स्टैफिलोकोकस ऑरियस विशेषताओं, आकारिकी, रोगजनन

स्टैफिलोकोकस ऑरियस यह स्टेफिलोकोकस की सबसे रोगजनक प्रजाति है, जो दुनिया में 60% तीव्र प्युलुलेंट संक्रमणों का मुख्य कारण है, क्योंकि यह एक पाइोजेनिक रोगाणु उत्कृष्टता है.

यह सूक्ष्मजीव प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है, यह पर्यावरण में पाया जा सकता है और मनुष्यों और जानवरों में त्वचा और मुंह, आंत और नाक के श्लेष्म झिल्ली के एक आदतन माइक्रोबायोटा के रूप में।.

यही कारण है कि के अलगाव एस ऑरियस यह स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण होगा यदि कोई स्पष्ट संक्रामक प्रक्रिया है, क्योंकि यह त्वचा का एक अभ्यस्त उपनिवेशक है.

जब एस ऑरियस रक्षा के प्राकृतिक अवरोधों पर काबू पाता है और शरीर में प्रवेश करता है, स्थानीयकृत घावों, प्रणालीगत संक्रमणों से लेकर दूर की विषाक्तता तक की विकृति पैदा कर सकता है.

कुछ लोगों को स्पर्शोन्मुख वाहक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है एस ऑरियस जब वे नासिका और हाथों में रोगजनक उपभेदों को परेशान करते हैं। वाहक का प्रतिशत 20 - 40% के बीच होता है, उनके प्रसार के लिए जिम्मेदार होता है.

सूची

• 1 लक्षण
• 2 टैक्सोनॉमी
• 3 आकृति विज्ञान
• 4 वायरलेंस कारक
  • 4.1 कैप्सूल
  • 4.2 पेप्टिडोग्लाइकन
  • 4.3 तेजाबी अम्ल
  • 4.4 प्रोटीन ए
  • 4.5 एंजाइम
  • 4.6 विष
• 5 रोगजनन और विकृति विज्ञान
  • 5.1 स्थानीयकृत त्वचा प्रभाव
  • 5.2 प्रणालीगत संक्रमण
  • 5.3 स्टेफिलोकोकल विषाक्त पदार्थों द्वारा निर्मित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
• 6 संचरण
• 7 निदान
• 8 उपचार
• 9 रोकथाम
• 10 संदर्भ

सुविधाओं

जीनस स्टैफिलोकोकस जीनस स्ट्रेप्टोकोकस से अलग है कि वे सकारात्मक उत्प्रेरक हैं, इसके अलावा अंतरिक्ष में गुच्छों के रूप में वितरित किया जाता है।.

इसके अलावा, ए स्टैफिलोकोकस ऑरियस यह कोगुलेज़ नामक एक एंजाइम का उत्पादन करके बाकी प्रजातियों से अलग है। यही कारण है कि उन्हें नैदानिक ​​नमूनों से पृथक इस जीनस के सभी सदस्यों के लिए कोगुलेज़ नकारात्मक स्टैफिलोकोकस कहा जाता है जो ऑरियस प्रजाति के नहीं हैं.

की एक प्रासंगिक विशेषता एस ऑरियस, वह हैलंबे समय तक, सामान्य रूप से वस्तुओं, मवाद, सूखे थूक, चादरें, कपड़े, हाथ और फोमाइट्स की सतह पर जीवित रह सकते हैं.

इसका मतलब है कि बीजाणु न बनने के बावजूद वे कई प्रतिकूल परिस्थितियों के लिए प्रतिरोधी हैं। वे एक घंटे तक 60 capable C तक के तापमान को समझने में सक्षम हैं। इसी तरह, वे कुछ विशिष्ट कीटाणुनाशकों के लिए अन्य जीवाणुओं की तुलना में अधिक प्रतिरोध करते हैं.

हालांकि, वे मूल रंगों और दबाव में नम गर्मी से नष्ट हो जाते हैं.

चिकित्सा समुदाय को चिंतित करने वाली चीज वह है एस ऑरियस उपचारों को दरकिनार करने के लिए विभिन्न एंटीबायोटिक प्रतिरोध तंत्र उत्पन्न करने की क्षमता विकसित की है.

उनमें से हमारे पास बीटा-लैक्टामेस (एंजाइम जो कि बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं जैसे पेनिसिलिन को नीचा करते हैं) और एंटीबायोटिक दवाओं के बंधन स्थल के संशोधन का उत्पादन होता है.

इसी तरह, यह प्लास्मिड प्राप्त करने में सक्षम है जिसमें अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के लिए आनुवांशिक जानकारी होती है, जो बैक्टीरियोफेज द्वारा एक जीवाणु से दूसरे जीवाणु में स्थानांतरित होती है।.

