स्टैफिलोकोकस हेमोलीटिकस विशेषताएं, टैक्सोनॉमी, आकृति विज्ञान, रोगजनन

स्टैफिलोकोकस हेमोलाइटिस यह एक ग्राम पॉजिटिव नारियल के आकार का बैक्टीरिया है। यह मनुष्यों, प्राइमेट्स और घरेलू जानवरों में त्वचा के सामान्य माइक्रोबायोटा का हिस्सा है। यह नकारात्मक कोगुलस स्टैफिलोकोकस के वर्गीकरण में प्रवेश करता है और हाल ही में जब तक इसका उल्लेख नहीं किया गया था.

हालांकि, यह प्रजाति महत्वपूर्ण हो गई है, क्योंकि इसे विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​नमूनों से अलग किया गया है। हाल के दिनों में अस्पतालों में आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक्स के प्रतिरोध को हासिल करने की इसकी महान क्षमता का अध्ययन किया गया है.

इससे नोसोकोमियल संक्रमणों की संख्या में वृद्धि हुई है और इसके साथ कोगुलस-नकारात्मक स्टैफिलोकोकस की वजह से रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। कुछ स्वास्थ्य केंद्रों में, एंडीमिक उपभेदों को अलग कर दिया गया है जो गहन देखभाल इकाइयों में बैक्टीरिया का कारण बनते हैं.

ये संक्रमण संभवतः हृदय वाल्व, संवहनी ग्राफ्ट, पेसमेकर, इंट्राक्रानियल पंप, मेष, स्तन, संयुक्त या शिश्न के कृत्रिम अंग जैसे कृत्रिम अंगों के संदूषण के कारण होते हैं।.

शिरापरक कैथेटर, सीएसएफ शंट, पेरिटोनियल डायलिसिस कैथेटर, मूत्र कैथेटर, सिवनी सामग्री, जैसे चिकित्सा उपकरणों के संदूषण से भी.

यह प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों, विशेषकर न्यूट्रोपेनिक रोगियों और नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है। हालाँकि, संक्रमण के कारण स्टैफिलोकोकस हेमोलाइटिस वे नोसोकोमियल मूल या सामुदायिक मूल के हो सकते हैं। यही है, यह दोनों वातावरणों में व्यवहार्य है.

सूची

• 1 सामान्य विशेषताएं
• 2 आकृति विज्ञान
• 3 टैक्सोनॉमी
• 4 वायरलेंस कारक
• 5 विकृति विज्ञान
• 6 महामारी विज्ञान
• 7 निदान
• 8 उपचार
• 9 संदर्भ

सामान्य विशेषताएं

-स्टैफिलोकोकस हेमोलाइटिस एक अनैच्छिक सूक्ष्मजीव है, मोबाइल नहीं है और बीजाणु नहीं बनता है.

-यह 18 ° C - 45 ° C से रक्त से समृद्ध संस्कृति मीडिया में अच्छी तरह से बढ़ता है। 37 डिग्री सेल्सियस के इष्टतम तापमान के साथ.

-यह coagulase परीक्षण, यूरिया, ऑर्निथिन और फॉस्फेट के decarboxylation के लिए एक नकारात्मक प्रतिक्रिया देने की विशेषता है.

-सकारात्मक रूप से प्रतिक्रिया करता है: उत्प्रेरित, नाइट्राइट्स, आर्जिनिन, पाइरोलिडोन-लारिलमिडेज़ (PYR) का परीक्षण.

-कार्बोहाइड्रेट से एसिड के गठन के संबंध में ग्लूकोज, माल्टोज़, ट्रेहलोस और सूक्रोज के एसिडिफायर होने से प्रतिष्ठित है.

-यह लैक्टोज, फ्रुक्टोज, राइबोज और मैनिटिटोल से पहले परिवर्तनशील परिणाम दे सकता है, और मैनोज, रैफिनोज, सेलबोज, अरबिनोज और जाइलोज को किण्वित नहीं करता है।.

-नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाने वाले रोगाणुरोधी की तुलना में, पोलीमायक्सिन बी और नोवोबीसिन, संवेदनशील के रूप में व्यवहार करता है, और प्रतिरोधी के रूप में बैक्ट्रासीन के खिलाफ होता है.

आकृति विज्ञान

वे नारियल हैं जो ग्राम के दाग के नीचे बैंगनी रंग का दाग लगाते हैं, अर्थात् वे ग्राम सकारात्मक हैं.

