स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स विशेषताओं, टैक्सोनॉमी, आकृति विज्ञान, रोगजनन

स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस बीटा-हेमोलिटिक भी कहा जाता है, एक ग्राम-पॉजिटिव जीवाणु प्रजाति है। यह इस जीनस की सबसे अधिक वायरल प्रजातियों में से एक है, जो अन्य विकृति के बीच तीव्र ग्रसनीशोथ, स्ट्रेप्टोकोकल पायोडर्मा, इरिसीपेलस, प्यूपरल बुखार और सेप्टिसीमिया का प्रेरक एजेंट है।.

इसी तरह, ये विकृति सीक्वेल पैदा कर सकती है, जिससे ऑटोइम्यून रोग जैसे आमवाती बुखार और तीव्र ग्लोमेरुलोफ्राइटिस हो सकते हैं। सबसे अक्सर होने वाली बीमारी ग्रसनीशोथ है, जो मुख्य रूप से 5 से 15 साल की उम्र के बच्चों पर हमला करती है।.

स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ वाले लगभग 15% व्यक्ति उपचार के दौरान जीवाणु के स्पर्शोन्मुख वाहक बन सकते हैं.

सूची

• 1 टैक्सोनॉमी
• २ लक्षण
• 3 आकृति विज्ञान
• 4 वायरलेंस कारक
• 5 विकृति विज्ञान
• 6 निदान
• 7 उपचार
• 8 संदर्भ

वर्गीकरण

किंगडम: यूबैक्टेरिया.

फाइलम: फर्मिकटिस.

कक्षा: बेसिली.

आदेश: लैक्टोबैसिलस.

परिवार: स्ट्रेप्टोकोसी.

जीनस स्ट्रेप्टोकोकस.

प्रजातियां: pyogenes.

सुविधाओं

-मनुष्य का एकमात्र प्राकृतिक भंडार है स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स. यह गले में और स्वस्थ वाहक की त्वचा पर रहता है और बात करते, खांसते या छींकते समय लार की बूंदों को बाहर निकालकर श्वसन मार्ग से व्यक्ति तक पहुंचता है.

-वे मुखर anaerobes हैं। वे मोबाइल नहीं हैं, वे बीजाणु नहीं हैं। वे निम्नलिखित परिस्थितियों में अच्छी तरह से विकसित होते हैं: मीडिया रक्त के साथ समृद्ध, पीएच 7.4, तापमान 37 डिग्री सेल्सियस, 10% सीओ के साथ पर्यावरण₂.

- स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स अंतिम उत्पाद के रूप में लैक्टिक एसिड का उत्पादन करने वाले कुछ कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करने में सक्षम हैं.

-वे नकारात्मक उत्प्रेरित होते हैं, जो इसे जीनस स्टैफिलोकोकस से अलग करते हैं.

-वे शरीर के बाहर जीवित रहने के लिए स्टेफिलोकोकस की तुलना में कम प्रतिरोधी हैं। वे 30 मिनट के लिए 60ºC पर नष्ट हो जाते हैं.

आकृति विज्ञान

स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स ग्राम पॉजिटिव कोक्सी हैं जो लगभग 4 से 10 बैक्टीरिया के आकार की छोटी या अर्ध-लंबी श्रृंखलाओं में व्यवस्थित होते हैं.

उनके पास हयालूरोनिक एसिड का एक कैप्सूल होता है और उनकी कोशिका भित्ति में एक कार्बोहाइड्रेट सी होता है जो उन्हें समूह की विशिष्टता प्रदान करता है.

कार्बोहाइड्रेट में एल-रमनोज़ और एन-एसिटाइल-डी-ग्लूकोसामाइन होते हैं और सहसंयोजक से पेप्टिडोग्लाइकन से जुड़े होते हैं.

इस कार्बोहाइड्रेट के लिए धन्यवाद स्ट्रेप्टोकोकस को समूहों (ए, बी, सी, डी) द्वारा वर्गीकृत किया जा सकता है। यह वर्गीकरण लैंसफील्ड और इस अर्थ में बनाया गया था एस। पाइोजेन्स ग्रुप A से संबंधित है.

