बायोएथिक्स क्या है? इसके सिद्धांत क्या हैं?

शब्द जैवनैतिकता यह 1970 में एक अमेरिकी बायोकेमिस्ट, वैन रेंससेलर पॉटर द्वारा गढ़ा गया था। व्युत्पन्न रूप से, यह ग्रीक शब्दों ςος (जीवन) और ςος (चरित्र, व्यवहार) से आता है.

पॉटर का इरादा मानव विज्ञान को एकीकृत करने के लिए जीव विज्ञान, पारिस्थितिकी और चिकित्सा जैसे विभिन्न विज्ञानों के लिए था। उनके संघर्ष को उनके समर्पण के क्षेत्र के प्रति अधिक निर्देशित किया गया था: जीव विज्ञान, लेकिन यह शब्द बाद के लेखकों के लिए एक मिसाल के रूप में कार्य करता था.

बायोएथिक्स एक पुल के रूप में उभरता है (पॉटर के रूप में इसे अपनी पुस्तक में कहता है जैवनैतिकता: भविष्य के लिए पुल) प्रयोगात्मक विज्ञान और मानविकी के बीच की खाई को पाटने के लिए; पूर्ण वैज्ञानिक और औद्योगिक क्रांति के संदर्भ में.

यह सिद्धांतों की एक श्रृंखला तैयार करने और एक अंतःविषय ढांचे का निर्माण करने का इरादा था, जो संघर्षों का जवाब देगा कि नई प्रौद्योगिकियों का उपयोग कर सकते हैं। वान पॉटर ने माना कि इस प्रकार की नैतिकता को परिसीमित करने की एक अव्यक्त आवश्यकता थी। उन्होंने खुद अलग नैतिकता स्थापित करने की आवश्यकता की पुष्टि की क्योंकि पारंपरिक नैतिकता केवल लोगों के बीच बातचीत के बारे में बात करती थी.

यह दृष्टिकोण एक सामाजिक और जैविक आपातकाल के रूप में उत्पन्न हुआ। यह इसलिए पैदा हुआ कि जैविक दुनिया के यथार्थवादी ज्ञान ने सामाजिक अच्छाई को बढ़ावा देने के लिए विभिन्न प्रकार की नीतियों का निर्माण किया। बायोएथिक्स केवल स्वास्थ्य केंद्रों और अस्पतालों में दवा के आवेदन के बारे में नहीं है क्योंकि इसमें जीवन से लेकर मृत्यु तक सब कुछ शामिल है.

इसलिए, यह आगे बढ़ता है और एक राजनीतिक-दार्शनिक आंदोलन है जो मानवतावाद के साथ अंतरंग रूप से जुड़ा हुआ है, जो कि एस में पैदा हुआ है। XV और जो कि समाज के मानवशास्त्रीय दृष्टिकोण में निहित है.

स्पेन और इसके सिद्धांतों में जैवनैतिकता

स्पेन में बायोएथिक्स के परिचयकर्ता फ्रांसेक एबेल आई फैबरे (1933-2011) डॉक्टर, धर्मशास्त्री और समाजशास्त्री, साथ ही साथ सोसाइटी ऑफ जीसस के एक पुजारी सदस्य थे। वे स्पेन और विदेशों में जैव-चिकित्सा से संबंधित कई समितियों और संगठनों के सदस्य भी थे।.

हकदार एक लेख में "बायोएथिक्स: विकास और विस्तार के तीन दशक"  (लैटिन अमेरिकी जर्नल ऑफ बायोएथिक्स में प्रकाशित), वह अन्य चीजों के अलावा, जैवमंथन रिपोर्ट (1978) के बारे में जहां इस अनुशासन के सिद्धांतों को तैयार किया गया है, के बारे में जैव-भौतिकी और ऐतिहासिक समीक्षा करता है।

1. लोगों का सम्मान
2. व्यक्तियों को स्वायत्त एजेंटों के रूप में माना जाना चाहिए, उनके निर्णयों और विश्वासों का सम्मान करना चाहिए.
3. जिन लोगों की स्वायत्तता कम हो जाती है, उन्हें सुरक्षा का पूरा अधिकार मिलना चाहिए.
4. लाभप्रदता को किसी भी नुकसान का कारण नहीं होने के दायित्व के रूप में समझा गया। संभावित लाभों को अधिकतम करने और नुकसान को कम करने का महत्व.
5. बोझ और लाभ के वितरण में न्याय के रूप में न्याय.