अंतरिक्ष में इसका वितरण किसी भी स्टेफिलोकोकस की तरह है, जो कि अंगूरों के गुच्छों के अनुकरण में होता है। उनका व्यास 0.8 से 1.3 माइक्रोन के बीच है.

मैक्रोस्कोपिक रूप से रक्त अगर पर उपनिवेश मलाईदार सफेद होते हैं और कॉलोनी के चारों ओर ol-हेमोलिसिस का उत्पादन करते हैं। लेख के परिचय में छवि बाईं ओर देखें.

स्टैफिलोकोकस हेमोलाइटिस अपनी कोशिका भित्ति में टेकोइक अम्ल प्रस्तुत करता है और एक पॉलीसेकेराइड कैप्सूल का उत्पादन कर सकता है.

वर्गीकरण

डोमेन: बैक्टीरिया.

फाइलम: फर्मिक्यूट्स.

कक्षा: बेसिली.

आदेश: बैसिलस.

परिवार: स्टेफिलोकोसी.

जीनस स्टैफिलोकोकस.

प्रजाति: हेमोलाइटिकस.

विषाणु कारक

जीन का पता लगाना Meca

प्रस्तुत करने वाली मुख्य समस्याओं में से एक एस। हैमोलिटिकस रोगाणुरोधी प्रतिरोध जीन प्राप्त करने की क्षमता है, जो नैदानिक ​​चित्रों को जटिल करता है.

इसी तरह, यह प्रजाति प्रतिरोध जीन के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो विभिन्न विषाणुजन्य महामारी समूहों की उपस्थिति में योगदान करती है।.

इस सूक्ष्मजीव ने मेथिसिलिन के उच्च प्रतिरोध की सूचना दी है.

यह ज्ञात है कि स्टेफिलोकोकस में मेथिसिलिन के प्रतिरोध का तंत्र सभी बी-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध को निर्धारित करता है: पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम और मोनोबैक्टम.

इस प्रतिरोध की मध्यस्थता PBP-2a, अति-पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन के साथ-साथ β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति कम आत्मीयता से की जाती है और जो जीन द्वारा एन्कोडेड है। Meca.

अन्य रोगाणुरोधकों का प्रतिरोध

इसी तरह, यह एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन, एरिथ्रोमाइसिन और जेंटामाइसिन के लिए उच्च प्रतिरोध देखा है। जबकि, यह लाइनज़ोलिड और रिफैम्पिसिन के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, इसके बाद ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथॉक्साज़ोल और वैनकोमाइसिन होता है.

वैनकोमाइसिन के लिए, विषम प्रतिरोध के महत्वपूर्ण मामले पहले ही बताए जा चुके हैं। इससे नवजात, न्यूट्रोपेनिक और गहन देखभाल रोगियों में सफल उपचार में बाधा उत्पन्न हुई है.

ग्लाइकोपेप्टाइड्स के प्रतिरोध के परिणामस्वरूप डी-लैक्टेट टर्मिनल या डी-सेलाइन के लिए डी-सेरीन के विकल्प वाले ऑपरेशंस की अभिव्यक्ति और परिणाम होता है, जो वैनकोमाइसिन के लिए बाध्यकारी संबंध को कम करता है.

स्टैफिलोकोकस हेमोलाइटिस विशेष रूप से ग्लाइकोपेप्टाइड्स के प्रतिरोध के लिए पूर्वनिर्धारित है, इसकी असाधारण जीनोमिकता और लगातार डीएनए की जांच के लिए प्रवृत्ति के कारण.

पॉलीसैकराइड कैप्सूल

यह फागोसाइटोसिस के खिलाफ प्रतिरोध का सामना करता है.

बायोफिल्म का उत्पादन

यह देखा गया है कि एस। हैमोलिटिकस यह शिरापरक कैथेटर और कृत्रिम अंग में बायोफिल्म बनाने में सक्षम है। यह संपत्ति एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध को एक अभेद्य अवरोधक के रूप में कार्य करती है, संक्रामक प्रक्रियाओं को लंबे समय तक और जटिल करती है.

यह संपत्ति कैप्ड उपभेदों में और मध्यम में ग्लूकोज और NaCl की उपस्थिति में बढ़ जाती है.

हेमोलिसिन और एंटरोटॉक्सिन

100% उपभेदों में हेमोलिसिन का उत्पादन होता है, जो कि भेड़ के बच्चे के खून के अग्रभागों के उपनिवेशों के आसपास एक स्पष्ट प्रभामंडल के साथ स्पष्ट होते हैं, जबकि केवल कुछ ही एंटरोटॉक्सिन का उत्पादन कर सकते हैं. 