रक्त अगर कालोनियों पर कॉलोनी के आसपास बीटा-हेमोलिसिस के क्षेत्र के साथ छोटी मलाईदार सफेद होते हैं (लाल रक्त कोशिकाओं के लस द्वारा निर्मित स्पष्ट प्रभामंडल).

विषाणु कारक

Hyaluronic एसिड कैप्सूल

यह सूक्ष्मजीव के ऑप्सोनाइजेशन को रोककर एंटीफैगोसिटिक गुणों को जन्म देता है.

प्रोटीन एम

यह एक सतह प्रतिजन (फाइब्रिलर प्रोटीन) है जो दीवार के बाहरी भाग से जुड़ी होती है और कोशिका की सतह से बाहर निकलती है। यह एंटीफैगोसिटिक गतिविधि को स्वीकार करता है और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा इंट्रासेल्युलर मृत्यु को रोकता है.

यह प्रोटीन इम्युनोजेनिक है, इसलिए एम प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। 80 से अधिक विभिन्न उपप्रकार हैं.

अपारदर्शिता कारक

भूतल एंटीजन एम प्रोटीन के साथ जुड़ा हुआ है। यह एक अल्फा-लिपोप्रोटीनस है जो मीडिया को घोड़े की नाल से युक्त करने में सक्षम है.

एंटीजन टी और आर

वे कुछ उपभेदों में मौजूद हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि वे वायरलनेस में शामिल हैं। लगता है कि सब कुछ इंगित करता है.

हेमोलिसिन या स्ट्रेप्टोलिसिन ओ और एस

स्ट्रेप्टोलिसिन ओ एक एंटीजेनिक साइटोटॉक्सिन है जो उन्हें लाइकेज करने के लिए ल्यूकोसाइट्स, टिश्यू सेल्स और प्लेटलेट्स पर ट्रांसमेनब्रेनस पोर्स बनाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीस्ट्रेप्टोलिसिया ओ एंटीबॉडी बनाने पर प्रतिक्रिया करती है.

यह साइटोटॉक्सिन ऑक्सीजन से भरा होता है और इसीलिए यह ध्रुवीय पर संस्कृति के भीतरी भाग में एरिथ्रोसाइट्स को जमा देता है। जबकि स्ट्रेप्टोलिसिन एस ऑक्सीजन के लिए स्थिर है, यह एंटीजेनिक नहीं है और रक्त के अग्र भाग के ऊपर और नीचे एरिथ्रोसाइट्स को निष्क्रिय करने में सक्षम है।.

यह विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं पर छिद्र भी बनाता है। यह विशेष रूप से ल्यूकोटोक्सिक है, इन स्ट्रेप्टोकोकी को फैलकोसाइटोज करने वाले ल्यूकोसाइट्स को मारता है.

लिपोटिचोइक एसिड

एम प्रोटीन के साथ एक जटिल बनाएं और उपकला कोशिकाओं के लिए आसंजन में भाग लें.

streptokinase

यह एक एंजाइम है जो प्लास्मिन में प्लास्मिनोजेन के परिवर्तन का कारण बनता है जो फाइब्रिन को पचाता है.

streptodornase

4 प्रकार हैं: ए, बी, सी और डी। वे एंजाइम होते हैं जिन्हें डीऑक्सीराइबोन्यूक्लाइज या न्यूक्लीज भी कहा जाता है। इसमें एक्सयूडेट्स और नेक्रोटिक ऊतकों में डीएनए को डीपोलाइमराइजिंग करने का गुण होता है.

hyaluronidase

हाइड्रोलाइजेस हयालूरोनिक एसिड, जो संयोजी ऊतक का मुख्य घटक है, इसलिए यह ऊतकों में प्रसार की क्षमता को सीमित करता है.

