शेयर:
प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर लक्षण, कारण और उपचार
प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD) दैहिक और मानसिक परिवर्तनों का पैथोलॉजिकल एक्ससेर्बेशन है जो सामान्य महिला चक्र में ल्यूटियल चरण के दौरान होता है, जो शारीरिक और मानसिक विकलांगता पैदा करता है, और परिवार, काम या सामाजिक संबंधों की समस्याओं का कारण बनता है.
इस विकार में मनोवैज्ञानिक परिवर्तन होते हैं जो सामान्य स्त्री चक्र में ल्यूटियल चरण के दौरान होने वाले दैहिक और मानसिक परिवर्तनों की विकृति के कारण होते हैं।.
विशेष रूप से, ये परिवर्तन ल्यूटल चरण के दौरान होते हैं, जो मासिक धर्म की शुरुआत से लगभग एक सप्ताह पहले शामिल होते हैं।.
जैसा कि हमने पहले ही लेख की शुरुआत में टिप्पणी की है, इस अवधि के दौरान भावनात्मक, शारीरिक या मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों का प्रयोग एक सामान्य घटना है जो ज्यादातर महिलाएं देख सकती हैं.
इस तरह, यह महत्वपूर्ण है कि इन मामलों में प्रस्तुत परिवर्तन को पीएमडीडी का निदान करने में सक्षम होने के लिए पैथोलॉजिकल माना जाए।.
इसके लिए, यह आवश्यक है कि लक्षणों का अनुभव शारीरिक और मानसिक विकलांगता और / या परिवार, काम या सामाजिक वातावरण में समस्याओं का उत्पादन करने में सक्षम हो, जो महावारी पूर्व डिस्मॉर्फिक विकार के बारे में बात करने में सक्षम हो.
अन्यथा, हम पूरी तरह से सामान्य परिस्थितियों के बारे में बात करेंगे जो किसी भी प्रकार की बीमारी का जवाब नहीं देते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है.
प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर का विकास
ऐतिहासिक रूप से, मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल या प्रीस्टेशनल चरण के दौरान मौजूद परिवर्तन विभिन्न सामाजिक-सांस्कृतिक संदर्भों के अनुसार विवाद का विषय रहा है।.
तथ्य यह है कि ये संशोधन स्वाभाविक रूप से होते हैं और अवधि से पहले चरणों के दौरान अनुभव किए गए हार्मोनल परिवर्तनों के लिए एक उच्च लिंक के साथ, कई पेशेवरों को पीएमडीडी के निदान की स्थापना की संभावना को खारिज करने के लिए प्रेरित किया है।.
हालांकि, पिछले वर्षों के दौरान महिलाओं के कई मामले जो इन चरणों के दौरान पैथोलॉजिकल लक्षणों का अनुभव करते हैं, उनका वर्णन किया गया है, इस तथ्य ने इस विकार की रुचि को उजागर किया है.
हालांकि यह हाल ही में हुई मेडिकल कॉनोटेशन की विकृति हो सकती है क्योंकि पहले से ही प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर का निदान नहीं किया गया था, विकार का पहला विवरण ग्यारहवीं शताब्दी में पहले से ही बना हुआ था.
उस समय, ट्रोटुला डी सालेर्नो ने माना कि "कई पर्याप्त युवा महिलाएं हैं जो मासिक धर्म के साथ ठीक हो जाती हैं", परिवर्तन के लिए एक स्पष्ट संलयन करते हुए कि आज पीएमडीडी के निदान में शामिल किया जा सकता है.
१ ९ ३० में चिकित्सा के क्षेत्र में प्री-मेंटल टेंशन का नाम आता है, १ ९ syndrome० में प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम को एक संभावित मनोरोग विकृति के रूप में मान्यता दी गई थी और १ ९९ ० में इस विकार को मानकीकृत किया गया था और चिकित्सीय हस्तक्षेप प्रस्तावित किया जाने लगा।.
मनोरोग निदान के रूप में पीएमडीडी
DSM-III-R (मनोचिकित्सा के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल) के संस्करण के बाद विकार प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (DDPM) के नाम से मनोचिकित्सा में अधिक मजबूती से शामिल है.
इसके बाद, निदान मैनुअल (DSM-IV) के अगले संस्करण में लुटियल चरण के शिथिलता विकार के नामकरण के तहत बनाए रखा जाता है।.
