शिस्टोसोमा मैन्सोनी आकृति विज्ञान, जीवन चक्र, रोगजनन, उपचार

शिस्टोसोमा मैनसोनी यह ट्रापेटोड वर्ग का एक परजीवी है जो निश्चित मेजबान के शिरापरक पोर्टल परिसंचरण में दर्ज करता है। यह मैन्सोनिक स्किस्टोसोमियासिस या बिलार्ज़िया का कारक है, जो अफ्रीका, अमेरिका और अरब प्रायद्वीप में एक स्थानिक बीमारी है।.

यह बीमारी अफ्रीका के मूल निवासी है, लेकिन दास व्यापार के साथ लैटिन अमेरिका में ले जाया गया था। मध्यवर्ती मेजबान अफ्रीका, ब्राजील, वेनेजुएला, सूरीनाम में एंटिल्स, डोमिनिकन गणराज्य और प्यूर्टो रिको के कुछ क्षेत्रों में पाया जाता है।.

दुनिया में 200 मिलियन से अधिक लोग संक्रमित हैं, जिनमें से 130 मिलियन रोगसूचक हैं और 20 हजार हर साल मर जाते हैं। निवारक उपायों का उद्देश्य पर्यावरण स्वच्छता, शौचालय या शौचालय का निर्माण और मल का उपचार करना है.

यह दूषित जल के साथ अतिसंवेदनशील मेजबान के संपर्क को कम करने का प्रयास करता है, पुलों, फुटब्रिज, एक्वाडक्ट्स, सार्वजनिक स्नान, और अन्य के निर्माण के माध्यम से।.

रोग को रोकने का एक और तरीका रासायनिक पदार्थों या प्रतिस्पर्धी मोलस्क के उपयोग के माध्यम से मध्यवर्ती मेजबानों की आबादी को नियंत्रित करना है (मारिसा और थायरा)। उत्तरार्द्ध अधिक अनुशंसित और पारिस्थितिक है.

सूची

• 1 टैक्सोनॉमी
• 2 आकृति विज्ञान
  • २.१ अंडे
  • २.२ मिरासीडियो
  • २.३ स्पोकोलॉजिस्ट माँ
  • 2.4 द्वितीयक स्पोरोकॉस्ट्स
  • 2.5 सर्केरिया
  • 2.6 शिस्टोसोमुलो (किशोर कृमि)
  • 2.7 वयस्क कृमि
• 3 जीवन चक्र
  • 3.1 अंडे सेने
  • 3.2 मध्यवर्ती मेजबान का आक्रमण
  • 3.3 निश्चित मेजबान का आक्रमण
  • ४.४ विदेश में अंडे जारी करना
• 4 रोगजनन और विकृति विज्ञान
  • 4.1 शिस्टोसोमुलस के प्रवेश द्वारा प्रारंभिक चरण
  • 4.2 डिंबवाही के कारण मध्यवर्ती चरण
  • ४.३ ग्रैनुलोमा के गठन के कारण पुराना चरण
• 5 निदान
• 6 उपचार
• 7 संदर्भ

वर्गीकरण

राज्य: पशु

जाति: Platyhelminthes

वर्ग: Trematoda

उप-वर्ग: digenea

आदेश: डिप्लोमोस्टिडा

परिवार: शिस्टोसोमेटिडे

शैली: Shistosoma

प्रजातियों: mansoni

आकृति विज्ञान

परजीवी का विकास चक्र जटिल है, जो इसे प्रक्रिया के दौरान कई विकासवादी रूप प्रस्तुत करता है.

अंडे

अंडे बड़े होते हैं, जिनकी लंबाई 116 से 180 माइक्रोन लंबी x 45 से 58 माइक्रोन चौड़ी होती है। उनके पास लम्बी-अंडाकार आकृति है और पीछे की ओर इशारा करते हुए एक प्रमुख पार्श्व स्पर है.

अंडे के अंदर विकासशील चमत्कारिक तत्व है। कुछ मामलों में, पहले से ही परिपक्व अंडे (भड़कना कोशिकाओं) के अंदर लार्वा के आंदोलनों को माइक्रोस्कोप के तहत देखा जा सकता है। जब हैचिंग चमत्कारिक रिलीज करता है.

miracidial

मीरसीडियम एक मोबाइल सिलिअरी लार्वा है जो 62-18 तक 100-182 माइक्रोन लंबा है.

