोड्यूल्स में कई कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का मतलब हो सकता है कि कैंसर तेजी से बढ़ रहा है और आपको शरीर के अन्य हिस्सों में मेटास्टेसाइज करने की अधिक संभावना होगी.

हालांकि, यदि कैंसर का जल्द पता चल जाता है और लिम्फ नोड्स और मां के ट्यूमर से मिटा दिया जाता है, तो यह मेटास्टेसिस (कूपर, 1993) की प्रक्रिया को बढ़ाना और रोकना जारी नहीं रख सकता है।.

दूसरी ओर, कैंसर जो कि लिम्फ नोड्स के अलावा अन्य स्थानों पर मेटास्टेसिस करता है, उसे शायद अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं जैसे किमो और रेडियोथेरेपी (शिक्षा, 2014) के साथ इलाज करने की आवश्यकता होगी.

लसीका कैंसर का वर्गीकरण

किसी भी प्रकार के कैंसर का उपचार उसके प्रकार और विकास की अवस्था पर निर्भर करेगा जिसमें यह पाया जाता है।.

डॉक्टर उस स्थिति को वर्गीकृत करने के लिए एक प्रणाली का उपयोग करते हैं जिसमें कैंसर पाया जाता है, जिसे टीएनएम के रूप में जाना जाता है। T का अर्थ है Tumor और M का अर्थ है मेटास्टेसिस। दूसरी ओर एन का मतलब है कि अगर ट्यूमर लिम्फ नोड्स में फैल गया है.

यदि कोई कैंसर कोशिकाएं नोड्यूल्स के पास नहीं पाई जाती हैं, तो N को 0. का मान दिया जाता है। N को सौंपी गई संख्या 0 से 3 तक भिन्न हो सकती है यदि कई नोडल्स में कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं।.

एक कैंसर जिसकी स्थिति TNM प्रणाली में सबसे कम मूल्यवान संख्याओं से मेल खाती है, लगभग हमेशा इलाज करना आसान होता है और रोगी के जीवित रहने की संभावना अधिक होती है.

उदाहरण के लिए, एक कैंसर T1, N0, M0, को विकास के पहले चरण में माना जाता है और अभी तक लसिका कोशिकाओं को मेटास्टेसाइज़ नहीं किया है और न ही प्रभावित किया है। T1 विकास के प्रारंभिक चरण में एक ट्यूमर से मेल खाता है, N0 इंगित करता है कि कोई लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं हुआ है और M0 दर्शाता है कि किसी भी तरह का कोई मेटास्टेसिस नहीं है.

लसीका कैंसर का एक उदाहरण: हॉजकिन रोग

हॉजकिन रोग या हॉजकिन लिम्फोमा लिम्फोमा में स्थित सफेद कोशिकाओं में लिम्फोसाइट कैंसर का एक प्रकार है, जिसे लिम्फोसाइट्स कहा जाता है।.

इस कैंसर की विशेषता है क्योंकि शरीर के किसी भी हिस्से की कोशिकाएं कैंसर की कोशिकाओं में पतित होकर अत्यधिक विकसित होने लगती हैं.

हॉजकिन की बीमारी का नाम उस डॉक्टर से मिलता है जिसने पहली बार इसे पहचाना था: थॉमस हॉजकिन। यह एक ऐसी बीमारी है जो बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकती है.

यह आमतौर पर शरीर के ऊपरी हिस्से में स्थित लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, मुख्य रूप से छाती, गर्दन या बाहों के नीचे।.

क्योंकि लसीका ऊतक शरीर के इतने हिस्सों में पाया जाता है, हॉजकिन रोग शरीर में कहीं भी शुरू हो सकता है और एक नोड्यूल से दूसरे में कूदकर फैल सकता है, जैसे कि छोटे कदम।.

दुर्लभ मामलों में, रोग रक्तप्रवाह पर हमला करता है, जो शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित करता है, जिसमें फेफड़े, यकृत और अस्थि मज्जा शामिल हैं।.