अव्यवस्था की नवीनतम अवधारणा और जांच ने मासिक धर्म को एंडोमेट्रियम माध्यमिक से लेकर चक्रीय हार्मोनल परिवर्तनों के आवधिक descaling की प्रक्रिया के रूप में समझना संभव बना दिया है जो महिलाओं के पूरे जीव को प्रभावित करते हैं।.
यह प्रभाव संशोधनों का उत्पादन करता है, जो किसी भी परिवर्तन की उत्पत्ति नहीं कर सकते हैं, लेकिन उन परिवर्तनों को भी उत्पन्न कर सकते हैं जो व्यक्ति की मानसिक भलाई के लिए पैथोलॉजिकल हैं.
इस तरह से, प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर को एक पैथोलॉजिकल प्रीसिटेशनल प्रक्रिया माना जाता है जो तब दिखाई देती है जब ये परिवर्तन एक तेज़ तरीके से प्रकट होते हैं.
पीएमडीडी की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर मासिक धर्म चक्र की उपस्थिति से पहले दिनों के दौरान परिवर्तनों की एक श्रृंखला की विशेषता है.
ये परिवर्तन भौतिक और मनोवैज्ञानिक दोनों हो सकते हैं और, हालांकि रोगसूचकता कुछ परिवर्तनशील हो सकती है, जो मुख्य अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं:
दैहिक लक्षण
क्लिनिकल तस्वीर जो प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर के लक्षणों को दर्शाती है, निम्नलिखित परिवर्तनों की उपस्थिति में निहित है:
- mastodinia: स्तन दर्द चक्र पर निर्भर है, इसमें एक हार्मोनल उत्पत्ति है और स्तन ग्रंथि ऊतक (फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी) के सौम्य परिवर्तन के साथ दिखाई दे सकती है.
- edemas: शरीर के ऊतकों में तरल पदार्थ जमा होने के कारण सूजन देखी जा सकती है। आम तौर पर एडिमा पैरों, टखनों और पैरों में दिखाई देती है, हालांकि उन्हें शरीर के किसी भी हिस्से में बांधा जा सकता है.
- hyperorexia: भूख में असामान्य वृद्धि से प्रकट एक मानसिक सिंड्रोम के होते हैं। यह आपको अतिरंजित या असामान्य के रूप में पेश कर सकता है, यहां तक कि पूरी तरह से.
मनोवैज्ञानिक लक्षण
ज्यादातर रोगसूचकता जो कि प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर में होती है, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक परिवर्तनों को संदर्भित करती है.
ये प्रत्येक मामले में बहुत सारे और परिवर्तनशील हो सकते हैं, लेकिन विकार के सबसे अधिक प्रोटोटाइप हैं:
- चिड़चिड़ापन: महिला को चिड़चिड़ा होने, क्रोध महसूस करने और उत्तेजना के लिए गैर-रैखिक रूप से प्रतिक्रिया करने की प्रवृत्ति हो सकती है.
- इमोशनल लाइबिलिटी: प्रभावकारिता के प्रकटीकरण में परिवर्तन के एक समूह का पता रोने, अनुचित हँसी और सामान्य रूप से, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को अस्वीकार करने की विशेषता से लगाया जाता है।.
- मंदी: अवसादग्रस्तता की स्थिति, प्रेरणा की कमी, उदासीनता, उदासी की भावनाएं या गतिविधियों का आनंद लेने में असमर्थता बहुत आम है।.
- चिंता: यह आमतौर पर कम आम है, लेकिन कुछ मामलों में पीएमडीडी के लक्षण उच्च सक्रियता, घबराहट और अनिर्णायक चिंता के विचारों के साथ हो सकते हैं।.
- अनिद्रा या हाइपर्सोमनिया: नींद की गड़बड़ी के दो तौर-तरीके उत्पन्न हो सकते हैं। PMDD के दौरान, नींद को समेटने और बनाए रखने में कठिनाइयों का अनुभव किया जा सकता है, या नींद के लिए अतिरंजित जरूरतों और जागने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है.
- ऊर्जा की कमी: गतिविधि का स्तर पूर्वकाल डिस्मॉर्फिक विकार की उपस्थिति के साथ स्पष्ट रूप से कम हो जाता है। थकान बहुत आसानी से प्रकट होती है और ऊर्जा क्षमता में उल्लेखनीय कमी को दर्शाती है.
- प्रदर्शन में कमी: अंतिम और लक्षणों के परिणामस्वरूप और विशेष रूप से घातक ऊर्जा को महिलाओं के अधिकांश क्षेत्रों में प्रदर्शन में कमी के रूप में देखा जाता है.