यह लार्वा फ़ीड नहीं करता है और पानी में कम समय तक जीवित रहता है, अस्तित्व का अधिकतम समय (24 - 48 घंटे) होने के नाते, लेकिन महान बहुमत 8 - 12 घंटे में मर जाता है। इस समय में इसे अपने मध्यवर्ती मेजबान (जीनस के मोलस्क) पर आक्रमण करना चाहिए biomphalaria).

एस्पोरोक्विस्ट माँ

यह एक मांसपेशी चरण है जिसमें मोलस्क के भीतर मिस्किडियम के परिवर्तन द्वारा गठित इसके आंतरिक में रोगाणु कोशिकाएं होती हैं। यह संरचना 200 - 400 बच्चों या माध्यमिक स्पोरोकॉस्टिक्स के बीच उत्पन्न होने में सक्षम है.

माध्यमिक sporocysts

प्राथमिक स्पोरोक्विस्ट से संरचनाएं जो बाद में सेरेकेरिया को जन्म देती हैं.

cercariae

लार्वा एक सिर और एक लंबी द्विभाजित पूंछ को बाहर के छोर पर पेश करता है। यह संरचना बहुत मोबाइल है। उनके पास यौन भेदभाव (सेरेकेरिया महिला और पुरुष).

शिस्टोसोमुलो (किशोर कृमि)

जब निश्चित मेजबान की त्वचा को भेदते हुए, सेरकेरिया अपनी पूंछ खो देता है और सिर को एक ट्रिलमिनार संरचना में बदल दिया जाता है और फिर किशोर कृमि या सिस्टोसोमोको को मूल रूप देने के लिए हेप्टालामिनर.

वयस्क कृमि

कृमि को चपटा किया जाता है, न कि खंडित आवरण से ढका जाता है जो पोषक तत्वों को अवशोषित करने का कार्य करता है। इसमें गुदा के बिना एक दृश्य और अधूरी पाचन नली होती है.

नर

पुरुष लंबाई में 10-12 मिमी और चौड़ाई में 0.11 मिमी मापता है। इसका शरीर मादा की तुलना में चौड़ा होता है और इसके दो भाग होते हैं: पहले वाला छोटा होता है और इसमें दो चूसने वाले होते हैं जिन्हें क्रमशः मौखिक और उदर कहा जाता है, जो ऊतकों का पालन करते हैं.

पीछे लंबा है और स्त्री रोग संबंधी चैनल है, वह स्थान जहां महिला को मैथुन के लिए पेश किया जाता है.

पुरुष में 6 से 9 अंडकोष होते हैं जो एक वास डिफेरेंस से जुड़े होते हैं, जो एक वीर्य पुटिका में समाप्त होता है, जो वेंट्रल चूसने वाले के पीछे स्थित होता है.

महिला

मादा 12-16 मिमी लंबे x 0.016 मिमी चौड़े, नर की तुलना में अधिक लंबी और महीन होती है.

जैसे नर में एक मौखिक चूसने वाला और एक वेंट्रल चूसने वाला होता है। इसमें शरीर के पूर्वकाल के आधे हिस्से में स्थित एक अंडाशय होता है, जिसमें एक छोटा गर्भाशय होता है जिसमें 1 से 4 अंडे हो सकते हैं। योनी उदर सक्शन कप के पीछे स्थित है.

मादा के पीछे के शरीर के दो तिहाई हिस्से पर कब्जे में बड़ी संख्या में विटेलिन ग्रंथियां होती हैं। पाचन तंत्र रक्त में बहुत अच्छी तरह से पचा हुआ रक्त के कारण प्रतिष्ठित होता है, जिसे हेमोज़ोइन वर्णक के रूप में भी जाना जाता है.

जीवन चक्र

अंडे सेने

जब मादा ओविपोसिट करता है तो अंडा अपरिपक्व होता है, इसलिए अंदर के चमत्कारिक विकास को पूरा करने के लिए ऊतकों में लगभग 10 दिनों की आवश्यकता होती है.