वर्गीकरण

एस ऑरियस डोमेन के अंतर्गत आता है: बैक्टीरिया, किंगडम: यूबैक्टीरिया, फाइलम: फर्मिक्यूट्स, क्लास: बेसिली, ऑर्डर: बैसिलेल्स, फैमिली: स्टैफिलोकोकस, जीनस: स्टैफिलोकोकस, प्रजाति: ऑरियस.

आकृति विज्ञान

स्टैफिलोकोकस नारियल के व्यास में 0.5 से 1 माइक्रोन के गोलाकार कोशिकाएं हैं, जो समूहों में व्यवस्थित होती हैं, अंगूर के समूहों का अनुकरण करती हैं.

ग्राम धुंधला तकनीक से पहले, वे बैंगनी दाग ​​देते हैं, अर्थात, वे ग्राम सकारात्मक हैं.

एस ऑरियस यह मोबाइल नहीं है, यह बीजाणु नहीं बनाता है, कुछ उपभेदों में पॉलीसैकराइड कैप्सूल होता है.

प्रयोगशाला के दृष्टिकोण से वे आसानी से खेती योग्य और पहचान योग्य हैं। वे चेहरे पर एनारोबेस होते हैं, जो कि साधारण मीडिया में ऊष्मायन के 24 घंटों में 37 inC तक बढ़ जाते हैं.

इसके उपनिवेश मलाईदार होते हैं, आमतौर पर सुनहरे पीले, इसलिए इसका नाम ऑरियस होता है, हालांकि कुछ उपभेदों में वर्णक का उत्पादन नहीं होता है और सफेद रंग के होते हैं.

रक्त अगर में स्पष्ट बीटा-हेमोलिसिस विकसित हो सकता है.

विषाणु कारक

एस ऑरियस इसमें विभिन्न रोगों के उत्पादन के कई तत्व हैं, लेकिन सभी उपभेदों में सभी विषाणु कारक नहीं पाए जाते हैं। इसका मतलब यह है कि के कुछ उपभेदों एस ऑरियस वे दूसरों की तुलना में अधिक पौरुषहीन हैं.

उनमें से हमारे पास है:

कैप्सूल

यह पॉलीसेकेराइड है और सूक्ष्मजीवों को पोलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (PMN) द्वारा फैगोसाइट होने से बचाता है। यह मेजबान कोशिकाओं और कृत्रिम उपकरणों जैसे प्रोस्थेटिक्स के पालन की सुविधा भी देता है। यह बायोफिल्म बनाने की अपनी क्षमता को बढ़ाता है। 11 विभिन्न कैपसूलर प्रकार हैं, सबसे रोगजनक 5 और 8 हैं.

पेप्टिडोग्लाइकन

पूरक को सक्रिय करता है और भड़काऊ प्रतिक्रिया में योगदान देता है। अंतर्जात पाइरोजन के उत्पादन को उत्तेजित करता है.

तेजाबी अम्ल

श्लेष्म आसंजन में भाग लेता है और पूरक को सक्रिय करता है.

प्रोटीन ए

आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन के एफसी हिस्से के लिए बाध्य करके ओप्सोनेज़ेशन के साथ हस्तक्षेप.

एंजाइमों

केटालेज़

निष्क्रिय हाइड्रोजन पेरोक्साइड और विषाक्त मुक्त कण.

coagulase

फाइब्रिन के लिए फाइब्रिनोजेन को परिवर्तित करता है, ओपोज़ोनेशन और फेगोसाइटोसिस से बचाने के लिए.

leucocidin

इसकी झिल्ली में छिद्रों का निर्माण करके PMN को नष्ट करें.

hyaluronidase

ऊतकों में सूक्ष्मजीव फैलाने के लिए हाइड्रोलाइजेस कोलेजन हयालूरोनिक एसिड.

lipases

त्वचीय और चमड़े के नीचे के ऊतकों को बैक्टीरिया के प्रसार के लिए हाइड्रोलाइज लिपिड.

स्टैफिलोकेनज़ या फाइब्रिनोलिसिन

फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम जो थक्के को भंग करता है.

एंडोन्यूक्लाइज / डीएनए

हाइड्रोलाइजेस डी.एन.ए..

लैक्टमेज़

हाइड्रोलाइजेस पेनिसिलिन.

विषाक्त पदार्थों

hemolysin

Α-hemolysin PMN को नष्ट कर देता है, चिकनी लाल रक्त कोशिकाएं, डर्मोनेक्रोटिक और न्यूरोटॉक्सिक है। जबकि While-हेमोलिसिन एक स्फिंगोमीलिनस है। अन्य हेमोलिसिन एक सर्फेक्टेंट के रूप में कार्य करते हैं और एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करते हैं.

