स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया विशेषताओं, आकृति विज्ञान, विकृति विज्ञान

स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, ग्रुप बी बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के रूप में भी जाना जाता है, यह एक ग्राम पॉजिटिव जीवाणु है, जो नवजात और प्रसवकालीन अवधि में बीमारी का मुख्य कारण है। आम तौर पर यह निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक सामान्य माइक्रोबायोटा के रूप में पाया जाता है, लेकिन वहां से यह अन्य साइटों को उपनिवेशित कर सकता है, महिला जननांग पथ और ग्रसनी में पाया जा सकता है.

गर्भवती महिलाओं का प्रतिशत स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया यह 10% -40% है और नवजात शिशुओं के लिए संचरण दर 50% है। औपनिवेशिक नवजात शिशुओं में, लगभग 1-2% बैक्टीरिया की वजह से लगभग बीमार हो जाएंगे.

नवजात शिशुओं में, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया सेप्टीसीमिया, मेनिन्जाइटिस और श्वसन संक्रमण का कारण हो सकता है, और माँ में दूसरों के बीच में प्यूपरल संक्रमण और घावों का संक्रमण हो सकता है।.

यह सूक्ष्मजीव भी एक जानवर रोगज़नक़ की तरह व्यवहार करता है। यह बोवाइन मास्टिटिस का मुख्य कारण रहा है, जिससे औद्योगिक दूध का उत्पादन बाधित होता है, इसलिए इसका नाम एग्लैक्टिया आता है, जिसका अर्थ है दूध नहीं.

सूची

• 1 लक्षण
• 2 टैक्सोनॉमी
• 3 आकृति विज्ञान
• 4 ट्रांसमिशन
• 5 रोगजनन
• 6 पैथोलॉजी और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
  • ६.१ नवजात शिशु में
  • 6.2 उपनिवेशी माँ में
  • 6.3 पुराने बच्चे, गैर-गर्भवती महिलाएं और पुरुष
• 7 रोकथाम
• 8 निदान
• 9 उपचार
• 10 संदर्भ

सुविधाओं

एस। Agalactiae यह विशिष्ट अवायवीय होने की विशेषता है, ऊष्मायन के 24 घंटे के लिए 36 या 37ºC पर रक्त के साथ समृद्ध मीडिया में अच्छी तरह से बढ़ता है। उनकी वृद्धि के पक्षधर हैं यदि उन्हें 5-7% कार्बन डाइऑक्साइड के साथ वायुमंडल में ऊष्मायन किया जाता है.

रक्त अगर में वे हेमोलिसिस के उत्पादन के लिए धन्यवाद, कॉलोनी (बीटाहेमोलिसिस) के आसपास पूर्ण हेमोलिसिस का एक प्रभामंडल उत्पन्न करते हैं, हालांकि उत्पादित हेमोलिसिस अन्य स्ट्रेप्टोकोकस के रूप में स्पष्ट नहीं है।.

न्यू ग्रेनाडा अगर में प्रजातियों के एक पैथोग्नोमोनिक नारंगी वर्णक का उत्पादन करने की क्षमता है.

दूसरी ओर, एस। Agalactiae  यह उत्प्रेरक और नकारात्मक ऑक्सीडेज है.

वर्गीकरण

स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया  डोमेन बैक्टेरिया, फीलम फर्मिक्यूट्स, क्लास बेसिली, ऑर्डर लैक्टोबैसिलस, फैमिली स्ट्रेप्टोकोसी, जीनस स्ट्रेप्टोकोकस, स्पीसीज एगलैक्टिया से संबंधित है.

लांसफील्ड के वर्गीकरण के अनुसार समूह बी से संबंधित है.

आकृति विज्ञान

स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी हैं जिन्हें शॉर्ट चेन और डिप्लोमा के रूप में व्यवस्थित किया जाता है.

समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा उत्पादित की तुलना में रक्त अगर कॉलोनियों पर थोड़ा बड़ा और कम स्पष्ट बीटा-हेमोलिसिस के साथ देखा जा सकता है।.

इस सूक्ष्मजीव में नौ एंटीजेनिक प्रकार (Ia, Ib, II, - VIII) का एक पॉलीसैकराइड कैप्सूल है। सभी में सियालिक एसिड होता है.

ग्रुप बी एंटीजन सेल की दीवार में मौजूद है.

हस्तांतरण

मां से बच्चे में बैक्टीरिया का संचरण मुख्य रूप से लंबवत होता है। बच्चा संक्रमित भी हो सकता है गर्भाशय में, जब बैक्टीरिया एम्नियोटिक द्रव तक पहुंच जाता है, या जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान.

