एटिपिकल डिप्रेशन के लक्षण, निदान और उपचार

एटिपिकल डिप्रेशन यह मन की स्थिति का एक परिवर्तन का गठन करता है जो विशिष्ट लक्षणों और अभिव्यक्तियों को दर्शाता है.

इस मनोविश्लेषणात्मक परिवर्तन को एक प्रकार के अवसाद के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि नैदानिक ​​प्रस्तुति मुख्य रूप से अवसादग्रस्तता है। वास्तव में, एटिपिकल डिप्रेशन प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार की स्थापना के लिए नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करता है.

हालांकि, एटिपिकल डिप्रेशन का विशेष रूप से नामकरण यह है कि इस विकार की विशेषता लक्षणों की एक श्रृंखला है जो "एटिपिकल" हैं और अवसाद के अधिकांश मामलों में बहुत प्रचलित नहीं हैं।.

इस अर्थ में, उदासीनता या अनुभव करने में असमर्थता जैसे ठेठ अवसादग्रस्तता लक्षणों के अलावा, एटिपिकल डिप्रेशन को आमतौर पर पेश करने वाले लक्षणों की विशेषता होती है जैसे: प्रतिक्रियाशील मूड, हाथ और पैरों में थकान, भूख में वृद्धि, हाइपर्सनिया और व्यक्तिगत अस्वीकृति के लिए अतिसंवेदनशीलता.

इसी तरह, अन्य प्रकार के अवसाद से अलग-अलग हस्तक्षेप की आवश्यकता के लिए एटिपिकल डिप्रेशन खड़ा होता है। सामान्य तौर पर, इस प्रकार की स्थिति वाले लोग ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ इलाज के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं और वे एमएओओ के लिए प्रतिक्रिया करते हैं.

इस लेख में हम इस प्रकार के अवसाद, साथ ही इसके लक्षणों, इसके कारणों, निदान और उपचार की मुख्य विशेषताओं की समीक्षा करते हैं.

एटिपिकल डिप्रेशन के लक्षण

एटिपिकल डिप्रेशन माना जाता है, आजकल अवसाद के एक कम प्रचलित प्रकार के रूप में, जो नैदानिक ​​और रोगसूचकता को गुणात्मक रूप से अवसाद के अधिकांश मामलों में अलग-अलग पेश करने की विशेषता है।.

अवसाद के इस संस्करण की स्थापना पिछली शताब्दी के 50 के दशक में हुई, जब अंग्रेजी मनोचिकित्सकों के एक समूह ने अवसादग्रस्त लक्षणों वाले विषयों की एक श्रृंखला का वर्णन किया जो "atypical" अभिव्यक्तियाँ प्रस्तुत करते थे।.

इस विकृति की शुरुआत में जिन मुख्य लक्षणों का वर्णन किया गया था वे ऊपरी छोरों और निचले छोरों दोनों के भारीपन और थकान थे।.

इस संदर्भ के कारण, 70 के दशक में कोलंबिया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के एक समूह ने "भारी पक्षाघात" शब्द का उपयोग अवसादग्रस्त रोगियों को संदर्भित करने के लिए किया था जिनके हाथ और पैरों में थकान के गहन लक्षण थे।.

एक विशिष्ट प्रकार के अवसाद का उल्लेख करने के लिए एक अलग नामकरण का उद्भव इस प्रकार के परिवर्तन के बारे में वैज्ञानिक विवाद उत्पन्न करता है.

इसके बाद, यह स्थापित किया गया था कि इस प्रकार के लक्षण वाले लोग अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित होते हैं, जो अवसाद के बाकी मामलों में अनुभवी लोगों से अलग अभिव्यक्तियों की एक श्रृंखला के साथ होते हैं।.

इस प्रकार, आज एटिपिकल डिप्रेशन एक विशेष प्रकार का डिप्रेशन है, उसी तरह जैसे अन्य प्रकार के छोटे अवसाद, प्रमुख अवसाद, डिस्टीमिया, प्रसवोत्तर अवसाद या प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर.

अंत में, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि "एटिपिकल" नामकरण अवसाद के अन्य मामलों में असामान्य लक्षणों की उपस्थिति को संदर्भित करता है, लेकिन इसकी व्यापकता को संदर्भित नहीं करता है.