उसके लिए यह महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक व्यक्ति अपनी जरूरतों के अनुसार इलाज करे और जहां तक ​​सामाजिक सुरक्षा का सवाल है, तो असमानताओं से लड़ने के लिए सबसे कमजोर लोगों का पक्ष लेने की कसौटी.

वर्तमान में, स्पेन में, बायोएथिक्स के विशेषज्ञों में से एक डॉ। डिएगो ग्रैसिया, मनोचिकित्सा में विशेष रूप से डॉक्टर हैं और जो डॉ। पेड्रो लाएन एंट्राल्गो और पूर्वोक्त, फ्रांसेक एबेल के शिष्य थे।.

"नैतिक विचार-विमर्श" या जानबूझकर पद्धति का विकास किया, जो संघर्षों या नैतिक निर्णयों से बचता है, जैसे कि सख्त परिवाद, जिसमें केवल दो पद हैं और उनमें से एक सही है.

उसके लिए, विचार-विमर्श एक कला है जिसमें विनम्रता, दूसरे व्यक्ति के लिए सम्मान और दूसरे व्यक्ति की राय के माध्यम से व्यक्तिगत संवर्धन की आवश्यकता होती है। यह अनुशासन आत्म-शिक्षा और, यहाँ तक कि, आत्म-विश्लेषण की एक प्रक्रिया है। इसमें तीन क्षण शामिल हैं:

1. तथ्यों के सापेक्ष
2. शामिल मूल्यों के सापेक्ष
3. व्यावहारिक बोध से संबंधित, यह उल्लेख करना चाहिए कि क्या करना चाहिए या क्या नहीं करना चाहिए। यह उचित नैतिक क्षण है, कर्तव्यों से संबंधित है.

तीन प्रकार के विचार-विमर्श भी हैं जो श्रृंखला में काम करते हैं। तो, सबसे जटिल पाने के लिए आपको पहले दो से गुजरना होगा.

1. तकनीकी विचार-विमर्श जो प्रश्न में परियोजना के तथ्यों से संबंधित है.
2. अनुमानित विचार-विमर्श जो मामले के मूल्यों के सापेक्ष है.
3. नैतिक विचार-विमर्श, जिसका उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि निर्णय कब किया जाए.

डिएगो ग्रेसिया द्वारा अभिहित किए गए पदों से, हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि नैतिक प्रश्न गणितीय या निगमनात्मक नहीं हैं, बल्कि ऐसे प्रश्न हैं जो बहस और विरोधाभासी हैं। इसलिए, हमें नैतिक और / या नैतिक दुविधाओं को लेने के गर्भाधान से बचना चाहिए क्योंकि इसमें एक ही उत्तर है.

हमें उन्हें उन लोगों के रूप में देखना चाहिए, जिनमें बाकी टीम के साथ बातचीत होनी चाहिए और यह कि सभी उत्तर मान्य हैं, हमें अपने योगदान को बढ़ाने के लिए अपनी दृष्टि का विस्तार करना चाहिए.

उत्तरदायित्व

एक विचार जो नैतिक विचार-विमर्श से निकटता से जुड़ा है, वह है सह-जिम्मेदारी (बहुत से हाथ अंग्रेजी में) और जो स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा साझा की गई संयुक्त जिम्मेदारी को संदर्भित करता है। यह उन मामलों में विशेष रूप से प्रासंगिक है जिनमें लोग किसी बीमारी या सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं जो विभिन्न अंगों या प्रणालियों को प्रभावित करते हैं और जिसमें इन पेशेवरों का संयुक्त प्रदर्शन बहुत महत्वपूर्ण है।.

कई मामलों में, एक रोगसूचकता के लिए पर्चे एक अन्य रोगसूचकता को प्रभावित करते हैं या फिर, निर्धारित दवाएं एक दूसरे के साथ संगत नहीं हैं। इस कारण से, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि टीम अपने रोगियों को जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता प्रदान करने के लिए समन्वित तरीके से काम करें.

बायोएथिक्स किन पहलुओं से निपटता है??