एरिथ्रोजेनिक या पाइरोजेनिक टॉक्सिन

यह एक सुपरन्टीजेन है जो बुखार, दाने (स्कार्लेट ज्वर), टी लिम्फोसाइटों का प्रसार, बी लिम्फोसाइटों का दमन और एंडोटॉक्सिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि करता है।.

चार प्रकार हैं; ए, बी, सी और डी। प्रकार ए और सी का उत्पादन एक बैक्टीरियोफेज द्वारा पहुँचाए गए प्रारंभिक जीन की उपस्थिति पर निर्भर करता है। बी एक क्रोमोसोमल जीन द्वारा निर्मित होता है। डी पूरी तरह से विशेषता नहीं है.

प्रोटीन एफ और एलटीए

वे सतही प्रोटीन हैं जो फाइब्रोनेक्टिन को बांधते हैं और ऑप्सोनेशन में हस्तक्षेप करते हैं.

पेप्टिडेज सी 5 ए

यह एक एंजाइम है जो पूरक के C5a घटक (कीमोटैक्टिक पदार्थ) को नीचा करता है, फोजोसाइट के आकर्षण को रोकते हुए डिप्रेशन साइटों को पूरक करता है।.

विकृतियों

तीव्र ग्रसनीशोथ

ऊष्मायन अवधि 2 से 4 दिन है। रोग अचानक शुरू होता है, बुखार, ठंड लगना, गंभीर गले में खराश, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता.

ग्रसनी की पिछली दीवार सूजी हुई और एडिमाटस होती है, जिसे आमतौर पर लाल किया जाता है। यह इन संरचनाओं पर धूसर सफेद या पीले रंग का सफेद रंग दिखाई देता है, यह युवुला, नरम तालू और टॉन्सिल से भी समझौता कर सकता है.

पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स में सूजन, आकार में वृद्धि और तालु पर दर्द होना आम है.

आमतौर पर यह बीमारी एक सप्ताह में स्व-सीमित होती है, हालांकि यह फैल सकता है और पेरिमागेल्डिन या रेट्रिप्रिंजियल फोड़े, ओटिटिस मीडिया, सर्वाइकल सपेरेटिव एडेनिटिस, मास्टोइडाइटिस और तीव्र साइनसाइटिस का कारण बन सकता है।.

शायद ही कभी, यह प्रसार (बैक्टीरिया, निमोनिया, मैनिंजाइटिस या दूर के अंगों को मेटास्टेटिक संक्रमण) पैदा कर सकता है।.

पाइरोजेनिक टॉक्सिन ए, बी और सी पैदा करने वाले कुछ उपभेद एक स्कार्लिटिनफॉर्म दाने का उत्पादन कर सकते हैं.

रोड़ा

स्ट्रेप्टोकोकल पायोडर्माइटिस भी कहा जाता है, यह एरिथेमा के एक क्षेत्र से घिरे छोटे सतही पुटिकाओं की विशेषता है। पुटिका कुछ ही दिनों में पुस्ट्यूल बन जाती है, और फिर वे टूट कर एक पीली परत बन जाती हैं.

ये घाव आमतौर पर 2 से 5 साल के बच्चों में दिखाई देते हैं, विशेष रूप से चेहरे और निचले छोरों में। यदि कई घाव एक साथ आते हैं तो वे गहरे अल्सर बना सकते हैं.

ये चोटें बहुत संक्रामक होती हैं इसलिए यह सीधे संपर्क द्वारा आसानी से फैलती हैं.

विसर्प

वे थोड़े गहरे घाव हैं जो डर्मिस (त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक) के स्तर पर होते हैं.

यह फैलाने वाले एरिथेमा के एक विस्तारित क्षेत्र, प्रभावित त्वचा की एडिमा और संकेत द्वारा प्रकट होता है (सेल्युलाइटिस जो लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस पेश कर सकता है)। यह चोट जल्दी ठीक हो जाती है.

