शेयर:
पेरिअनल क्षेत्र की विशेषताएं और रोग
पेरिआनल क्षेत्र या पेरिनेम नरम ऊतक का क्षेत्र है जो महिलाओं में योनि और गुदा के बीच और पुरुषों में अंडकोश और गुदा के बीच श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को कवर करता है.
पेरिनेम निचले जांघों और श्रोणि डायाफ्राम के बीच का क्षेत्र है। इस क्षेत्र की सीमाएं जघन सिम्फिसिस, इचिओप्यूबिक शाखाओं, सैक्रोट्यूबियस लिगामेंट्स और कोक्सीक्स के लिए समान हैं।.
पेरिनेम में पैल्विक डायाफ्राम और प्रावरणी और त्वचा की एक मंजिल द्वारा बनाई गई एक छत होती है। इसमें मूत्रजननांगी संरचनाओं और गुदा से जुड़ी मांसपेशियां और न्यूरोवस्कुलचर भी शामिल हैं.
पेरिनेल या पेरिअनल क्षेत्र जांघों के समीपस्थ भागों के बीच का सबसे पतला क्षेत्र है और जब निचले अंगों का अपहरण कर लिया जाता है, तो यह हीरे के आकार का क्षेत्र होता है, जो मॉन्स प्यूबिस से आगे निकलता है, भीतर की सतह जांघों और लसदार सिलवटों और लसिका फांक के ऊपरी छोर.
पेरिनेम की सीमाओं का वर्णन करने के दो तरीके हैं। शारीरिक किनारों उनके सटीक अस्थि मार्जिन को संदर्भित करते हैं। सतही किनारों सतही शरीर रचना का वर्णन करता है जो पेरिनेम के किनारों को चिह्नित करता है.
पेरिनेम की शारीरिक सीमाओं
- पूर्वकाल सिम्फिसिस - जघन.
- पोस्टीरियर- कोक्सीक्स की नोक.
- बाद में - लोअर प्यूबिक रैमस और अवर इस्चियाल शाखा, और सैट्रोटुबेरो लिगामेंट.
- छत - श्रोणि मंजिल.
- आधार - त्वचा और प्रावरणी.
पेरिनेम को एक सैद्धांतिक रेखा से विभाजित किया जा सकता है, जो कि इस्चियाल ट्यूबरोसिटीस के बीच अंतरित होती है। यह विभाजन पूर्वकाल मूत्रजननांगी और पीछे के गुदा त्रिकोण बनाता है। ये त्रिकोण पेरिनेम के विभिन्न घटकों से जुड़े हैं.
पेरिनेम की सतह की सीमाएं
नैदानिक उद्देश्यों के लिए, सतही शरीर रचना विज्ञान को जानना महत्वपूर्ण है जो पेरिनेम की सीमाओं को चिह्नित करता है। निचले अंगों का अपहरण होने पर इन सीमाओं को सबसे अच्छा दिखाया जाता है, और एक हीरे के आकार का प्रतिनिधित्व किया जाता है.
पेरिनेम की त्वचा की सीमाएं:
- पहले: महिलाओं में शुक्र पर्वत और पुरुषों में लिंग का आधार.
- बाद में: जांघों की औसत दर्जे की सतह.
- इसके बाद: इंटरग्ल्यूटियल फांक का ऊपरी सिरा.
पेरियानल क्षेत्र में दर्द
पेरिअनल क्षेत्र में दर्द गुदा के समीप होता है। आमतौर पर, महिलाओं में गुदा और योनि के बीच और गुदा और अंडकोश और पुरुषों में अंडकोश या लिंग के बीच के क्षेत्र में दर्द या असुविधा पाई जाती है।.
पेरिअनल दर्द अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं जैसे गुदा विदर, बवासीर आदि के कारण होता है। पेरिनेल का दर्द गंभीरता में भिन्न हो सकता है। पेरिनेल दर्द गंभीर हो सकता है या केवल हल्के पेरिनेल असुविधा के रूप में महसूस कर सकता है.