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन लक्षणों के लिए मासिक धर्म से पहले के लक्षणों से संबंधित माना जा सकता है मासिक धर्म से पहले सप्ताह के दौरान पेश किया जाना चाहिए और मासिक धर्म आने पर गायब हो जाना.
निदान
जैसा कि उल्लेख किया गया है, मासिक धर्म से पहले की अवधि के दौरान शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों परिवर्तनों का प्रयोग आम और सामान्य है.
इस प्रकार, उपर्युक्त के किसी भी लक्षण का प्रकट होना मासिक धर्म संबंधी गड़बड़ी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है और महिला के जीव की पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया के अनुरूप हो सकता है.
संदेह से छुटकारा पाने के लिए, इस मनोवैज्ञानिक परिवर्तन की उपस्थिति को उजागर करने के लिए नैदानिक मानदंड को कॉन्फ़िगर किया गया है.
पीएमडीडी के निदान को स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:
एक. अंतिम वर्ष के अधिकांश मासिक धर्म चक्रों के लुटियल चरण के अंतिम सप्ताह के दिन के दौरान निम्नलिखित लक्षणों में से पांच (या अधिक), जो कूपिक चरण की शुरुआत के 2 दिन बाद शुरू होते हैं और जो गायब हो जाते हैं मासिक धर्म के बाद के सप्ताह में पूरी तरह से, ध्यान में रखते हुए कि इनमें से कम से कम एक लक्षण पहले चार में से एक होना चाहिए:
- निराश मनोदशा, निराशा की भावनाओं और आत्म-ह्रास के विचारों का आरोप लगाया
- चिंता, तनाव, अभिभूत महसूस करना या "किनारे पर" होना
- स्पष्ट भावनात्मक विकलांगता (जैसे, उदासी, रोना या अस्वीकृति के लिए अतिसंवेदनशीलता)
- क्रोध, चिड़चिड़ापन या पारस्परिक रूप से संघर्ष का तेज और लगातार बढ़ना
- रोजमर्रा की गतिविधियों में रुचि का नुकसान (जैसे, काम, स्कूल, दोस्त, शौक)
- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई का विषय
- सुस्ती, आसान थकावट या ऊर्जा की स्पष्ट कमी
- भूख में महत्वपूर्ण बदलाव, कुछ खाद्य पदार्थों के लिए द्वि घातुमान खाने या cravings.
- हाइपर्सोमनिया या अनिद्रा
- अतिरंजित या नियंत्रण से बाहर होने का विशेष भाव
- अन्य शारीरिक लक्षण जैसे कि स्तन का सिकुड़ना या बढ़ना, सिरदर्द, जोड़ों या मांसपेशियों में तकलीफ, सूजन या वजन का बढ़ना
बी. ये परिवर्तन कार्य, स्कूल, सामान्य सामाजिक गतिविधियों या पारस्परिक संबंधों (जैसे, सामाजिक गतिविधियों से बचने, कार्यस्थल या शैक्षणिक में उत्पादकता और दक्षता में कमी) के साथ तेजी से हस्तक्षेप करते हैं.
- परिवर्तन किसी अन्य विकार के लक्षणों के एक साधारण विस्तार का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, उदाहरण के लिए, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, आतंक विकार, डिस्टीमिक विकार या व्यक्तित्व विकार (हालांकि कभी-कभी इन विकारों में से किसी में भी प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक विकार को जोड़ा जाता है).
- मानदंड ए, बी और सी को कम से कम दो लगातार रोगसूचक चक्रों में लक्षणों के दैनिक और संभावित मूल्यांकन द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए। (निदान को अस्थायी रूप से लंबित पुष्टि स्थापित किया जा सकता है।)
यद्यपि ये मानदंड प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक विकार के अनुरूप लक्षणों की उपस्थिति का पता लगाने में मदद कर सकते हैं, इस विकार का निदान हमेशा एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।.
PMDD के कारण
आज बड़ी संख्या में जांच है जो यह सत्यापित करने की कोशिश करती है कि कौन से कारक हैं जो मासिक धर्म के दौरान शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का कारण बनते हैं।.
अधिकांश अध्ययन यह निष्कर्ष निकालते हैं कि मुख्य कारक हैं:
आनुवंशिक कारक
पीएमडीडी के संयुग्मित जुड़वाँ और पारिवारिक इतिहास को एक तथ्य माना गया है, जो रोग के आनुवंशिक घटक को उजागर करता है.
