Acanthosis Nigricans लक्षण, कारण, उपचार और निदान

 एकैंथोसिस निग्रिकंस यह त्वचा की सींग की परत की एक मोटी और हाइपरपिग्मेंटेशन है, विशेष रूप से त्वचा की परतों, पेरिअनल क्षेत्र और कांख के क्षेत्रों में। यह एक बीमारी से अधिक एक लक्षण माना जाता है, क्योंकि जब यह प्रकट होता है तो यह आमतौर पर शरीर के बाहर (त्वचा) पर एक संकेत होता है कि अंदर कुछ गलत है. 

प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा आसपास की छद्म की तुलना में एक मस्सा, मोटा और गहरा रंग लेती है। कई अवसरों पर, विशेष रूप से शुरुआत में, एक्यूटेनोसिस निग्रिकन्स को प्रस्तुत करने वाला व्यक्ति गंदगी के साथ अतिपरिवर्तन को भ्रमित करता है, इसलिए चरम स्वच्छता उपाय.

हालांकि, समय के साथ आप देख सकते हैं कि रंजकता बढ़ जाती है और त्वचा में परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं (यह हाइपरकेराटोसिस के कारण मोटा हो जाता है), ताकि प्रभावित व्यक्ति अंत में समस्या की पहचान करे और चिकित्सा पर ध्यान दे।.

सूची

• 1 लक्षण
  • 1.1 स्ट्रेटम कॉर्नियम का मोटा होना
  • 1.2 क्रीज में दिखाई देता है
  • १.३ कोई पीड़ा नहीं
• 2 कारण 
  • २.१ एकांथोसिस निगरीक प्रकार I (वंशानुगत परिवार)
  • २.२ एकेंथोसिस निग्रिकंस टाइप II (अंतःस्रावी)
  • 2.3 Acanthosis nigricans प्रकार III (मोटापा)
  • 2.4 Acanthosis nigricans प्रकार IV (दवाओं के लिए माध्यमिक)
  • 2.5 Acanthosis nigricans प्रकार V (घातक बीमारी के कारण)
• 3 उपचार 
• 4 पूर्वानुमान
• 5 संदर्भ

लक्षण

स्ट्रेटम कॉर्नियम का मोटा होना

Acanthosis nigricans आमतौर पर त्वचा परिवर्तन से परे कोई अन्य लक्षण नहीं देता है; यही है, त्वचा की हाइपरपिग्मेंटेशन से जुड़ी त्वचा की सींग की परत का मोटा होना, जो शुरू में भूरे रंग में बदल जाता है और फिर गहरे भूरे रंग में बदल जाता है.

यह क्रीज में दिखाई देता है

सबसे अधिक प्रभावित त्वचा आमतौर पर कांख, पेरिअनल क्षेत्र, नेपे (गर्दन के पीछे का क्षेत्र) और त्वचा की सिलवटों, विशेष रूप से कोहनी और कंधों के फ्लेक्सिऑन क्षेत्र से होती है।.

इससे दर्द नहीं होता

एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि एकैनथोसिस नाइग्रिकन्स किसी भी प्रकार के दर्द, खुजली, लालिमा या असुविधा के साथ नहीं है, एक मौलिक विशेषता है जो अन्य त्वचा की स्थिति के संबंध में अंतर निदान करने में सक्षम है जो त्वचा में परिवर्तन की समान उपस्थिति उत्पन्न कर सकती है।.

का कारण बनता है

Acanthosis nigricans का सबसे आम कारण इंसुलिन प्रतिरोध है, इस स्थिति के 90% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है.

ऐसा माना जाता है कि इंसुलिन प्रतिरोध केराटिनोसाइट्स (त्वचा कोशिकाओं) के स्तर पर कुछ रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जो इस स्थिति के विकास के लिए अग्रणी विकास दर को बढ़ाता है.

हालांकि, इसके प्रकार के आधार पर, अन्य कारणों के साथ एकैनथोसिस नाइग्रीकन्स को जोड़ा जा सकता है:

Acanthosis nigricans प्रकार I (वंशानुगत परिवार)

यह कम से कम लगातार और एकमात्र ऐसा है जो बचपन के दौरान दिखाई देता है। घाव आमतौर पर एसीथोसिस निगरीक प्रकार II की तुलना में अधिक व्यापक होते हैं और आमतौर पर छीलने से जुड़े होते हैं.

इन मामलों में पैटर्न विरासत में मिला-परिवार है, इसलिए आनुवंशिक प्रवृत्ति एक प्रमुख भूमिका निभाती है.