यही है, कई अध्ययनों से पता चला है कि एटिपिकल डिप्रेशन कम प्रचलित मूड परिवर्तनों में से एक नहीं है, इसलिए कई लोगों में इस प्रकार का परिवर्तन हो सकता है.

लक्षण

एटिपिकल अवसाद के सामान्य लक्षण बाकी अवसादों के समान हैं। यही है, व्यक्ति दिन में सबसे अधिक उदास मनोदशा प्रस्तुत करता है, साथ ही सभी या लगभग सभी गतिविधियों के लिए ब्याज या खुशी में महत्वपूर्ण कमी होती है।.

वास्तव में, ये दो मुख्य लक्षण किसी भी प्रकार के अवसादग्रस्तता विकार के निदान के लिए आवश्यक हैं। जैसा कि एटिपिकल डिप्रेशन एक प्रकार का अवसाद है, इसकी दो परमाणु अभिव्यक्तियाँ उदासी का प्रयोग और ब्याज की कमी और / या संतुष्टि है.

हालाँकि, इन दो परमाणु अभिव्यक्तियों के अलावा, अवसादग्रस्तता अवसाद बाकी अवसादों के समावेश में कम प्रसार या थोड़ा महत्व के समावेश के लिए उल्लेखनीय है।.

इस अर्थ में, मूड का यह परिवर्तन "एटिपिकल" के रूप में सूचीबद्ध निम्नलिखित लक्षणों को प्रस्तुत करने के लिए उल्लेखनीय है।

वनस्पति संकेत

वनस्पति अभिव्यक्तियाँ जो अवसाद के मामलों में कम या ज्यादा प्रचलित हो सकती हैं, वे एटिपिकल अवसाद के प्रमुख लक्षणों में से एक हैं.

इन संकेतों में, एस्थेनिया और थकावट एक जीवन शक्ति की वैश्विक कमी के संदर्भ में है। कई रोगियों में दिन के पहले घंटों के दौरान ये अभिव्यक्तियाँ अधिक चिह्नित होती हैं.

इसी तरह, एटिपिकल विशेषताओं के सिरदर्द, पाचन विकार, भूख में कमी, शुष्क मुंह, अपच, जठरांत्र, कब्ज, दस्त, कामेच्छा की हानि, नपुंसकता या संतुलन विकार आमतौर पर इस विकार में होते हैं।.

अंत में, एटिपिकल डिप्रेशन के कुछ मामलों में, व्यक्ति एक विकार पेश कर सकता है जो लंबो से मिलता जुलता है, जो चलने में असुरक्षा की भावना की विशेषता है, बिना गिरने के.

चिंता और भय

असामान्य परिवर्तन, एटिपिकल अवसाद के मामलों में प्रमुख लक्षणों में से एक हैं। इस स्थिति वाले लोग आमतौर पर दिन के अधिकांश समय के लिए उच्च चिंता वाले राज्य होते हैं.

इस अर्थ में, चिंता के लिए मूड में कमी के लिए लगातार प्रकट होना सामान्य है। व्यक्ति उदास होने के तथ्य के बारे में चिंतित हो सकता है और मुख्य असुविधा उनके परिवर्तित मूड में निहित है.

रात खराब होना

एटिपिकल डिप्रेशन का एक और विशिष्ट संकेत रात में राज्य के बिगड़ने और रोगसूचकता में निहित है.

इस प्रकार की मनोदशा में गड़बड़ी वाले लोग दिन के दौरान "बेहतर महसूस कर सकते हैं" और रात के दौरान अपने अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के उच्चारण का अनुभव कर सकते हैं।.

प्रारंभिक अनिद्रा

सो जाने की कठिनाइयाँ भी इस मनोरोग विज्ञान की महत्वपूर्ण और आवर्तक अभिव्यक्तियाँ हैं.

इस प्रकार के विकार वाले लोगों को सोने में कठिन समय लगता है, और उनकी आंखों को बंद करने के कारण उनकी नींद हराम हो सकती है.

दिन के समय हाइपरसोमनिया

एक परिणाम के रूप में और पिछले प्रकटन के कारण के रूप में, इस तरह के अवसाद वाले विषयों के लिए सामान्य रूप से दिन के दौरान उच्च नींद की अवधि होती है.

रात के दौरान अवसादग्रस्तता लक्षण विज्ञान के उच्चारण का अनुभव करने और सोते समय होने वाली कठिनाइयों का अनुभव आमतौर पर दिन के दौरान अत्यधिक थकान और उनींदापन में होता है।.

