अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस लक्षण, कारण और उपचार

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस यह एक मनोरोगी विकार है जो लगातार उदास मनोदशा की उपस्थिति की विशेषता है। इस तरह, इसे अवसाद का हल्का और स्थायी मामला माना जा सकता है.

जिन लोगों में यह विकार है, उनमें लंबे समय तक मूड कम रहता है। इसी तरह, वे एक उच्च शारीरिक निष्क्रियता और एक सामान्यीकृत सुस्ती का अनुभव करते हैं.

इसके अलावा, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस आमतौर पर दैहिक परिवर्तन और नींद संबंधी विकार के साथ होता है। इस विकार वाले विषय न्यूनतम कार्यशीलता को संरक्षित कर सकते हैं, हालांकि, मन की निम्न स्थिति उन्हें एक उच्च असुविधा और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट का कारण बनाती है।.

वर्तमान में, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस का निदान इस तरह मौजूद नहीं है। वास्तव में, इसे डायस्टीमिया नामक विकार द्वारा नैदानिक ​​मैनुअल में बदल दिया गया है.

हालांकि, अवसादग्रस्त न्यूरोसिस ने मूड विकारों की नींव रखने और अवसादग्रस्तता मनोरोगों के बारे में बहुमूल्य जानकारी को शामिल करने के लिए कार्य किया।.

वर्तमान लेख में अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस की विशेषताओं की समीक्षा की गई है। इसके लक्षणों, निदान और कारणों की व्याख्या की जाती है और हस्तक्षेप करने के लिए किए जाने वाले हस्तक्षेप की समीक्षा की जाती है.

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस के लक्षण

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस एक मूड विकार है जिसे सात स्थिर और प्रमुख विशेषताओं द्वारा परिभाषित किया गया है। ये हैं:

1. यह मूड के प्राथमिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है.
2. एक स्थिर और लंबे समय तक मनोरोग विज्ञान प्रस्तुत करता है.
3. उनका एक मस्तिष्क संबंधी प्रतिनिधित्व है.
4. इसकी आवधिक प्रकृति है.
5. यह एक संभावित आनुवंशिक भेद्यता के साथ जुड़ा हुआ है.
6. यह व्यक्ति के विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षणों से संबंधित है.
7. यह एक अभिन्न बायोप्सीकोसियल पुनर्स्थापन की अनुमति देता है.

इस प्रकार, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस एक निश्चित प्रकार के अवसाद का गठन करता है। इस अवसादग्रस्ततापूर्ण उपप्रकार को कम गहन रोगसूचकता की प्रस्तुति और जीवन के एक पुराने या उतार-चढ़ाव वाले विकास द्वारा परिभाषित किया गया है.

वास्तव में, इसके निदान के लिए, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस मरीज की स्थिति को परिभाषित करने वाले निम्नलिखित मानदंड प्रस्तुत करता है:

"दिन के अधिकांश समय में अवसादग्रस्ततापूर्ण मूड, अधिकांश दिनों में दो साल से कम नहीं, दो महीने से अधिक समय तक लक्षणों से मुक्त और प्रमुख मनोदशा विकार या उन्माद के बिना".

तब, अवसादग्रस्त न्यूरोसिस दो मूलभूत पहलुओं द्वारा प्रमुख अवसाद से अलग होता है.

सबसे पहले, अवसादग्रस्तता रोगसूचकता माइलेज है और प्रमुख अवसाद की तीव्रता तक नहीं पहुंचती है। दूसरे, अवसादग्रस्त न्यूरोसिस के विकास और रोग का निदान अवसाद से अधिक पुराना और स्थिर है.

लक्षण

अवसादग्रस्त न्यूरोसिस की विशेषता विशिष्ट लक्षणों की त्रैमासिक है: जीवन शक्ति में कमी, उदास मन और धीमी गति से सोच और भाषण.

ये तीन अभिव्यक्तियाँ विकार के सबसे महत्वपूर्ण हैं और सभी मामलों में होती हैं। हालांकि, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस का रोगसूचकता अधिक व्यापक है.