एक्सफ़ोलीएटिव टॉक्सिन

यह प्रोटियोलिटिक है, एपिडर्मिस के स्ट्रेटम ग्रैनुलोसम की कोशिकाओं के इंट्रासेल्युलर जंक्शनों को चिकना करता है, विशेष रूप से डेस्मोग्लिन -1 पर कार्य करता है। यह स्कैल्पड स्किन सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार है.

विषाक्त शॉक सिंड्रोम से विष (TSST-1)

सुपरटैनजेन जो साइटोकिन्स के अतिरंजित उत्पादन के साथ बड़ी संख्या में लिम्फोसाइटों को सक्रिय करता है। इस विष का उत्पादन कुछ उपभेदों द्वारा किया जाता है ऑरियस योनि का उपनिवेश करना.

आंत्रजीवविष

वे प्रोटीन (ए, बी, सी, डी) के एक समूह हैं जो स्यूडोमेम्ब्रोनस कोलाइटिस, दस्त और उल्टी का कारण बनते हैं और दूषित भोजन का सेवन करने के कारण होने वाले खाद्य विषाक्तता के लिए जिम्मेदार हैं। ऑरियस.

रोगजनन और विकृति विज्ञान

द्वारा संक्रमण का उत्पादन एस ऑरियस कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से हैं: शामिल तनाव, इनोकुलम, प्रवेश द्वार और मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया.

एक प्रवेश द्वार के रूप में आप घाव, जलन, कीड़े के काटने, घावों, सर्जिकल हस्तक्षेप और पिछले त्वचा रोगों का उपयोग कर सकते हैं.

स्थानीयकृत त्वचा पर प्रभाव

यह फोड़े या फोड़े के रूप में पाइोजेनिक घावों की उपस्थिति की विशेषता है, जो बाल कूप, वसामय ग्रंथि या पसीने की ग्रंथि का संक्रमण है।.

यदि ये घाव फैलते हैं और परिवर्तित होते हैं, तो घावों को एंथ्रेक्स रूप कहा जाता है। ये घाव बढ़ सकते हैं और सूक्ष्मजीव रक्तप्रवाह पर आक्रमण कर सकते हैं.

दूसरी ओर, यदि संक्रमण को चमड़े के नीचे के ऊतक द्वारा फैलाया जाता है, तो यह सेल्यूलाइटिस नामक एक फैलाना सूजन पैदा करता है.

ये सभी संक्रामक प्रक्रियाएँ हैं जिनके कारण होता है एस ऑरियस त्वचा के स्तर पर जिसमें न्युट्रोफिल से जुड़े भड़काऊ तंत्र शामिल हैं, लाइसोसोमल एंजाइम का उत्पादन जो आसपास के ऊतकों को नष्ट करते हैं.

मवाद बनाने वाले मृत न्युट्रोफिल, एडेमेटस द्रव, मृत और जीवित बैक्टीरिया का संचय होता है.

त्वचा में अन्य संलयन आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले एक पुष्ठीय आवेग का द्वितीयक संक्रमण होता है या वे अपने आप पर बुलट इम्पेटिगो (बुलस) उत्पन्न कर सकते हैं.

वे आमतौर पर उपभेदों के कारण होते हैं जो एक्सफ़ोलीएटिव टॉक्सिन का उत्पादन करते हैं और आमतौर पर स्थानीयकृत फोकस होते हैं जो स्केल्ड स्किन सिंड्रोम का कारण बनता है.

प्रणालीगत संक्रमण

जब एक लसीका या रक्त वाहिका में एक फोड़ा की सामग्री को बाहर निकालना, ओस्टियोमाइलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, नेफ्रैटिस, एन्डोकार्डिटिस, सेप्टिसीमिया जैसे गंभीर गहरे संक्रमण हो सकते हैं।.

गहरे स्थानों में सूक्ष्मजीव में विनाशकारी मेटास्टेटिक फोड़े उत्पन्न करने की क्षमता होती है.

स्टेफिलोकोकल विषाक्त पदार्थों द्वारा निर्मित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

स्कैंडल स्किन सिंड्रोम

एक स्थानीय घाव से उत्पादित एक्सफ़ोलीएटिव टॉक्सिन, एरिथेमा और इंट्राएपिडर्मल डिक्लेमेशन द्वारा विशेषता दूरी पर क्षति का कारण बनता है। चोटें चेहरे, बगल या कमर पर शुरू हो सकती हैं, लेकिन पूरे शरीर में फैल सकती हैं। यह 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और प्रतिरक्षाविज्ञानी वयस्कों में आम है.

विषाक्त शॉक सिंड्रोम

विष के उत्पादन की सक्रियता मासिक धर्म में बफर के उपयोग के साथ जुड़ी हुई है, हालांकि यह अन्य परिस्थितियों में भी हो सकती है, उच्च बुखार, हाइपोटेंशन, मांसपेशियों में दर्द, दस्त, दाने, जिगर और गुर्दे की क्षति के साथ झटका.