इसी तरह, दिन के दौरान आराम करने वाले उच्च घंटे आमतौर पर रात में सोते समय और भी अधिक कठिनाइयों को बढ़ाते हैं। असामान्य अवसाद वाले लोग आमतौर पर दिन में सोते हैं और रात में जागते और चिंतित रहते हैं.

hyperphagia

अवसादग्रस्तता विकारों के अधिकांश मामलों के विपरीत, जहां लक्षण आमतौर पर भूख और वजन घटाने में कमी के साथ होते हैं, असामान्य अवसाद में, हाइपरफैगिया आमतौर पर मनाया जाता है.

इस मनोदैहिक परिवर्तन वाले विषयों में आमतौर पर भूख की उत्तेजना की अत्यधिक वृद्धि का अनुभव होता है, तथ्य यह है कि अनियंत्रित इंटेक की प्राप्ति और वजन में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है.

जेट

मानसिक अवसाद भी मन की स्थिति की एक निश्चित प्रतिक्रिया को संरक्षित करने के लिए खड़ा है। यही है, इस प्रकार की स्थिति वाले लोग सकारात्मक घटनाओं में मूड में मामूली वृद्धि का अनुभव करने में सक्षम हैं.

यह कारक इसे अन्य अवसादग्रस्तता के तौर-तरीकों से अलग करने में महत्वपूर्ण है, जहां रुचि और आनंद का प्रयोग बहुत कम है.

हालांकि, और एक ही समय में, एटिपिकल डिप्रेशन आमतौर पर नकारात्मक घटनाओं के प्रति एक उच्च प्रतिक्रियाशीलता प्रस्तुत करता है। इस परिवर्तन वाले लोग थोड़ी-सी प्रतिकूलता पर, एक पंगु स्थिति में पड़ जाते हैं.

भारी घृणा या पक्षाघात

अंत में, हाथ और पैरों में भारीपन की भावना के प्रयोग के लिए एटिपिकल डिप्रेशन खड़ा होता है.

इस प्रकार के अवसाद के बारे में अनुसंधान शुरू करते समय यह कारक सबसे महत्वपूर्ण था, क्योंकि अन्य अवसादग्रस्तता वाले विषयों में आमतौर पर चरम सीमाओं में विशिष्ट लक्षणों का अनुभव नहीं होता है।.

हालांकि, यह एटिपिकल डिप्रेशन का मुख्य लक्षण नहीं है क्योंकि अन्य मूड परिवर्तन भी थकान और शारीरिक थकान की उच्च भावनाओं के साथ हो सकते हैं।.

निदान

एटिपिकल डिप्रेशन के निदान के लिए प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के निदान को स्थापित करना आवश्यक है, साथ ही यह उन मानदंडों को पूरा करने के लिए है जो एटिपिकल लक्षणों की उपस्थिति को स्थापित करते हैं।.

इस अर्थ में, इस परिवर्तन की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए जो मापदंड होने चाहिए, वे हैं:

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का निदान

1. दो या दो से अधिक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों की विशेषता:

1.1 दो सप्ताह की अवधि के दौरान निम्नलिखित लक्षणों में से पांच (या अधिक) की उपस्थिति जो पिछली गतिविधि से बदलाव का प्रतिनिधित्व करती है:

• दिन भर में उदास मिजाज.
• सभी या लगभग सभी गतिविधियों में आनंद के लिए ब्याज या क्षमता में तेजी से कमी.
• बिना वजन या वजन बढ़ाने के प्रमुख वजन कम होना.
• लगभग हर दिन अनिद्रा या हाइपर्सोमनिया.
• साइकोमोटर आंदोलन या लगभग हर दिन धीमा.
• लगभग हर दिन थकान या ऊर्जा की हानि.
• अत्यधिक या अनुचित बेकार या अपराधबोध की भावना.
• सोचने या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी.
• मृत्यु के पुनरावर्ती विचार.

1.2 लक्षण मिश्रित प्रकरण के मानदंड को पूरा नहीं करते हैं.

1.3 लक्षण व्यक्ति की गतिविधि के सामाजिक, व्यावसायिक या अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण असुविधा या हानि का कारण बनते हैं.

1.4 लक्षण किसी पदार्थ या चिकित्सा बीमारी के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों के कारण नहीं होते हैं.