बायोइथिक्स एक युवा अनुशासन है, इसका जन्म और विकास निस्संदेह स्वास्थ्य विज्ञान से संबंधित नई तकनीकों के उपयोग से जुड़ा हुआ है। डिएगो ग्रेसिया बायोएथिक्स के महान विषयों के बारे में बात करता है और निम्नलिखित हैं:

1. निर्णय लेने में सहायता करें स्वास्थ्य विज्ञान में प्रौद्योगिकी के उपयोग से संबंधित संघर्षों के समाधान में उचित और विवेकपूर्ण, जैसे आनुवांशिकी के सापेक्ष हेरफेर और जीवन के आधार, साथ ही जीवन का अंत.
2. आर्थिक मुद्दे. हर बार हमें मिलने वाली स्वास्थ्य देखभाल की लागत अधिक होती है क्योंकि साधन अधिक महंगे होते हैं। इस स्थिति ने संसाधनों के वितरण में न्याय की समस्याओं को उठाया है, इसीलिए मुनाफे को अधिकतम किया जाना चाहिए। सभी स्वास्थ्य समस्याओं को वर्तमान स्वास्थ्य प्रणाली में शामिल नहीं किया जा सकता है और दुविधा यह है कि हम उन संसाधनों को वितरित करने के लिए मानदंड स्थापित करें जो हमारे पास उचित और न्यायसंगत तरीके से हों.
3. स्वास्थ्य और मृत्यु का जिम्मेदार प्रबंधन. स्वास्थ्य प्रणालियों के वर्तमान उपयोगकर्ता अधिक स्वायत्त बन रहे हैं और बेहतर तरीके से अपने जीवन का प्रबंधन कर रहे हैं, और यहां तक ​​कि उनकी मृत्यु भी। निर्णय की अधिक शक्ति वाले रोगियों की प्राप्ति के लिए पुराने पितृत्व को पीछे छोड़ दिया जा रहा है। लेकिन, यह स्थिति नागरिकों को उनके शरीर, उनके जीवन, उनकी कामुकता और उनकी मृत्यु से संबंधित प्रश्नों में एक बड़ी शिक्षा की मांग करती है.

यह अंतिम विषय, लेखक के अनुसार, निकट भविष्य में अधिक प्रासंगिक होगा, कम से कम, समाज इन प्रयासों के बारे में अधिक जागरूक हो रहा है.

इस तथ्य से निकटता से संबंधित अधिकार प्राप्त रोगी का शब्द है और यह उन लोगों को संदर्भित करता है जो अपने ज्ञान के माध्यम से स्वास्थ्य की स्थिति से अवगत हो रहे हैं और कैसे, निर्धारित उपचार के बारे में.

ऐसा कहा जाता है कि एक सशक्त रोगी को समाज में और काम की दुनिया में एक ऐसे व्यक्ति के संबंध में एकीकृत होने की अधिक संभावना होती है, जो किसी बीमारी से पीड़ित होता है और अपने स्वास्थ्य के बारे में निष्क्रियता की स्थिति दिखाता है और इसके दायरे और प्रभाव से अनभिज्ञ होता है वही.

मृत्यु के विषय पर, अन्य आरोपों के बीच चिकित्सा के इतिहासकार पेड्रो लाएन एंट्राल्गो ने इस तथ्य के बारे में बताया कि समकालीन व्यक्ति दर्द को अस्वीकार करता है और जीवन के अनिश्चित काल का प्रस्ताव देता है.

दवा या इसके इस्तेमाल करने वाले पेशेवर इस मांग का जवाब दे सकते हैं और इसलिए, इस परिस्थिति के बारे में समाज को जागरूक करना हर किसी का काम है और यह स्वास्थ्य कार्यकर्ता की भूमिका में अत्यधिक जमा नहीं करता है भगवान को बचाते हुए अपने स्वास्थ्य की स्थिति में, जैसा कि ऑस्ट्रेलियाई डॉक्टर पीटर शाऊल अपने TED में बोलते हैं मरने की बात करते हैं.

क्या बायोइथिक्स दवा में नैतिकता के समान है??

आजकल, नैतिकता के आवेदन का जिक्र करते हुए, हम अलग-अलग शब्दों को पा सकते हैं जो परस्पर विनिमय के लिए उपयोग किए जाते हैं और वास्तव में, अलग-अलग चीजों के लिए गठबंधन करते हैं। दूसरों के बीच, हम पाते हैं: नैतिक समिति, बायोएथिक्स, चिकित्सा नैतिकता, नैतिक समस्या या नैदानिक ​​नैतिक दुविधा.