जब पूर्ववर्ती कारक होते हैं तो मां से बच्चे तक संचरण का जोखिम अधिक होता है। उनमें से हैं:

• समय से पहले जन्म,
• प्रसव से 18 घंटे पहले या उससे अधिक एमनियोटिक झिल्ली फट जाती है,
• प्रसूति जोड़तोड़,
• इंट्रापार्टम बुखार,
• लम्बा श्रम,
• प्रसवोत्तर बैक्टीरिया,
• मातृ अमोनिटिस,
• द्वारा घने योनि उपनिवेश एस। Agalactiae,
• इस सूक्ष्मजीव के कारण बैक्टीरिया
• प्रारंभिक संक्रमण के साथ पिछले जन्म के एंटीकेडेंट्स.

हालांकि यह भी देखा गया है कि जन्म के बाद इसे नोसोकोमियल एक्सपोज़र द्वारा उपनिवेशित किया जा सकता है.

रोगजनन

इस जीवाणु द्वारा उत्सर्जित विषाणु तंत्र का उद्देश्य ऊतकों पर आक्रमण करने के लिए रोगी की रक्षा प्रणालियों को कमजोर करना है। पौरुष कारकों में पहले स्थान पर सियालिक एसिड और बीटा हेमोलिसिन से भरपूर कैप्सूल है.

हालांकि, विभिन्न प्रकार की सतह और बाह्य मैट्रिक्स प्रोटीन जो फाइब्रोनेक्टिन के लिए बाध्य करने में सक्षम हैं, को भी पहचान लिया गया है।.

इसके अलावा सियालिक एसिड सीरम फैक्टर H को बांधता है, जो कि जीवाणु को पछतावा करने से पहले पूरक यौगिक C3b को खत्म कर देता है।.

बेशक, यह पूरक अप्रभावी के वैकल्पिक मार्ग द्वारा मध्यस्थता phagocytosis के माध्यम से जन्मजात प्रतिरक्षा की रक्षा की रेखा बनाता है.

इसलिए, एकमात्र संभावित रक्षा विकल्प शास्त्रीय मार्ग द्वारा पूरक की सक्रियता के माध्यम से है, लेकिन इसमें ऐसी खामी है जिसके लिए विशिष्ट प्रकार के एंटीबॉडी की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।.

लेकिन नवजात को यह एंटीबॉडी होने के लिए, माँ को नाल के माध्यम से प्रदान करना चाहिए। अन्यथा, नवजात शिशु इस सूक्ष्मजीव के खिलाफ असुरक्षित है.

इसके अतिरिक्त, एस। Agalactiae एक पेप्टिडेज़ पैदा करता है जो C5a को निष्क्रिय करता है, जिसके परिणामस्वरूप पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (PMN) की बहुत खराब कीमोथैक्सिस होती है.

यह बताता है कि पीएमएन (न्यूट्रोपेनिया) की कम उपस्थिति के कारण गंभीर नवजात संक्रमण क्यों होता है.

पैथोलॉजी और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

नवजात शिशु में

आम तौर पर नवजात शिशु के संक्रमण के लक्षण जन्म के समय (पहले 5 दिनों तक 12 से 20 घंटे के श्रम) का सबूत है (प्रारंभिक स्वास्थ्य).

गैर-विशिष्ट संकेतों जैसे कि चिड़चिड़ापन, भूख की कमी, सांस की समस्या, पीलिया, हाइपोटेंशन, बुखार या कभी-कभी हाइपोथर्मिक हो सकता है.

ये संकेत विकसित होते हैं और बाद में होने वाले निदान सेप्टिकमिया, मैनिंजाइटिस, निमोनिया या सेप्टिक शॉक हो सकते हैं, 2 से 8% की अवधि में जन्म लेने वाले बच्चों में मृत्यु दर के साथ, प्रारंभिक शिशुओं में काफी बढ़ जाती है।.

अन्य मामलों में एक देर से शुरुआत जन्म के 7 दिन से 1 से 3 महीने बाद तक देखी जा सकती है, हड्डियों और जोड़ों में मैनिंजाइटिस और फोकल संक्रमण के साथ, 10 से 15% की मृत्यु दर के साथ.

देर से शुरू होने वाले मैनिंजाइटिस के मामले लगभग 50% मामलों में स्थायी न्यूरोलॉजिकल सीक्वेला छोड़ सकते हैं.

उपनिवेशी माँ में

मां के दृष्टिकोण से, यह पेरिओपार्टम के दौरान कोरियोमायोनीटिस और जीवाणुजन्य पेश कर सकता है.

प्रसव के दौरान और प्रसव के बाद प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, पोस्ट-सिजेरियन बैक्टीरिया और एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया भी हो सकता है.

वयस्कों में इस जीवाणु के अन्य प्रभाव मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, एंडोकार्टिटिस, फासिटिस, इंट्रा-पेट फोड़े और त्वचीय संक्रमण हो सकते हैं।.

हालांकि, वयस्कों में बीमारी, यहां तक ​​कि जब गंभीर, आमतौर पर घातक नहीं होती है, जबकि नवजात शिशु में, 10% तक की मृत्यु दर के साथ - 15%.