पुरुषों में क्रोनिक पेरिनियल दर्द के सामान्य कारणों में पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस / पेल्विक दर्द सिंड्रोम और मूत्र पथ में रुकावट शामिल हैं। महिलाओं में पेरिनियल दर्द आमतौर पर महिलाओं में इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस सिंड्रोम और पेल्विक दर्द से संबंधित होता है। यह न्यूरोपैथिक दर्द के कारण भी हो सकता है
पुरुषों में पेरिअनल दर्द के कारण
-prostatitis
-प्रोस्थेटिक पत्थर
-प्रोस्थेटिक हाइपरट्रॉफी (बढ़े हुए प्रोस्टेट)
-स्खलन वाहिनी की रुकावट
-मूत्र रोग
-पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन
-न्यूरोपैथिक दर्द
-मस्कुलोस्केलेटल या संदर्भित दर्द
महिलाओं में पेरिअनल दर्द के कारण
-vulvodynia
-मूत्र पथ के संक्रमण
-न्यूरोपैथिक दर्द
-मस्कुलोस्केलेटल या संदर्भित दर्द
-पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन
-मूत्र पथ की शिथिलता
पुरुषों और महिलाओं के लिए आम है
-दर्द सिंड्रोम जैसे मूत्रमार्ग सिंड्रोम, पेरिनेल दर्द सिंड्रोम.
-इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस.
-गुदा विदर.
-पुडेंडल नर्व एनट्रैपमेंट सिंड्रोम.
-इस्किोरेक्टल फोड़ा.
पेरिनेल वंश
पेरिनियल वंश एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेरिनेम प्रोलैप्स (उभार नीचे) या श्रोणि के ऑसीस आउटलेट के नीचे उतरता है। पेरिनेल वंश अक्सर पुरानी कब्ज के रोगियों में पुराने तनाव से जुड़ा होता है.
श्रोणि मंजिल की मांसलता को कमजोर करने वाली अन्य स्थितियां भी एक रोगसूचक बारहमासी वंश को जन्म दे सकती हैं। पेरिनेल वंश की एक मात्रा अक्सर श्रोणि अंग के आगे बढ़ने के साथ मौजूद होती है.
उपचार अंतर्निहित कारण की पहचान और उपचार के साथ शुरू होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कब्ज और पुरानी विकृति की आवश्यकता अक्सर पहचानी और इलाज की जाती है। श्रोणि के तल को मजबूत करने के लिए पेल्विक फ्लोर की भौतिक चिकित्सा कभी-कभी लक्षणों को सुधारने में मदद के लिए इस्तेमाल की जा सकती है.
यदि सर्जरी की जाती है, तो डा विंची सैक्रोकोलोपराइनोपेक्सी के साथ पेरिनेम और पेल्विक फ्लोर को ऊंचा करने या पेरिनेरोरफी के साथ योनि जाल के पीछे के स्थान पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। सर्जरी का विकल्प गर्भाशय के आगे बढ़ने जैसी अन्य स्थितियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है.
पेरियानल क्षेत्र की त्वचा
पेरिअनल क्षेत्र की त्वचा बहुत संवेदनशील होती है और डायरिया और कब्ज से चोट और क्षति के लिए अतिसंवेदनशील होती है। पेरिअनल क्षेत्र की जलन लगातार दस्त के साथ हो सकती है.
दस्त खुद ही कास्टिक हो सकता है और त्वचा को जला सकता है, और टॉयलेट पेपर से बार-बार सफाई करने से अधिक आघात हो सकता है। डायरिया का इलाज करना और फिर क्षेत्र को साफ और सूखा रखना पेरिअनल त्वचा को ठीक करने के लिए महत्वपूर्ण है.
रोग और पेरियानल क्षेत्र की स्थिति
रोग और स्थितियां जो पेरिअनल त्वचा को प्रभावित कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:
बाहरी बवासीर
बवासीर जो गुदा के बाहर होती है, दर्दनाक, खुजलीदार हो सकती है और खून बह सकता है। यकृत रोग, कब्ज, दस्त या गर्भावस्था के दौरान बवासीर हो सकता है.