बायोइथिक्स ने चिकित्सा नैतिकता को प्रतिस्थापित नहीं किया है, यह कहा जा सकता है कि यह इसे पूरक करता है। वास्तव में, चिकित्सा नैतिकता बायोएथिक्स का मुख्य समर्थन है। इस प्रकार, हम Associació catalana d'estudis bioètics की वेबसाइट पर बायोएथिक्स की परिभाषा को वेबसाइट से देखते हैं। "बायोइथिक्स का विश्वकोश" और कहता है: "जैव विज्ञान नैतिकता और मूल्यों के प्रकाश में विश्लेषण किए गए जीवन विज्ञान और स्वास्थ्य के क्षेत्र में मानव व्यवहार का व्यवस्थित अध्ययन है। " (रीच, 1978).

चिकित्सा नैतिकता, चिकित्सा व्यवहार में उत्पन्न होने वाली व्यावहारिक समस्याओं से संबंधित है, जैसे कि रोगी देखभाल से संबंधित और इस देखभाल से प्राप्त होने वाले विषय, जिनके बीच हम पाते हैं: सहायक प्रजनन, इच्छामृत्यु , मृत्यु की अवधि, अंग प्रत्यारोपण, गर्भपात, गैर-पुनर्जीवन, उपचार की वापसी, चिकित्सीय अनुकूलन आदि।.

इसके अलावा, इसकी समृद्ध वैज्ञानिक और मानव परंपरा के लिए एक विशेष प्रासंगिकता है। बायोएथिक्स नई समस्याओं का सामना करता है, लेकिन इसका हल करने के लिए उनके पास सामान्य साधन हैं, जो कि मनुष्य के होने के विशिष्ट तरीके के साथ तर्क और मूल्यों और सिद्धांतों का उपयोग करते हैं.

इसके विपरीत, संवाद, सहिष्णु और सम्मानजनक चरित्र जो बायोएथिक्स की विशेषता है, नया है। हालाँकि, सहिष्णु होना वास्तविकता की मांगों में कमी के साथ नहीं है, और न ही इसके प्रामाणिक नैतिक निहितार्थ की मान्यता के साथ।.

चिकित्सा दल उजागर होते हैं और जटिल परिस्थितियों का सामना करते हैं, जो प्रौद्योगिकी की लागत, संसाधनों की कमी से संबंधित होते हैं, यह तय करते हुए कि कौन सा रोगी किसी विशिष्ट साइट या उपचार का हकदार है, पुनर्जीवन जो अभ्यास किया जाता है, आदि।.

अस्पतालों की नैतिक समितियां अंतःविषय टीमों द्वारा गठित की जाती हैं और दुविधाओं की इस श्रृंखला को हल करने के लिए चिकित्सा नैतिकता और जैव-चिकित्सा ज्ञान द्वारा निर्देशित होती हैं। उनका लक्ष्य अपने सहयोगियों का मार्गदर्शन करना है, वे अनुमोदन या न्यायाधीश के लिए गठित नहीं हैं.

ये सभी स्वास्थ्य पेशेवर, अपने पेशेवर करियर के दौरान होने वाले नैतिक संघर्षों को हल करने के लिए, अपने स्वयं के सांस्कृतिक सामान का सहारा लेने और अन्य विषयों (दर्शन, कानून, तत्वमीमांसा, नैतिकता, मनोविज्ञान, ...) पर भरोसा करने की आवश्यकता है।.

साक्ष्य के आधार पर दवा

बायोएथिक्स से निकटता दवा के व्यायाम की नई अवधारणा है जिसमें कोई सटीक उत्तर नहीं है। वैज्ञानिक पद्धति का उपयोग करने के बावजूद, यह गणितीय अभ्यासों के साथ नहीं होता है, जिसमें एक ही उत्तर होता है.

यह प्रत्येक रोगी को एक अद्वितीय व्यक्ति के रूप में मानने के बारे में है और यह कि किसी बीमारी या सिंड्रोम के जवाब के बावजूद, उसे अपने स्वादों और रुचियों, अपने व्यक्तिगत इतिहास और क्या होगा के साथ समग्र दृष्टिकोण के भीतर एक व्यक्ति के रूप में विचार करना आवश्यक है उनके विकृति विज्ञान के लिए अनुशंसित उपचार निर्धारित किया जाता है, यह संभव है कि यह उस व्यक्ति के लिए आदर्श नहीं है जो अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं को दिया है.