भोजन की विषाक्तता

यह तब होता है जब दूषित भोजन खाने के साथ ऑरियस जो कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन में अपने enterotoxins उत्सर्जित किया है। यह भोजन का सेवन करने के 5 घंटे बाद बुखार के बिना दस्त और उल्टी पैदा करता है। रिकवरी सहज है.

हस्तांतरण

एस ऑरियस यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में रोगजनक उपभेदों या दूषित वस्तुओं के स्पर्शोन्मुख वाहक, या इस जीवाणु के कारण निमोनिया के रोगियों द्वारा उत्सर्जित एयरोसोल्स के साथ एक व्यक्ति से दूसरे में फैलता है.

नवजात शिशुओं को वाहक के हेरफेर के माध्यम से उपनिवेशित किया जाता है, कई बार अस्पताल के अंदर.

स्वास्थ्य कार्यकर्ता, मधुमेह रोगी, हेमोडायलिसिस के रोगी, एचआईवी + सेरोपोसिटिव रोगी और अंतःशिरा नशा करने वाले इस जीवाणु के जीर्ण वाहक बनने की अधिक संभावना है.

समुदाय में इस जीवाणु द्वारा खाद्य विषाक्तता से बचने के लिए स्पर्शोन्मुख वाहक को मैनिपुलेटर्स या खाद्य डिस्पेंसर नहीं होना चाहिए.

निदान

स्टैफिलोकोकस को अलग करना और पहचानना आसान है.

रक्त अगर पर विशिष्ट कॉलोनियों का अवलोकन, नमकीन मैनिटोल अगार पर पीली कालोनियों का विकास, या बैरड-पार्कर अगर पर काली कॉलोनियां, प्लस कटेलेज़ और पॉजिटिव कोगुलेज़ टेस्ट, प्रजातियों की पहचान के लिए पर्याप्त हैं।.

कुछ देशों में, जो उम्मीदवार भोजन से निपटने के लिए काम करना चाहते हैं, उन्हें पूर्व-रोजगार परीक्षण के रूप में नासिका की ग्रसनी एक्सयूडेट और संस्कृति का प्रदर्शन करना आवश्यक है।.

यह स्पर्शोन्मुख वाहक स्थिति से बाहर निकलने के लिए आवश्यक है एस ऑरियस.

इलाज

हल्के स्थानीय परिस्थितियों में, घाव आमतौर पर जल निकासी के बाद अनायास हल हो जाते हैं। अधिक गंभीर या गहरे प्रभाव में, सर्जिकल ड्रेनेज और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बाद के उपचार की आवश्यकता हो सकती है.

पूर्व में वे पेनिसिलिन के साथ अच्छा व्यवहार करते थे। हालाँकि, आज अधिकांश उपभेद बीटा-लैक्टामेस के उत्पादन के लिए इस एंटीबायोटिक के प्रतिरोधी हैं.

इसलिए, उन्हें पेनिसिलिन के साथ बीटा-लैक्टामेस (मेथिसिलिन, ऑक्सासिलिन या नेफसिलिन) और पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफलोथिन) के लिए प्रतिरोधी माना जाता है।.

मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों (MRSA) या बीटा-लैक्टम से एलर्जी वाले रोगियों के मामले में, अन्य विकल्पों का उपयोग किया जाना चाहिए, जैसे कि वैनकोमाइसिन, बशर्ते कि यह एक खिंचाव (वीज़ा) ओ (वीआरएसए) नहीं है, जो कि मध्यवर्ती प्रतिरोध या प्रतिरोध के साथ क्रमशः वैनकोमाइसिन के लिए संवैधानिक.

अतिसंवेदनशील होने पर आप क्लिंडामाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन का भी उपयोग कर सकते हैं। वे आरआईसी (सकारात्मक ई-परीक्षण) उपभेदों में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है, अर्थात्, क्लिंडामाइन के लिए प्रेरक प्रतिरोध के साथ.

निवारण

इसके फैलने को कम करने के लिए सड़न रोकने के उपाय आवश्यक हैं। कैरियर की स्थिति को खत्म करना मुश्किल है.

यह अनुशंसा की जाती है कि ये रोगी क्लोरहेक्सिडिन साबुन, हेक्साक्लोरोफेन के साथ स्नान करते हैं, नथुने में सामयिक रोगाणुरोधी क्रीम का उपयोग करते हैं जैसे कि (मुपिरोसिन, नेमाइसिन, और बैक्ट्रासीन) और राइफैम्पिसिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ मौखिक चिकित्सा.

सर्जरी के दौरान और बाद में, केमोप्रोफिलैक्सिस आमतौर पर इस सूक्ष्मजीव जैसे मेथिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और वैनकोमाइसिन के साथ संक्रमण को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।.

संदर्भ

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