लिपिस और लेसिथिनस

कुछ उपभेदों का उत्पादन दूसरों द्वारा किया जाता है.

विकृतियों

विकृति विज्ञान के बीच स्टैफिलोकोकस हैमोलाइटिस उत्पत्ति हैं: बैक्टीरिया, घाव संक्रमण, मधुमेह के पैर, अस्थिमज्जा का प्रदाह, शल्यचिकित्सा नेत्र संक्रमण, अन्तर्हृद्शोथ, मैनिंजाइटिस.

महामारी विज्ञान

चोपोप पेरू के अस्पताल II में किए गए एक अध्ययन में, उपभेदों स्टैफिलोकोकस हेमोलाइटिस विभिन्न स्रोतों से एक वसूली प्रतिशत प्राप्त करने के रूप में इस प्रकार है:

योनि स्राव 25%, शुक्राणु 25%, कशेरुक स्राव 20.8%, ग्रसनी स्राव 16.7%, मूत्र 8.3%, घाव 4.2%.

अन्य शोधकर्ताओं ने पराग्वे में एक समान अध्ययन किया और प्राप्त किया: मूत्र में 27.3%, शुद्ध स्राव (फोड़े और घाव) 18.5%, रक्त संस्कृतियों, कैथेटर टिप और हड्डी 13.3%.

इसी तरह, एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि एक अस्पताल के वातावरण में 55.9% शिशुओं में उनके नाक गुहा में मल्टीड्रग-प्रतिरोधी कोगुलेज़-नकारात्मक स्टैफिलोकोकस था।.

सबसे अक्सर पृथक प्रजातियां थीं एस। हैमोलिटिकस (38.3%) और एस। एपिडर्मिडिस (38.0%).

दूसरी ओर, बहुसंख्यकवादी तनाव एस। हैमोलिटिकस वे पशु विकृति विज्ञान में एक गंभीर समस्या भी बताते हैं, क्योंकि वे जुगाली करने वाले और घरेलू जानवरों दोनों से अलग-थलग कर दिए गए हैं.

इसलिए, जानवरों, उनके मालिकों और पशु चिकित्सकों के बीच संचरण की बहुत संभावना है। जानवरों के उपभेदों के जलाशयों के रूप में कार्य कर सकते हैं एस। हैमोलिटिकस multiresistant.

भी एस। हेमोलिटेकस सहित अन्य स्टेफिलोकोसी के लिए प्रतिरोध जीन का भंडार हो सकता है एस ऑरियस.

निदान

Staphylococcus coagulase नकारात्मक उपभेदों सहित स्टैफिलोकोकस हेमोलाइटिस कुछ का उल्लेख करने के लिए अर्ध-स्वचालित प्रणाली MicroSscan® या ALPI-Staph (Biomerieux ©) के साथ पहचाना जा सकता है.

इस प्रणाली के माध्यम से स्टेफिलोकोकस प्रजातियों की पहचान की अनुमति देता है:

• टर्बिडिटी द्वारा बैक्टीरिया के विकास का पता लगाना.
• पीएच परिवर्तन का पता लगाना.
• सब्सट्रेट का उपयोग.
• कुछ निश्चित रोगाणुरोधी एजेंटों की वृद्धि.

37 डिग्री सेल्सियस पर ऊष्मायन के 16-48 घंटे के बाद यह सब.

इलाज

शिरापरक कैथेटर संक्रमण में इसे हटाने की संभावना पर विचार करना चाहिए, यदि यह संभव नहीं है तो इसे सील करना होगा.

नतीजतन, एंटीबायोटिक चिकित्सा को वैक्सीमाइसिन, लाइनज़ोलिड या डाप्टोमाइसिन के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। Cloxacillin का उपयोग उन उपभेदों तक सीमित है जो मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील हैं.

प्रोस्थेटिक संक्रमण के मामले में, एक लंबे समय तक उपचार प्रशासित किया जाना चाहिए, राइफैम्पिन और एक फ्लोरोक्विनोलोन या लाइनज़ोलिड को संबद्ध करना.

यह उपचार लगभग हमेशा कृत्रिम अंग को हटाने की आवश्यकता से बचता है। हालांकि, यदि संक्रमण कम नहीं होता है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए.

मेनिन्जाइटिस और पोस्टऑपरेटिव एंडोफ्थेलमिटिस में लाइनज़ोलिड के साथ इलाज किया जा सकता है.

संदर्भ

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