परिपक्व होने के बाद, अंडे का आंतों के लुमेन तक पहुंचने के लिए औसत 12 दिनों का जीवन होता है और मल के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है, जहां वे 24 से 72 घंटे तक रह सकते हैं जब तक कि वे ताजे पानी के तालाब तक नहीं पहुंचते हैं जहां वे मर जाते हैं, अन्यथा वे मर जाते हैं.

अंडे पानी में हैच, 28 theC के उचित तापमान और प्राकृतिक प्रकाश (सौर किरणों) की उपस्थिति से उत्तेजित होते हैं। अंडे का खोल टूट जाता है और चमत्कारिक पदार्थ बाहर आ जाता है.

मध्यवर्ती मेजबान का आक्रमण

मीरसीडियम में तैरने और अपने मध्यवर्ती मेजबान, जीनस के घोंघे को खोजने के लिए बहुत कम समय होता है biomphalaria, जो मीठे पानी और धीमी गति की नदियों में पाया जाता है.

इस जीनस में कई प्रजातियां शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं: बी। ग्लोब्राटा, बी। स्ट्रैमिना, बी। हैवानेंसिस, बी। सर्व और ख। शरमि. B. ग्लोबेटा का मुख्य यजमान है एस। मनसोनी.

मिरिकिडिया पानी से घुलनशील पदार्थों द्वारा आकर्षित होता है जो मोलस्क द्वारा स्रावित होता है। जब पाया जाता है, तो वे मिस्सिडियम के चिपकने वाली ग्रंथियों के स्राव द्वारा घोंघा (एंटीना, सिर और पैर) के नरम भागों का पालन करते हैं।.

फिर एपिक पैठ ग्रंथि के स्राव की सहायता से, 18 से 26ersC के इष्टतम तापमान के साथ, माइसीडियम घोंघे के आंतरिक भाग में प्रवेश करता है.

फिर मिस्किडियम माँ या प्राथमिक स्पोरोचिस्ट बन जाता है, जिसमें से 200 से 400 स्पोरोकिस्ट (अलैंगिक प्रजनन) की उत्पत्ति होती है। ये माँ स्पोरोक्विस्ट से मुक्त होते हैं और घोंघे के हेपेटोपेंक्रेसेस की ओर निर्देशित होते हैं, जहाँ वे स्थापित होते हैं.

बाद में 4 से 5 सप्ताह के बाद उन्हें पॉलीएम्ब्रायोनी नामक एक प्रक्रिया द्वारा कई सेरकेरिया में बदल दिया गया। यह प्रक्रिया मोलस्क में दर्ज प्रत्येक चमत्कार के लिए लगभग 300,000 सेरकेरिया को जन्म देती है। बाद में घोंघे के नरम भागों द्वारा सेरेकेरिया को छोड़ दिया जाता है.

निश्चित मेजबान का आक्रमण

सेरेकेरिया फ़ीड नहीं करता है, 96 घंटे तक जीवित रहने में सक्षम है, हालांकि अधिकांश 24 घंटे में मर जाते हैं.

इस समय से पहले, वे अपने निश्चित मेजबान, मानव को खोजना होगा। जब वे आदमी की त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो वे अपनी पैठ ग्रंथियों के लिटीक स्राव के माध्यम से इसे भेदते हैं.

इस प्रक्रिया में पूंछ खो जाती है और उस क्षण से शिस्टोसोमुलो (किशोर कृमि) कहा जाता है.

ये त्वचीय वीनस की ओर पलायन करते हैं और 2 दिनों के भीतर हृदय के दाहिने हिस्से तक पहुँचते हैं और वहाँ से फेफड़ों तक पहुँचते हैं। वे तब धमनियों से शिरापरक चैनलों तक जाते हैं और प्रणालीगत धमनी परिसंचरण द्वारा वितरित किए जाने वाले हृदय के बाईं ओर पहुंचते हैं.

यह आवश्यक है कि वे पोर्टल प्रणाली के माध्यम से जाने का प्रबंधन करें ताकि वे पूरी तरह से विकसित हो सकें, जो कि मरने का प्रबंधन नहीं करते हैं। एक बार 1 से 3 महीने के बाद इंट्राहेपेटिक पोर्टल प्रणाली में रखा जाता है, वे वयस्क हो जाते हैं और मैथुन शुरू हो जाता है।.