मल त्याग के दौरान लक्षण बदतर हो सकते हैं। कई मामलों में, बवासीर में घरेलू उपचार के साथ सुधार होता है, लेकिन कुछ मामलों में उन्हें गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट या कोलोरेक्टल सर्जन द्वारा इलाज की आवश्यकता हो सकती है। यदि रक्त का थक्का बनता है, तो रक्तस्राव थ्रॉम्बोइड हो सकता है और अधिक दर्द और सूजन का कारण बन सकता है.
क्रोहन की बीमारी
क्रोन की बीमारी पाचन तंत्र में कहीं भी हो सकती है, और पेरिअनल क्षेत्र भी प्रभावित हो सकता है। क्रोहन रोग के लगभग 24% रोगियों में पेरिअनल क्षेत्र में बीमारी है.
क्रोहन रोग वाले लोगों में त्वचा के निशान, बवासीर या, अत्यंत दुर्लभ मामलों में, पेरिअनल क्षेत्र में कैंसर हो सकता है। कई मामलों में, एक कोलोरेक्टल सर्जन को उन रोगियों की देखभाल में परामर्श करना होगा जिनके पास क्रोहन रोग की जटिलताएं हैं
पेरियनियल फोड़ा
एक फोड़ा रक्त और मवाद की एक राशि है जो शरीर में कहीं भी हो सकता है, जिसमें पेरिअनल क्षेत्र भी शामिल है। भड़काऊ आंत्र रोग वाले लोग और विशेष रूप से क्रोहन रोग वाले लोगों में पेरिअनल फोड़ा होने का खतरा अधिक होता है.
एक पेरियनल फोड़ा एक टूटी हुई गुदा के बाद शुरू हो सकता है, और कुछ बैक्टीरिया उस ब्रेक के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। पेरिअनल फोड़ा के लक्षण सूजन, दर्द, बुखार और आंत्र नियंत्रण की हानि हैं। पेरिअनल क्षेत्र में अतिरिक्त आमतौर पर उन्हें सूखा कर उपचार किया जाता है, और फिर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ.
पेरियनल फिस्टुला
फिस्टुला वह सुरंग है जो त्वचा के नीचे बनती है और संक्रमित संक्रमित ग्रंथियों को एक फोड़ा से जोड़ती है। एक नालव्रण एक फोड़ा के साथ या बिना उपस्थित हो सकता है और गुदा उद्घाटन के पास केवल नितंबों की त्वचा से जुड़ा हो सकता है.
पेरिअनल फोड़ा की एक संभावित जटिलता, क्षेत्र में एक नालव्रण के विकास को उत्पन्न करती है, नालव्रण जो कभी-कभी जीर्ण हो सकते हैं। एक फिस्टुला एक आघात के बाद या क्रोहन रोग, गुदा विदर, कैंसर, विकिरण चिकित्सा, एक्टिनोमायकोसिस, तपेदिक या क्लैमाइडिया के संक्रमण के साथ एक जटिलता के रूप में भी हो सकता है।.
लक्षणों में क्षेत्र में त्वचा, सूजन, दर्द और जल निकासी (मवाद या मल का टूटना) शामिल हैं। उपचार सर्जरी (फिस्टुलोटॉमी) या फिस्टुला के माध्यम से एक सेटन के प्लेसमेंट के साथ हो सकता है.
संदर्भ
- ट्रेसका, ए। (2016)। पेरियनल क्षेत्र क्या है? । 11-1-2017, verywell.com वेबसाइट से: verywell.com.
- बकमीरे, एम। (2015)। निरपेक्ष और फिस्टुला विस्तारित जानकारी। 11-1-2017, DCR जर्नल वेबसाइट से: fascrs.org.
- फिदो, एस। (2016)। पेरिनेम सीमाएँ। 11-1-2017, द टीचमे सीरीज़ वेबसाइट से: Teachmeanatomy.info.
- शसौआ, जी। (2014)। पेरिनेल वंश। 11-1-2017, ऑस्टिन यूरोगेनेकोलॉजी वेबसाइट: Teachmeanatomy.info से.
- श्टाइनशिलगेर, ए। (2013)। पेरिनेल दर्द का उपचार। 11-1-2017, न्यूयॉर्क यूरोलॉजी विशेषज्ञ वेबसाइट से: newyorkurologyspecialists.com.