एकैंथोसिस नाइग्रीकन्स टाइप II (अंतःस्रावी)

यह सबसे लगातार और जाना जाता है। जैसा कि पहले ही वर्णित है, यह कुछ सेलुलर पथों की उत्तेजना का परिणाम है जो इंसुलिन प्रतिरोध के कारण सेल प्रसार को प्रेरित करता है।.

इसके अलावा, यह अन्य अंतःस्रावी रोगों जैसे मधुमेह मेलेटस, चयापचय सिंड्रोम, हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग रोग और पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम में भी देखा जा सकता है।.

ये सभी चिकित्सा स्थितियां कम से कम दो विशेषताओं में से एक हैं: इंसुलिन के परिधीय प्रतिरोध और परिसंचारी एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि; दोनों ही स्थितियाँ एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स के विकास से जुड़ी हैं.

Acanthosis nigricans प्रकार III (मोटापा)

यह आमतौर पर युवा लोगों में डार्क स्किन फोटोटाइप (IV-V) और हाई बॉडी मास इंडेक्स के साथ होता है। संक्षेप में, इन रोगियों में एसेंथोसिस नाइग्रिकन्स का कारण इंसुलिन के लिए परिधीय प्रतिरोध है, जैसे कि II.

हालांकि, इसे एक अलग श्रेणी में रखा गया है, क्योंकि इन मामलों में इंसुलिन प्रतिरोध मोटापे के लिए प्राथमिक नहीं बल्कि माध्यमिक है। फिर, मोटापे को सही करने से इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार की उम्मीद की जाती है और इसलिए, एसेंथोसिस निगरिकन्स.

Acanthosis nigricans के साथ किसी भी मोटे रोगी में, इंसुलिन प्रतिरोध पर संदेह किया जाना चाहिए, इसलिए एक ग्लूकोज सहिष्णुता वक्र को औपचारिक रूप से संकेत दिया जाता है।.

Acanthosis nigricans प्रकार IV (दवाओं के लिए माध्यमिक)

कुछ दवाएं जैसे ग्लूकोकार्टोइकोड्स और ग्रोथ हार्मोन एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स के विकास से जुड़ी हुई हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ बिंदु पर वे इंसुलिन प्रतिरोध की एक निश्चित डिग्री उत्पन्न करते हैं.

इसी तरह, इस स्थिति के साथ निकोटिनिक एसिड और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन) के साथ उपचार के बीच एक कारण संबंध स्थापित किया गया है.

सभी मामलों में यह प्रभावित त्वचा की स्थिति में सुधार करने के लिए एसेंथोसिस के लिए जिम्मेदार दवा को रोककर अपेक्षित है.

Acanthosis nigricans प्रकार V (घातक बीमारी के कारण)

इन मामलों में एसेंथोसिस निगरिकान्स एक पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के रूप में विकसित होता है। यह सबसे खराब रोग का निदान है, जो कि केवल एकैनथोसिस के लिए नहीं, बल्कि अंतर्निहित बीमारी के लिए है.

घातक विकृति जो सामान्यतः एसेंथोसिस नाइग्रिकन्स के साथ जुड़ी होती हैं, वे पेट के कैंसर, जननांग, स्तन, डिम्बग्रंथि और फेफड़ों के कैंसर और लिम्फोमा के कुछ मामले हैं।.

किसी भी रोगी में एसेंथोसिस नाइग्रिकन्स के साथ पेश करना और यह निर्धारित नहीं कर सकता कि चयापचय के कारण असाध्य रोगों की जांच करना आवश्यक है, यह देखते हुए कि कई मामलों में एक्यूट मैलिग्नेंसी का पहला (और कभी-कभी एकमात्र) लक्षण एकैनथोसिस नाइग्रीकंस होता है.

इलाज

Acanthosis nigricans त्वचा पर किसी भी स्थानीय उपचार का जवाब नहीं देता है, इसलिए किसी भी प्रकार की क्रीम या लोशन के साथ हाइपरकेराटोसिस (मोटा होना) या हाइपरपिग्मेंटेशन को कम करना संभव नहीं है.

हालांकि, एसेंथोसिस पैदा करने वाली स्थिति को सही या नियंत्रित करके यह उम्मीद की जाती है कि समय के साथ प्रभावित क्षेत्रों की त्वचा सामान्य हो जाएगी.

पूर्वानुमान

एक नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में, एकैनथोसिस नाइग्रिकन्स का पूर्वानुमान अच्छा है। यही है, यह जटिलताओं को उत्पन्न नहीं करता है, यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को संशोधित नहीं करता है और न ही यह मृत्यु पैदा करने में सक्षम है.

हालांकि, अंतिम रोग का निदान अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करेगा, जिससे एकैनथोसिस का विकास हुआ। उदाहरण के लिए, एकैथोसिस टाइप IV का रोग का निदान टाइप V की तुलना में बहुत बेहतर है.

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