इस प्रकार, इस विकार में विभिन्न भावनात्मक, संज्ञानात्मक और व्यवहार लक्षण दिखाई दे सकते हैं। सबसे प्रचलित हैं:

1. दैनिक कार्यों में रुचि का ह्रास.
2. दुख की अनुभूति.
3. निराशा.
4. ऊर्जा की कमी.
5. थकान या ऊर्जा की कमी.
6. कम आत्मसम्मान.
7. ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई.
8. निर्णय लेने में कठिनाई.
9. आत्म-आलोचना.
10. अत्यधिक क्रोध.
11. उत्पादकता में कमी.
12. सामाजिक गतिविधियों से बचें.
13. अपराधबोध की भावना.
14. भूख में कमी या अधिकता.
15. नींद न आने और नींद न आने की समस्या.

बच्चों में अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस थोड़ा अलग हो सकता है। इन मामलों में, उपरोक्त अभिव्यक्तियों के अलावा, अन्य लक्षण आमतौर पर मौजूद होते हैं, जैसे:

1. दिन भर में चिड़चिड़ापन.
2. कम स्कूल प्रदर्शन और अलगाव.
3. निराशावादी रवैया.
4. सामाजिक कौशल और थोड़ा संबंधपरक गतिविधि का अभाव.

क्लिनिक

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस असामान्य रूप से कम मूड और सामान्यीकृत कमजोरी का कारण बनता है। मनोचिकित्सा के ये विशिष्ट लक्षण अक्सर अन्य दैहिक अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं.

सबसे आम हैं चक्कर आना, धड़कन, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, भूख में कमी और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार.

समय बीतने के साथ, मूड खराब हो जाता है और विषय की जिंदगी में उदासी की भावना अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है। यह एक उल्लेखनीय उदासीनता विकसित करता है और संतुष्टिदायक संवेदनाओं और सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने के लिए कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है.

कई मामलों में, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस अन्य लक्षणों जैसे कि कम मोटर गतिविधि, खराब चेहरे की अभिव्यक्ति, धीमी सोच और असामान्य रूप से धीमी गति से भाषण के साथ पेश कर सकती है।.

आमतौर पर, ये लक्षण व्यक्ति के दिन-प्रतिदिन को प्रभावित करते हैं। हालांकि, अवसादग्रस्त न्यूरोसिस के साथ "पुल" को जारी रखने के लिए विषयों के लिए यह आम है। वे अपना काम रख सकते हैं, भले ही उनके पास कठिन समय हो, ध्यान केंद्रित करने और उचित प्रदर्शन करने के लिए, एक स्थिर संबंधपरक जीवन और एक इष्टतम पारिवारिक संदर्भ हो.

हालाँकि, इन गतिविधियों का प्रदर्शन कभी भी विषय में संतुष्टि प्रदान नहीं करता है। यह कर्तव्य या दायित्व के लिए गतिविधियां करता है, लेकिन उन्हें पूरा करने की इच्छा के लिए कभी नहीं.

दूसरी ओर, नींद संबंधी विकारों के साथ अवसादग्रस्त न्यूरोसिस के अधिकांश मामले मौजूद हैं। रात में सोते और जागते रहने की कठिनाई सबसे आम है। ये परिवर्तन पैलपिटेशन या चिंता के अन्य लक्षणों के साथ हो सकते हैं.

मनोविश्लेषण के अनुसार अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस के कारण

मनोविश्लेषणात्मक धाराओं के अनुसार, जो अवसादग्रस्त न्यूरोसिस विकार को गढ़ा करते थे, यह मनोविश्लेषण व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति के कारण होता है.

इस अर्थ में, अवसादग्रस्त न्यूरोसिस की उपस्थिति दर्दनाक परिस्थितियों या बाहरी अप्रिय अनुभवों से संबंधित है.

मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत यह कहते हैं कि एक सामान्य नियम के रूप में, बाहरी कारक जो अवसादग्रस्तता को जन्म दे सकते हैं विशेष रूप से विषय के लिए महत्वपूर्ण हैं.

तनाव की स्थितियों के संदर्भ में जो अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस की ओर ले जाती हैं, दो मुख्य समूहों को स्थगित किया जाता है.

पहला व्यक्ति के प्रदर्शन से संबंधित है। विषय के जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में उत्पन्न कई असफलताएं "ऑटोफ्लो" या "विदा विफल" की व्याख्या की ओर ले जाती हैं.

दूसरी ओर, दूसरा समूह, भावनात्मक अभाव के तथाकथित कृत्यों से बनता है। इस मामले में, जब व्यक्ति को अपने प्रियजनों से अलग होने के लिए मजबूर किया जाता है और स्थिति का सामना करने की क्षमता नहीं होती है, तो वह एक अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस विकसित कर सकता है.