बड़े बच्चे, गैर-गर्भवती महिलाएं और पुरुष

यह सूक्ष्मजीव बड़े बच्चों, गैर-गर्भवती महिलाओं और यहां तक ​​कि पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है.

ये आमतौर पर दुर्बल रोगी होते हैं, जहां एस। Agalactiae निलय और फुफ्फुस बहाव के साथ निमोनिया का कारण बन सकता है, सेप्टिक गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मूत्र संक्रमण, सिस्टिटिस, प्येलोोनफ्राइटिस और एक सेल्यूटाइटिस से नरम ऊतक संक्रमण से नेक्रोटाइज़िंग फेसिलेटिस.

अन्य दुर्लभ जटिलताओं में कंजंक्टिवाइटिस, केराटाइटिस और एंडोफ्थेलमिटिस हो सकते हैं.

निवारण

एक प्राकृतिक तरीके से भ्रूण को प्रसवकालीन अवधि में संरक्षित किया जा सकता है। यह संभव है अगर मां के विशिष्ट कैप्सुलर प्रतिजन के खिलाफ आईजीजी एंटीबॉडी हैं स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया जो उपनिवेश है.

आईजीजी एंटीबॉडी प्लेसेंटा को पार करने में सक्षम हैं और यह इस तरह से रक्षा करता है.

यदि इसके बजाय मां में मौजूद आईजीजी एंटीबॉडी एक और कैप्सुलर एंटीजन के खिलाफ हैं, जिसके प्रकार भिन्न हैं एस। Agalactiae जो उस समय उपनिवेश रहा है, ये नवजात की रक्षा नहीं करेंगे.

सौभाग्य से केवल नौ सेरोटाइप हैं और सबसे लगातार टाइप III है.

हालांकि, प्रसूति विशेषज्ञ आमतौर पर श्रम के दौरान मां को अंतःशिरा एम्पीसिलीन को मां को नेत्रहीन रूप से प्रशासित करके नवजात रोग को रोकते हैं।.

यह तब तक किया जाना चाहिए जब तक मां के लिए एक सकारात्मक योनि संस्कृति संस्कृति है एस। Agalactiae गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में (35 से 37 सप्ताह).

हालांकि, इस उपाय से 70% मामलों में नवजात शिशु में शुरुआती बीमारी को रोका जा सकेगा, देर से शुरू होने वाली बीमारी के खिलाफ कम सुरक्षा होती है, क्योंकि ये ज्यादातर बाहरी कारकों के कारण होते हैं।.

यदि मां को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो सीज़ोलिन, क्लिंडामाइसिन या वैनकोमाइसिन का उपयोग किया जा सकता है.

निदान

निदान के लिए यह सूक्ष्मजीव को रक्त, सीएसएफ, थूक, योनि स्राव, मूत्र, जैसे नमूनों से अलग करने के लिए आदर्श है।.

यह रक्त अगार पर और ग्रेनाडा अगर पर बढ़ता है। दोनों में, यह विशिष्ट विशेषताओं को प्रस्तुत करता है; पहले में, बीटा-हेमोलिटिक कालोनियों का अवलोकन किया जाता है और दूसरे में, नारंगी-सामन कालोनियों में.

दुर्भाग्य से, आइसोलेट्स का 5% हेमोलिसिस या वर्णक पेश नहीं करता है, इसलिए उन्हें इन साधनों के साथ नहीं पहचाना जाएगा.

कैप्सुलर एंटीजन का पता लगाना एस। Agalactiae CSF, सीरम, मूत्र और शुद्ध संस्कृतियों में विशिष्ट एंटीसेरा का उपयोग करके लेटेक्स एग्लूटिनेशन विधि द्वारा संभव है.

इसी तरह, प्रजातियों की पहचान बनाने के लिए CAMP कारक का पता लगाने के लिए परीक्षण बहुत आम है। यह एक बाह्य प्रोटीन है जो l-lysine के साथ synergistically कार्य करता है स्टैफिलोकोकस ऑरियस जब यह लंबवत बोया जाता है एस। Agalactiae, एक तीर के आकार में हेमोलिसिस का एक बड़ा क्षेत्र बनाना.

अन्य महत्वपूर्ण निदान परीक्षण हैं हाइपोटैटो और आर्जिनिन परीक्षण। दोनों सकारात्मक देते हैं.

इलाज

यह पेनिसिलिन या एम्पीसिलीन के साथ कुशलतापूर्वक व्यवहार किया जाता है। कभी-कभी इसे आमतौर पर एक एमिनोग्लाइकोसाइड के साथ जोड़ा जाता है क्योंकि इसका प्रशासन एक पूरे के रूप में एक synergistic प्रभाव होता है, अन्य बैक्टीरिया से जुड़े संक्रमण के मामलों में कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को बढ़ाने के अलावा।.

संदर्भ

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