नर मादा के साथ मिलकर रक्तप्रवाह की दिशा में विस्थापित होता है और शिराओं के सिकुड़े और बाकी हिस्सों (जहां महिला डिंबग्रंथि होती है) के वेन्यूल्स (हेमोराहाइडल प्लेक्सस और मेसेन्टेरिक वेन्यूल्स की ओर जाता है).

विदेशों में अंडे जारी

इस प्रयोजन के लिए, मादा, जिसे युग्मित भी किया जाता है, को सबम्यूकोसा और म्यूकोसा के केशिकाओं में पेश किया जाता है, अंडे (300 / दिन / महिला) जमा करते हैं। ये मल में बाहर आना चाहिए.

हालांकि, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है और अंडे को कभी-कभी यकृत, फेफड़े और अन्य अंगों में रक्तप्रवाह द्वारा ले जाया जा सकता है, जो पैथोलॉजी में एक महत्वपूर्ण तथ्य है।.

मनुष्य में चक्र 6 से 8 सप्ताह तक रहता है.

रोगजनन और विकृति विज्ञान

इसे 3 चरणों में विभाजित किया गया है:

शिस्टोसोमम के प्रवेश द्वारा प्रारंभिक चरण

पैठ में शिस्टोसोमुलोस का एक बड़ा प्रतिशत प्रयास में मर जाता है, जबकि अन्य प्रगति करते हैं.

यह इंट्रूडर परजीवी के खिलाफ एक तत्काल और विलंबित अतिसंवेदनशीलता पैदा करता है, जिससे एक प्रुरिटिक लोकप्रिय त्वचीय एक्सनथेमा (डर्मेटाइटिस या कटायामा सिंड्रोम) होता है, जो तब बढ़ता है जब व्यक्ति अक्सर सेरेकेरिया के संपर्क में होता है।.

दाने गायब हो जाता है जब व्यवहार्य सिस्टोसोम्यूल्स जिगर में अपना प्रवास शुरू करते हैं और उस समय 1 से 2 सप्ताह तक बुखार, सिरदर्द और पेट में दर्द होता है।.

डिंबवाही के कारण मध्यवर्ती चरण

प्राथमिक जोखिम के 1 से 2 महीने बाद ओविपोजिशन की शुरुआत, प्रतिरक्षा परिसरों के गठन को प्रेरित करती है। कुछ रक्त में घूमते रहते हैं और अन्य मेजबान के ऊतकों में जमा होते हैं.

यह एक तीव्र ज्वर संबंधी बीमारी उत्पन्न करता है जो ठंड लगने, खांसी, पित्ती, गठिया, लिम्फैडेनोपैथी, स्प्लेनोमेगाली, पेट दर्द और दस्त के साथ हो सकती है।.

इम्यून कॉम्प्लेक्स ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को प्रेरित कर सकते हैं.

ग्रेन्युलोमा के गठन के कारण पुराना चरण

केवल आधे अंडे आंतों के लुमेन तक पहुंचते हैं, बाकी ऊतकों में बनाए रखा जाता है, जहां वे सूजन और निशान पैदा करते हैं.

अंडे घुलनशील एंटीजन को उत्सर्जित करते हैं जो टी लिम्फोसाइटों द्वारा मध्यस्थता वाले ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा के गठन को उत्तेजित करते हैं। सबसे पहले ग्रेनुलोमा बड़े और अतिरंजित होते हैं, समय के साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मॉडरेट छोटे ग्रैनुलोमा का कारण बनते हैं।.

रक्त के प्रवाह में रुकावट आम है। ऊतक क्षति की गंभीरता को बनाए रखने और प्रभावित अंग को अंडों की संख्या के लिए सीधे आनुपातिक है.

यकृत में वे पेरिपोर्टल फाइब्रोसिस और हेपटोमेगाली का कारण बनते हैं, जबकि फेफड़ों में इंटरस्टीशियल स्कारिंग, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और सही वेंट्रिकुलर विफलता। अंत में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मिर्गी या पक्षाघात हो सकता है.