एटिऑलॉजिकल कारक

विकार पर वर्तमान शोध ने मनोविश्लेषण सिद्धांतों को अलग रखा है और अन्य प्रकार के कारकों के अध्ययन पर ध्यान केंद्रित किया है.

इस अर्थ में, वर्तमान में किसी भी तत्व को विकृति विज्ञान के कारण के रूप में नहीं पाया गया है। हालाँकि, कुछ कारक जो संबंधित हो सकते हैं, उन्हें सांकेतिक कर दिया गया है.

सामान्य तौर पर, ये जैविक कारक, आनुवंशिक कारक और पर्यावरणीय कारक हो सकते हैं.

जैविक कारक

अवसादग्रस्तता न्युरोसिस से संबंधित मनोचिकित्सा बहुत विषम है, एक तथ्य जो इसकी जांच को मुश्किल बनाता है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि विकार को न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल, हार्मोनल और जैव रासायनिक पहलुओं के माध्यम से समझाया जा सकता है.

क) न्यूरोफिज़ियोलॉजी

अवसादग्रस्तता न्यूरोस में न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल निष्कर्ष उनके निदान के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक रहे हैं.

सबसे अधिक अध्ययन किए गए तत्वों में से एक REM विलंबता से संबंधित है। इस प्रकार, अवसादग्रस्तता वाले न्यूरोसिस वाले लोगों को लगता है कि रेम स्लीप लेटेन्सी बाकी लोगों की तुलना में कम है.

बी) हार्मोनल अध्ययन

न्यूरोएंडोक्राइन परीक्षण के भीतर, डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस में सबसे अधिक अध्ययन में से एक रहा है.

सामान्य तौर पर, प्राप्त परिणाम बताते हैं कि अवसादग्रस्तता वाले न्यूरोसिस वाले विषयों में प्रमुख अवसाद वाले लोगों की तुलना में "गैर-शमन" का अपेक्षाकृत कम प्रतिशत है।.

ग) जैव रसायन

अंत में, जैव रसायन विज्ञान के संबंध में, कई अध्ययनों से पता चलता है कि अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस सेरोटोनिन रिसेप्टर्स से संबंधित हो सकता है.

इस अर्थ में, यह पोस्ट किया गया है कि अवसादग्रस्त न्यूरोसिस वाले व्यक्तियों में इस पदार्थ के रिसेप्टर्स की संख्या कम हो सकती है। हालाँकि, इन निष्कर्षों को कुछ अध्ययनों द्वारा और दूसरों द्वारा खारिज कर दिया गया है.

आनुवंशिक कारक

मनोदशा में परिवर्तन उनके एटियलजि में महत्वपूर्ण आनुवंशिक घटक हैं। इस अर्थ में, जो लोग अपने परिवार में अवसाद का इतिहास रखते हैं, वे अवसादग्रस्त न्यूरोसिस विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।.

पर्यावरणीय कारक

अंत में, कारकों के इस अंतिम समूह को उन जीवन स्थितियों के साथ करना है जो लोगों के लिए सामना करने के लिए जटिल हैं.

वे मनोविश्लेषण द्वारा पोस्ट की गई अवधारणाओं से उल्लेखनीय रूप से संबंधित हैं और विकृति विज्ञान के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं.

निदान

वर्तमान में, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस का निदान निकाल दिया गया है। इसका मतलब यह है कि मूड के इस परिवर्तन का पता लगाने के लिए न्यूरोसिस शब्द का उपयोग नहीं किया जाता है, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि विकार मौजूद नहीं है.

बल्कि, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस में सुधार किया गया है और लगातार अवसादग्रस्तता विकार या डिस्टीमिया के लिए इसका नाम बदला गया है। दोनों विकृति के बीच समानताएं कई हैं, इसलिए उन्हें समान विकार माना जा सकता है.

दूसरे शब्दों में, जो वर्ष पहले अवसादग्रस्त न्यूरोसिस से पीड़ित थे, वर्तमान में डायस्टीमिया का निदान किया जाता है।.