लिम्फैटिक ऊतक मुख्यतः दो प्रकार की कोशिकाओं से बना होता है जिन्हें लिम्फोसाइट्स या व्हाइट सेल्स कहा जाता है। एक प्रकार को बी कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है और दूसरे को टी कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है। दोनों प्रकार, सामान्य परिस्थितियों में, शरीर को सूक्ष्मजीवों से बचाने का काम करते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रभावशीलता में योगदान करते हैं।.

हॉजकिन रोग दो प्रकार के होते हैं जो बी कोशिकाओं के निर्माण को प्रभावित करते हैं, दोनों ही कैंसर के होते हैं। यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि रोगी किस प्रकार को प्रभावित कर रहा है, यह निर्धारित करने के लिए कि किस प्रक्रिया का पालन किया जाना चाहिए (TheAmericanCancerSociety, 2016).

शास्त्रीय hodking रोग

यह सबसे आम किस्म है, जो रोग या हॉजकिन के लिंफोमा से पीड़ित 95% रोगियों को प्रभावित करती है.

इस मामले में, कोशिकाएं रीड-स्टर्नबर्ग कोशिका कहलाती हैं (पहली बार उनका वर्णन करने वाले डॉक्टरों के लिए धन्यवाद) और वे बी कोशिकाएं हैं जिनकी कुछ असामान्यता है और एक माँ ट्यूमर से आने वाली कैंसर कोशिकाओं की प्रक्रिया द्वारा एक अलग उपस्थिति है रूप-परिवर्तन.

रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं सामान्य लिम्फोसाइटों की तुलना में बहुत बड़ी होती हैं और आमतौर पर लिम्फ नोड्स में स्थित होती हैं जो सामान्य प्रतिरक्षा ऊतक के आसपास होती हैं, शरीर पर उनकी सुरक्षात्मक कार्रवाई को सीमित करती हैं.

नोडुलर लिम्फोसाइटों की प्रबलता के साथ हॉजकिन की बीमारी

इस तरह की बीमारी हॉजकिन की बीमारी से पीड़ित लगभग 5% रोगियों को प्रभावित करती है.

इसकी विशेषता यह है कि बी कोशिकाएं अत्यधिक रूप से विकसित होती हैं और फुलाए हुए मकई या पॉपकॉर्न की उपस्थिति लेती हैं। यह रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं का एक रूपांतर है जो मुख्य रूप से गर्दन और बगल में स्थित लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है.

लिम्फ नोड्स को हटाना

जब कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है, तो संचालित क्षेत्रों में लिम्फ जल निकासी तंत्र के बिना शरीर छोड़ने का जोखिम होता है.

कई लसीका वाहिकाएं एक अंधी जगह पर पहुंच जाती हैं जहां पुटी का इस्तेमाल किया जाता है और एक विशिष्ट स्थान पर संभावित लिम्फेडेमा या लिम्फ संचय का रास्ता दे सकता है। यह समस्या जीवन के लिए हो सकती है.

इस हद तक कि अधिक लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं, लिम्फेडेमा विकसित करने की अधिक संभावना है.

मनुष्य के पास छाती, कांख, गर्दन, कमर और पेट के बीच मुख्य रूप से 600 लिम्फ नोड्स होते हैं। इन बिंदुओं में से एक पर नोड्यूल्स की अनुपस्थिति शरीर द्वारा लिम्फ के वितरण के लिए हानिकारक हो सकती है.

दूसरी ओर, केशिकाओं की दीवारों से लिम्फ बहता है जो शरीर के ऊतकों में स्थित सभी कोशिकाओं को सींचता है। इस तरह, शरीर से किसी भी कचरे को साफ करें, जैसे कि कोशिकाओं में जमा कार्बन डाइऑक्साइड। इस पदार्थ में सफेद कोशिकाएं भी होती हैं जो संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं.

संदर्भ

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