यह रोग रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है.

निदान

काटो - काट्ज़ एकाग्रता विधि द्वारा अंडों को एक मल परीक्षण में निकाला जा सकता है। यदि लोड कम है, तो वे नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं, जिसके लिए एक गुदा बायोप्सी उपयोगी है.

वयस्क कीड़े के मरने के बाद अंडे लंबे समय तक ऊतकों में रह सकते हैं, इसलिए यह निर्धारित करने के लिए कि संक्रमण सक्रिय है या नहीं, आपको यह जांचना होगा कि अंडा व्यवहार्य है या नहीं.

ऐसा करने के लिए, उन्हें एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है ताकि लौ कोशिकाओं की गति का पता लगाया जा सके या पानी में हैच करने की उनकी क्षमता का अध्ययन किया जाए (प्रयोगशाला में उनकी हैचिंग उत्तेजित होती है).

ईआईए (इम्युनोसे परख) और आरआईए (अप्रत्यक्ष एंटीबॉडी प्रतिक्रिया) जैसी अन्य नैदानिक ​​तकनीकें हैं, जो परजीवी के खिलाफ एंटीबॉडी की तलाश करती हैं।.

इलाज

प्रारंभिक चरण के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, हालांकि एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड मदद कर सकते हैं। मौजूदा उपचार का उद्देश्य मादा के ओविपोजिशन को रोकना, वयस्क कृमियों को नष्ट करना या उनकी नसबंदी करना है.

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा, 30-40 मिलीग्राम / किग्रा वजन की एक खुराक में पाइरिजेनिलिनोल नामक एक व्युत्पन्न है।.

हालांकि, अगर परजीवी का लोड बहुत अधिक है और लक्षण बने रहते हैं, तो पहली खुराक के 10 दिन बाद दूसरी खुराक पर विचार किया जा सकता है।.

बड़े पैमाने पर उपचार के कारण, स्थानिक क्षेत्रों में परजीवी इस दवा के लिए प्रतिरोधी हो गए हैं, इसलिए इन मामलों में आप ऑक्साम्नक्वाइन का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं में नहीं.

संदर्भ

1. विकिपीडिया योगदानकर्ता. शिस्टोसोमा मैनसोनी. विकिपीडिया, मुक्त विश्वकोश। 14 नवंबर, 2018, 11:17 यूटीसी। उपलब्ध en.wikipedia.org/.
2. कॉली डीजी, बस्टिंडयू एएल, सेक्योर वी, किंग सीएच। मानव सिस्टोसोमियासिस. चाकू. 2014; 383 (9936): 2253-64.
3. ग्रेनफेल आरएफ, मार्टिंस डब्ल्यू, एनक एम, एट अल. शिस्टोसोमा मैनसोनी ब्राजील में एक कम प्रसार वाले क्षेत्र में: कम लागत वाली प्रतिरक्षाविज्ञानी assays द्वारा कठिन वाहक का पता लगाने के लिए अतिरिक्त तरीकों का महत्व. मेम इंस्टेंड ओसवाल्डो क्रूज़. 2013; 108 (3): 328-334.
4. ग्रे डीजे, रॉस एजी, ली वाईएस, मैकमैनस डीपी। शिस्टोसोमियासिस का निदान और प्रबंधन. बीएमजे. 2011; 342: d2651। प्रकाशित 2011 मई 17. doi: 10.1136 / bmj.d2651
5. रेयान केजे, रे सी। (2010). Sherris. कीटाणु-विज्ञान मेडिकल। (छठा संस्करण) न्यूयॉर्क, यू.एस.ए. मैकग्रा-हिल.
6. कोनमैन ई, एलन एस, जैंडा डब्ल्यू, श्रेकेनबर्गर पी, विन्न डब्ल्यू (2004)। माइक्रोबायोलॉजिकल निदान। (5 वां संस्करण)। अर्जेंटीना, संपादकीय पानामेरिकाना एस.ए.
7. रेन्जो एन। पारसिटोलॉजी। 5 वां संस्करण। वेनेजुएला: कार्बाबो विश्वविद्यालय के इंजीनियरिंग के संकाय के प्रकाशन; 2010