लक्षण और लक्षण व्यावहारिक रूप से समान हैं, और समान मनोवैज्ञानिक विकार को संदर्भित करते हैं। लगातार अवसादग्रस्तता विकार (डिस्टीमिया) के निदान के लिए स्थापित मानदंड हैं:

1. दिन के अधिकांश समय में उदास मनोदशा, अनुपस्थित लोगों की तुलना में अधिक दिन पेश करते हैं, जैसा कि व्यक्तिपरक जानकारी या अन्य लोगों द्वारा अवलोकन, कम से कम दो साल के लिए दिखाया जाता है।.

2. उपस्थिति, अवसाद के दौरान, निम्न लक्षणों में से दो (या अधिक):

• थोड़ी भूख या ज्यादा खाना.
• अनिद्रा या हाइपरसोमनिया.
• थोड़ी ऊर्जा या थकान.
• कम आत्मसम्मान.
• एकाग्रता की कमी या निर्णय लेने में कठिनाई.
• निराशा की भावना.

3. दो साल की अवधि (बच्चों और किशोरों में एक वर्ष) की हानि के दौरान, व्यक्ति कभी भी क्राइटेरिया 1 और 2 के लक्षणों के बिना दो से अधिक महीनों तक नहीं रहा है।.

4. एक प्रमुख अवसाद विकार के मानदंड दो साल तक लगातार मौजूद रह सकते हैं.

5. वहाँ कभी एक उन्मत्त एपिसोड या हाइपोमेनिक एपिसोड नहीं हुआ है, और साइक्लोथैमिक विकार के मानदंड कभी नहीं मिले हैं.

6. अशांति एक लगातार स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर, सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम विकार, या सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकार के स्पेक्ट्रम के अन्य निर्दिष्ट या अनिर्दिष्ट विकार से बेहतर नहीं बताया गया.

7. लक्षण किसी पदार्थ के शारीरिक प्रभावों (जैसे, एक दवा, एक दवा) या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति (जैसे, हाइपोथायरायडिज्म) के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है.

8. लक्षण सामाजिक, व्यावसायिक या अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण असुविधा या हानि का कारण बनते हैं.

इलाज

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस का वर्तमान उपचार जटिल और विवादास्पद है। इस परिवर्तन वाले विषयों को आमतौर पर दवा की आवश्यकता होती है, हालांकि यह हमेशा संतोषजनक नहीं होता है.

इस अर्थ में, इस मनोचिकित्सा के हस्तक्षेप में आमतौर पर मनोचिकित्सा और औषधीय उपचार दोनों शामिल हैं.

औषधीय उपचार

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस का औषधीय उपचार कुछ विवाद के अधीन है। इस प्रकार, वर्तमान में ऐसी कोई दवा नहीं है जो उलटने में सक्षम हो, पूरी तरह से, परिवर्तन.

हालांकि, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) सबसे प्रभावी एंटीडिपेंटेंट्स हैं और इसलिए, पहली पसंद का औषधीय उपचार।.

उनमें से, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं फ्लुक्सैटाइन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलाइन और फ्लोवोक्सामाइन हैं.

हालांकि, इन दवाओं की कार्रवाई धीमी है, और आमतौर पर प्रभाव 6-8 सप्ताह के उपचार तक दिखाई नहीं देते हैं। बदले में, अवसादरोधी न्यूरोसिस के उपचार में एंटीडिप्रेसेंट दवाओं की प्रभावकारिता भी सीमित है.

कई अध्ययनों से पता चलता है कि इन दवाओं की प्रभावकारिता 60% से कम होगी, जबकि प्लेसबो 30% प्रभावकारिता तक पहुंच जाएगा.

मनोवैज्ञानिक उपचार

मनोचिकित्सा ने दूरबीन चिकित्सा की कम प्रभावकारिता के कारण अवसादग्रस्त न्यूरोसिस के उपचार में एक विशेष प्रासंगिकता प्राप्त की.

इस विकार वाले आधे से अधिक विषय दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, इसलिए मनोवैज्ञानिक उपचार इन मामलों में महत्वपूर्ण हैं.

वर्तमान में, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी मनोचिकित्सा उपकरण है जिसे मूड विकारों के उपचार में सबसे प्रभावी दिखाया गया है।.

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीकें हैं:

1. पर्यावरण का संशोधन.
2. गतिविधि में वृद्धि.
3. कौशल में प्रशिक्षण.
4. संज्ञानात्मक पुनर्गठन.

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