इसलिए, साक्ष्य के आधार पर निर्णय लेने की आवश्यकता है और इस प्रकार, साक्ष्य आधारित चिकित्सा (MBE) का जन्म होता है जो व्यक्तिगत नैदानिक ​​अनुभव और एक समस्या पर अनुसंधान के सर्वोत्तम साक्ष्य को एकीकृत करता है। इस तरह, विज्ञान और नैतिकता एकजुट हैं। MBE के कई फायदे हैं:

1. यह व्यक्तिगत नैदानिक ​​अनुभव, व्यक्तिगत अनुभव से बना, व्यक्तिगत नैदानिक ​​निर्णय और इच्छाओं के रोगी की अपनी धारणा को बाहर नहीं करता है.

2. यह एक समस्या की जांच में मौजूद सबसे अच्छे सबूत को मानता है। इसके लिए, यह महत्वपूर्ण है कि यह एक स्पष्ट तरीके से तैयार किया गया है और सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्षों को लागू करने के लिए सबूतों के महत्वपूर्ण मूल्यांकन और आदेशों को प्राप्त करने के अलावा सबसे अधिक प्रासंगिक ग्रंथ सूची से परामर्श किया गया है।.

जैसा कि डेविड एल। सैकेट और सहयोगियों द्वारा इंगित किया गया है साक्ष्य आधारित चिकित्सा। ईबीएम का अभ्यास और शिक्षण कैसे करें (1997) रोगियों के लाभ के लिए, चार अवयवों को जोड़ा जाना चाहिए:

1. रोगियों का साक्षात्कार करने, इतिहास और शारीरिक परीक्षण एकत्र करने की नैदानिक ​​तकनीकों का प्रबंधन करना। इस तरह, MBE को नैदानिक ​​परिकल्पना की पीढ़ी और वैध साक्ष्य के एकीकरण के माध्यम से रोगी की अपेक्षाओं के साथ शुरू किया जा सकता है।.

2. निरंतर और स्व-निर्देशित सीखने का अभ्यास करें। इसके विपरीत, यह अंतराल में पड़ता है.

3. दवा को आगे बढ़ाने और दवा में आगे रहने से बचने की विनम्रता.

4. स्वास्थ्य क्षेत्र से संबंधित पेशे का अभ्यास करने में उत्साह.

ग्रन्थसूची

1. जैवनैतिक। बायोइथिक्स की अंतर्राष्ट्रीय गाइड। (2010). वैन रेंससेलर पॉटर. बायोएथिक्स का। बायोइथिक्स की अंतर्राष्ट्रीय गाइड। वेबसाइट: http://www.bioeticas.org/bio.php?articulo52 de la Serna, J.L. (2012). 'सशक्त' रोगी. द वर्ल्ड वेबसाइट: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389999.html
2. ग्रेसिया गुलेन, डी। (1999). नैतिक विचार-विमर्श, नैदानिक ​​नैतिकता में कार्यप्रणाली की भूमिका. इच्छामृत्यु से 10 मई 2016 को लिया गया। वेबसाइट: http://www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
3. लारा, एल।, रोजास, ए। (2014). एथिक्स, बायोएथिक्स या मेडिकल एथिक्स? चिली जर्नल ऑफ रेस्पिरेटरी डिजीज, 30, 1-10.
4. चंद्रमा। (2007). डिएगो ग्रेसिया, बायोएथिक्स. यूट्यूब। वेबसाइट: https://www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
5. मेज़िच, जे.ई. (2010). चिकित्सा केंद्र पुनर्विचार: रोग से व्यक्ति को. एक्टा मेडिका पेरुआना, 2, 148-150.
6. फ्रांसेस्क एबेल, एस.जे. (2010). जैवनैतिकता। विकास और विस्तार के तीन दशक. लेटिन अमेरिकन जर्नल ऑफ़ बायोएथिक्स, 7, 1-38.
7. केंटो, बेल्किस; (2001)। मिल्टन मेयरॉफ और जीन वॉटसन के दृष्टिकोण के तहत मानव देखभाल की नैतिकता. विज्ञान और समाज, XXVI जनवरी-मार्च, 16-22.
8. शाऊल, पी। (2011). मरने की बात करते हैं. TED। वेबसाइट: https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131756
9. सोरेला, पी। (1985))। पेड्रो लाएन एंट्राल्गो ने मानवतावादी चिकित्सा के बचाव के लिए. देश। वेबसाइट: http://elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html