न्यूरोट्रांसमीटर
मस्तिष्क के विभिन्न पदार्थों की कार्यप्रणाली प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है.
विकार की उपस्थिति एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज, सेरोटोनिन और गाबा की गतिविधि में कमी से संबंधित हो सकती है, और नॉरएड्रेनालाईन के उत्पादन में वृद्धि.
हार्मोनल कारक
परिवर्तन और लक्षणों की उपस्थिति के बीच उच्च संबंध को ध्यान में रखते हुए, और मासिक धर्म से पहले की अवधि में हार्मोनल कामकाज में परिवर्तन का प्रयोग, ऐसा लगता है कि हार्मोनल कारक पीएमडीडी के विकास में एक आवश्यक भूमिका निभा सकते हैं.
विशेष रूप से, प्रोलैक्टिन, बेसल कोर्टिसोल, मेलाटोनिन, हार्मोन जीएच के स्राव में परिवर्तन, प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी और थायरॉयड अक्ष के कार्य विकार से संबंधित मुख्य हार्मोनल कारक बनाते हैं.
इलाज
पीएमडीडी में हस्तक्षेप करने के लिए पहला कदम जो एक स्वस्थ जीवन शैली को अपनाना है.
पीएमडीडी के लक्षणों को कम करने के लिए साबुत अनाज, सब्जियों, फलों और नमक, चीनी, शराब और कैफीन की खपत को कम करने के साथ संतुलित आहार लेना.
दूसरी ओर, कुछ आवृत्ति के साथ शारीरिक गतिविधि करना बहुत महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, एरोबिक व्यायाम करना मासिक धर्म से पहले की अवधि के दौरान लक्षणों की शुरुआत को रोकने में बहुत प्रभावी साबित हुआ है.
अंत में, आप पेशेवर उपचार प्राप्त कर सकते हैं। पहला विकल्प आमतौर पर SSRI एंटीडिपेंटेंट्स के आधार पर एक औषधीय उपचार होता है.
साथ में, मनोचिकित्सा का प्रदर्शन किया जा सकता है, क्योंकि संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार को प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्मॉर्फिक विकार से संबंधित समस्याओं में हस्तक्षेप करने के लिए प्रभावी दिखाया गया है.
अंत में, पीएमडीडी का इलाज करने के लिए निर्धारित और उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं हैं: जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, मूत्रवर्धक, विटामिन बी 6, कैल्शियम और मैग्नीशियम जैसे पोषण की खुराक, और ड्रग्स जो अंडाशय और ओव्यूलेशन को रोकते हैं.
संदर्भ
- अमेरिकन PSYCHIATRIC एसोसिएशन (APA)। (2002).नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल डीएसएम-आईवी-टीआर का मैनुअल. बार्सिलोना: मेसन.
- क्रोनिए डब्ल्यू.एच। एट अल; गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए हिस्टेरेक्टॉमी और द्विपक्षीय ऑओफोरेक्टॉमी। मानव प्रजनन, 2004, खंड 19, अंक 9। 2152-2155.
- गेवेरिया SL। प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम में: टेलेज़वर्गास जे, गेविरिया एसएल। बर्गोस डी तबरोदा सी। एफरोडिटा और एसकुलपियो.सांता फे दे बोगोटा, नुवो मिलीनियो एडिटोरेस, 1999; pp317-28.
- लोपेज़ माटो। ए। साइकोन्यूरोइमुनोएंडोक्राइनोलॉजी ऑफ़ फीमेल साइकोपैथोलॉजी: गली ई; वेंगॉचा जे; डोरैडो जी। चिकित्सीय। लैटिन अमेरिकन कॉलेज ऑफ न्यूरोप्सिकोपार्मेकोलॉजी (CLANP) द्वारा संपादित। लीमा, (प्रेस में)
- पर्लस्टीन टी, योंकर्स के ए ए; फेय्यद आर, गिलेस्पी जे ए प्रीमेन्स्ट्रुअल डिसफोरिक डिसऑर्डर में लक्षण अभिव्यक्ति का पूर्वनिर्धारण पैटर्न। जे अफेक्ट डिसॉर्डर 2005; 85: 275-82
- योंकर्स किम्बरली एन। एट अल; प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम। द लैंसेट। 2008; वॉल्यूम 371; अंक 9619: 1200 - 1210.
- स्रोत छवि