बैक्टीरिया के रक्तप्रवाह पर आक्रमण करने पर आपके पास प्रणालीगत लक्षण हो सकते हैं जैसे कि खराबी, बुखार, ठंड लगना। ये घाव आमतौर पर चेहरे और निचले छोरों पर दिखाई देते हैं। उसी स्थान पर पुनरावृत्ति हो सकती है.

Puerperal संक्रमण

हालांकि puerperal संक्रमण के कारण होता है स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में प्रवेश करने में सक्षम है और घातक सेप्टिसीमिया का कारण बन सकता है.

स्रोत आमतौर पर डॉक्टर या नर्स के हाथ या ऑरोफरीनगल स्राव होते हैं, जो स्पर्शोन्मुख वाहक के रूप में व्यवहार करते हैं। यदि स्वास्थ्य कर्मी सड़न रोकने वाले उपायों का अनुपालन नहीं करते हैं, तो वे जीवाणु के प्रसारकर्ता हो सकते हैं.

लाल बुखार

यह स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के बाद होता है जो उपभेदों के कारण होता है जो कि इसके किसी भी प्रकार ए, बी और सी में एरिथ्रोजेनिक विष का उत्पादन करता है।.

यह एक दाने की उपस्थिति के साथ शुरू होने की विशेषता है जो मुंह और नाक के चारों ओर एक पीला क्षेत्र के साथ मौखिक श्लेष्मा, गाल और मंदिरों को लाल कर देता है (विशेषता पेरिब्यूकल पैल्लर).

कठोर छिद्रित रक्तस्राव कठोर और नरम तालु के स्तर पर मौजूद होते हैं, और जीभ पर एक पीले रंग की सफेदी वाली एक्सयूडेट और प्रमुख लाल पैपिलाई (स्ट्रॉबेरी जीभ) होती है।.

बाद में एक ठीक दाने दिखाई देता है जो वक्ष और चरम सीमाओं तक फैला हुआ है। त्वचा स्पर्श करने के लिए खुरदरी है, सैंडपेपर के समान.

विषाक्त सदमे (SSST) के समान सिंड्रोम

यह स्वस्थ वाहक या संपर्क को प्रभावित कर सकता है स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स एक घाव या घाव के माध्यम से दर्ज करें, चमड़े के नीचे के ऊतक, लिम्फैगिटिस और लिम्फैडेनाइटिस को प्रभावित करता है, और फिर रक्तप्रवाह तक पहुंचता है.

प्रणालीगत बीमारी संक्रमित साइट पर अस्पष्ट मायलगिया, ठंड लगना और तीव्र दर्द के साथ शुरू होती है। यह शॉक और मल्टीगर्ल फेल होने तक मतली, उल्टी, दस्त और हाइपोटेंशन को भी दर्शाता है.

बार-बार यह एक नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस और मायोनोक्रोसिस उत्पन्न करता है.

आमवाती बुखार

यह रुमेटोजेनिक स्ट्रेन द्वारा निर्मित होता है। स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के बाद 1-5 सप्ताह दिखाई दे सकते हैं और बिना विरोधी भड़काऊ उपचार 2 या 3 महीने तक रह सकता है.

यह बुखार, कार्डिटिस, चमड़े के नीचे पिंड, कोरिया और प्रवासी पॉलीआर्थराइटिस द्वारा विशेषता गैर-भड़काऊ भड़काऊ बीमारी है।.

नैदानिक ​​रूप से, यह हृदय, मायोकार्डिअल और एपिकार्डियल इज़ाफ़ा प्रस्तुत करता है, जिससे हृदय की विफलता हो सकती है.

तीव्र पोस्ट स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

यह एंटीजेन-एंटीबॉडी इम्यूनोकॉमप्लेक्स द्वारा मध्यस्थता वाली एक बीमारी है जो संचलन में बनती है और गुर्दे के ऊतकों में जमा होती है। साथ ही एंटीजन और एंटीबॉडी अलग से आ सकते हैं और ऊतक पर बंध सकते हैं.

यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं की भर्ती, रासायनिक मध्यस्थों और साइटोकिन्स के उत्पादन और पूरक के स्थानीय सक्रियण का कारण बनता है, जो ग्लोमेरुली में स्थानीय रूप से भड़काऊ प्रतिक्रिया की ओर जाता है।.

यह सीसेला संभव है यदि पिछले स्ट्रेप्टोकोकल रोग के कारण होने वाला तनाव एक नेफ्रिटोजेनिक प्रकार का तनाव है, अर्थात इसमें नेफ्रोटॉक्सिक एंटीजन होते हैं।.

ये हैं: नेफ्रैटिस से जुड़े प्लास्मिन रिसेप्टर्स, जिसे ग्लिसराल्डिहाइड 3-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज और स्ट्रेप्टोकोकल पाइरोजेनिक एक्सोटॉक्सिन (एरिथ्रोटॉक्सिन) बी और इसके जाइमोजेन अग्रदूत के रूप में पहचाना जाता है।.

एक स्ट्रेप गले या त्वचा संक्रमण के 3 से 4 सप्ताह बाद रोग 1 से 4 सप्ताह बाद दिखाई दे सकता है।.

नैदानिक ​​रूप से, यह एडिमा, उच्च रक्तचाप, प्रोटीनमेह और पूरक के सीरम सांद्रता में कमी की विशेषता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, ग्लोमेरुली के फैलाना प्रोलिफ़ेरेटिव घाव हैं.

पाठ्यक्रम सौम्य और हफ्तों या महीनों में सहज चिकित्सा है, लेकिन अगर यह पुराना हो जाता है तो यह गुर्दे की विफलता और मृत्यु की ओर जाता है.

पीडियाट्रिक ऑटोइम्यून न्यूरोपैसाइट्रिक विकारों में स्ट्रेप्टोकोकल पाइोजेन्स संक्रमण से जुड़ा हुआ है

PANDAS सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, यह एक गंभीर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बाद प्रकट होता है, जैसे कि ग्रसनीशोथ या स्कार्लेट बुखार। यह 3 साल से बच्चों में किशोरों के लिए अक्सर होता है.

यह एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ प्रकट होता है, पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से संबंधित लक्षणों का उच्चारण, असामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के साथ जिसमें अतिसक्रियता, ध्यान घाटे, तेजी से और अतालता संबंधी अनैच्छिक आंदोलनों, एनोरेक्सिया नर्वोसा और अलग-अलग जटिलता के साथ मुखरता शामिल हैं।.

निदान

ग्रसनीशोथ, impetigo, erysipelas, जीवाणु, फोड़े के निदान के लिए, यह सूक्ष्मजीव के अलगाव के लिए रक्त agar पर इसी नमूने संस्कृति और उपयोगी के रूप में परीक्षण के बाद पहचान के लिए उपयोगी है, जैसे कि उत्प्रेरक, ग्राम और bacitracin कर के लिए संवेदनशीलता.

जब आमवाती बुखार या पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का संदेह होता है, तो एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन ओ (एएसटीओ) एंटीबॉडी की मात्रा निर्धारित करना उपयोगी होता है। इन ऑटोइम्यून बीमारियों में एएसटीओ टाइट्स उच्च हैं (250 टॉड इकाइयों से ऊपर).

इलाज

स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स पेनिसिलिन जी के लिए अतिसंवेदनशील है, अन्य बीटा-लैक्टम और मैक्रोलाइड्स के लिए भी.

पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों में या जब मिश्रित संक्रमण का संदेह होता है एस ऑरियस मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन या एजिथ्रोमाइसिन) का उपयोग किया जाता है.

ग्रसनी संक्रमण के बाद 10 दिनों के लिए उचित उपचार गठिया के बुखार को रोक सकता है लेकिन ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नहीं.

संदर्भ

1. विकिपीडिया योगदानकर्ता. स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स. विकिपीडिया, मुक्त विश्वकोश। 11 अगस्त, 2018, 18:39 यूटीसी। यहां उपलब्ध है: https://en.wikipedia.org/। 20 सितंबर 2018 को एक्सेस किया गया.
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