1.5 लक्षण द्वंद्वयुद्ध की उपस्थिति से बेहतर नहीं बताए गए हैं.

2. प्रमुख अवसादग्रस्तता के प्रकरणों को एक स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर की उपस्थिति से बेहतर ढंग से समझाया नहीं जाता है और एक सिज़ोफ्रेनिया, एक सिज़ोफ्रेनफॉर्म विकार, एक भ्रम विकार या अनिर्दिष्ट मनोवैज्ञानिक विकार पर आरोपित नहीं किया जाता.

3. कभी कोई प्रकरण नहीं हुआ.

एटिपिकल लक्षणों का निदान

अवसादग्रस्तता विकार निम्नलिखित रोगसूचकता को प्रस्तुत करने की विशेषता है:

1. सभी या लगभग सभी गतिविधियों में आनंद की हानि.
2. आमतौर पर सुखद उत्तेजना के लिए प्रतिक्रियाशीलता का अभाव.
3. निम्नलिखित लक्षणों में से तीन या अधिक.
4. उदास मनोदशा का एक विशिष्ट गुण.
5. अवसाद आमतौर पर सुबह में बदतर होता है.
6. अपनी आँखें खोलने के लिए सामान्य समय से कम से कम दो घंटे पहले जल्दी जागना.
7. साइकोमोटर धीमा या आंदोलन.
8. महत्वपूर्ण एनोरेक्सिया या वजन घटाने.
9. अत्यधिक या अनुचित अपराधबोध.

जटिलताओं

एटिपिकल डिप्रेशन आमतौर पर विभिन्न स्थितियों या समस्याग्रस्त तत्वों से संबंधित होता है जो विकार से ही उत्पन्न हो सकते हैं। इस संबंध में, निम्नलिखित पहलुओं पर विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए:

वजन बढ़ता है

भूख का परिवर्तन जो एटिपिकल अवसाद का कारण बनता है, उसे सही ढंग से प्रलेखित और प्रदर्शित किया जाता है, यही कारण है कि यह परिवर्तन मोटापे के लिए एक उच्च जोखिम कारक है.

सेवन और आहार को संतुलित करने की कोशिश एक माध्यमिक चिकित्सीय लक्ष्य है, लेकिन विभिन्न मामलों में अत्यधिक महत्वपूर्ण हो सकता है.

चिंता विकार

हालांकि चिंताजनक रोगसूचकता एटिपिकल अवसाद का मुख्य अभिव्यक्ति नहीं है, यह नैदानिक ​​तस्वीर के भीतर महत्वपूर्ण हो सकता है.

इस तरह के अवसाद वाले लोगों में एक चिंता विकार विकसित करने के उच्च जोखिम हो सकते हैं जैसे कि सामाजिक भय या आतंक हमले.

आत्महत्या

विशाल विकारों के साथ, आत्महत्या पैथोलॉजी के लिए मुख्य जोखिम कारक है.

मौत के विचारों और आत्म-आलोचनात्मक विचारों और आत्महत्या की योजना के मूल्यांकन को असामान्य अवसाद के उपचार में सर्वोपरि होना चाहिए.

इलाज

वर्तमान में, एटिपिकल डिप्रेशन को रोकने के लिए विशिष्ट उपचार हैं। सामान्य तौर पर, इस विकार से पीड़ित लोग गंभीर नैदानिक ​​स्थितियों को प्रस्तुत करते हैं जिन्हें दवा की आवश्यकता होती है.

इसी तरह, मनोचिकित्सा औषधीय उपचार के साथ करने के लिए एक उच्च अनुशंसित उपकरण है.

pharmacotherapy

अधिकांश प्रकार के अवसाद के विपरीत, एटिपिकल अवसाद वाले लोग आमतौर पर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं.

इस अर्थ में, इस मनोचिकित्सा के इलाज के लिए पहली पसंद की दवाएं मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAOI) के अवरोधक हैं। हालांकि, इन दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि वे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं.

एटिपिकल डिप्रेशन के उपचार में उपयोग की जाने वाली एक अन्य प्रकार की साइकोट्रोपिक दवाएं सेरोटोनिन रीपटेक (एसएसआरआई) के चयनात्मक अवरोधक हैं। इन दवाओं का MAOI की तुलना में कम दुष्प्रभाव होता है और ये एटिपिकल डिप्रेशन के लिए प्रभावी दवाएं हैं.

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