मायकोप्लाज्मा न्यूमोनिया की विशेषताएं, वर्गीकरण, आकारिकी, रोगजनन

माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया यह जीनस माइकोप्लाज़्मा का मुख्य जीवाणु है। यह प्रजाति संयुक्त राज्य में प्रति वर्ष 2 मिलियन से अधिक संक्रमण पैदा करने के लिए जिम्मेदार है.

जबकि संक्रमण द्वारा माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया यह अत्यधिक संक्रामक है, संक्रमित व्यक्तियों में से केवल 3 से 10% ब्रोन्कोपमोनिया के साथ संगत लक्षण विकसित करते हैं.

हालांकि, ज्यादातर मामलों में यह हल्के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों जैसे कि ग्रसनीशोथ, ट्रेकोब्रोनिटिस, ब्रोन्कोइलाइटिस और क्रुप के साथ प्रस्तुत करता है, जबकि अन्य स्पर्शोन्मुख होते हैं.

इस जीवाणु के साथ संक्रमण पूरे वर्ष हो सकता है, लेकिन सबसे अधिक घटना शरद ऋतु के अंत में और सर्दियों के दौरान देखी जाती है। संक्रमण किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, हालांकि सबसे अधिक अतिसंवेदनशील आयु समूह 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, किशोर और युवा वयस्क हैं.

उन कारणों के लिए जो अभी भी अज्ञात हैं, 3 साल से कम उम्र के बच्चे ऊपरी श्वसन संक्रमण विकसित करते हैं, जबकि बड़े बच्चों और वयस्कों में निमोनिया होने की संभावना अधिक होती है।.

सूची

• 1 लक्षण
  • 1.1 पोषण संबंधी और जैव रासायनिक विशेषताएं
• 2 टैक्सोनॉमी
• 3 आकृति विज्ञान
• 4 विषाणु कारक
• 5 निमोनिया के रोगजनन और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
  • 5.1 रोगजनन
  • 5.2 नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
  • 5.3 चेस्ट एक्सरे
  • 5.4 पल्मोनरी जटिलताओं
  • 5.5 एक्सट्रपुलमोनरी जटिलताओं
  • 5.6 प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया संक्रमण
• 6 निदान
• 7 उपचार
• 8 रोकथाम और नियंत्रण
• 9 संदर्भ

सुविधाओं

के उपभेद हैं माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया वे एंटीजेनिक रूप से सजातीय हैं, इसका मतलब है कि केवल एक सीरोटाइप ज्ञात है जो बाइनरी विखंडन द्वारा पुन: पेश करता है.

इस प्रजाति में एकमात्र ज्ञात जलाशय मनुष्य है। यह आमतौर पर श्वसन पथ से पृथक होता है और इसकी उपस्थिति को पैथोलॉजिकल माना जाता है.

पोषण और जैव रासायनिक विशेषताओं

यह एक तिरछी एरोबिक सूक्ष्मजीव है। यह संस्कृति मीडिया में बढ़ता है जिसमें स्टेरोल, प्यूरीन और पाइरिमिडाइन होते हैं। फसलों में इन विट्रो में वे 4 से 21 दिनों के बीच वसूली समय के साथ बहुत धीरे-धीरे बढ़ने लगते हैं.

जैव रासायनिक दृष्टिकोण से माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया अम्लीय अंत उत्पादों के गठन के साथ ग्लूकोज किण्वन। यह आर्गिनिन का उपयोग नहीं करता है और यह यूरिया को विभाजित नहीं करता है। इसका इष्टतम पीएच 6.5 से 7.5 तक होता है.

वर्गीकरण

डोमेन: बैक्टीरिया.

फाइलम: फर्मिक्यूट्स.

क्लास: मॉलिक्यूट्स.

आदेश: माइकोप्लास्मैटालिस.

परिवार: माइकोप्लास्माटेसाइ.

जीनस: माइकोप्लाज्मा.

प्रजातियां: निमोनिया.

आकृति विज्ञान

माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया यह सबसे छोटे सूक्ष्मजीवों में से है, जो अतिरिक्त रूप से रहने और प्रजनन करने में सक्षम हैं। इसका आकार (150 से 200 एनएम) के बीच भिन्न होता है.

इस जीवाणु को एक कोशिका भित्ति नहीं होने के लिए विशेषता है, एक त्रिलामिनर झिल्ली द्वारा सीमित किया जाता है जो लचीलापन और बहुरूपी क्षमता प्रदान करता है, अर्थात यह विभिन्न रूपों को अपना सकता है।.

दीवार की अनुपस्थिति का मतलब है कि इन सूक्ष्मजीवों को ग्राम के दाग के साथ नहीं लगाया जा सकता है.

उनके पास अन्य बैक्टीरिया की तुलना में बहुत कम डीएनए जीनोम (0.58 से 2.20Mb) है जिसमें 4.64Mb जीनोम हैं.

की कालोनियों माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया उनके पास घने केंद्र के साथ एक दानेदार सतह होती है जो आमतौर पर अगर (तले हुए अंडे के पहलू को उल्टा) में दफन करती है.

विषाणु कारक

माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया इसमें P1 नामक झिल्ली से जुड़ा 169 kDa प्रोटीन होता है, जिसमें एक चिपकने वाला कार्य होता है। ये चिपकने वाले जटिल ओलिगोसैकेराइड से युक्त होते हैं, जिसमें सियालिक एसिड होता है और यह ब्रोन्कियल उपकला कोशिकाओं के एपिकल भाग में पाया जाता है.

एडहेसिन सिलिअरी एक्शन को प्रभावित करता है और एक प्रक्रिया शुरू करता है जो म्यूकोसा के उद्दीपन की ओर जाता है और बाद में भड़काऊ प्रतिक्रिया और एक्सयूडेट के स्राव को बढ़ाता है।.

सूजन को लिम्फोसाइटों, प्लाज्मा कोशिकाओं और मैक्रोफेज की उपस्थिति की विशेषता है जो ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली की दीवारों के घुसपैठ और कारण हो सकते हैं.

दूसरी ओर, एम। निमोनिया स्थानीय रूप से हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करता है, जिससे श्वसन पथ और सिलिया के उपकला पर साइटोपैथिक प्रभाव होता है, लगातार खांसी के लिए जिम्मेदार होता है.

इस शैली में कोई एंडोटॉक्सिन या एक्सोटॉक्सिन नहीं पाया गया है.

निमोनिया के रोगजनन और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया यह संक्रमित श्वसन स्राव के एरोसोल के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। क्योंकि संचरण desquamated कोशिकाओं के साथ जुड़ा हुआ है, निष्कासित लार की बूंदें प्रसार के लिए बड़ी होनी चाहिए।.

ऊष्मायन अवधि लंबी है; दो से तीन सप्ताह के बीच बदलता रहता है.

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संक्रमण सूक्ष्मजीव के उपकला कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर के साथ या ब्रोन्कियल उपकला कोशिकाओं के सिलिया और माइक्रोविली की सतह पर शुरू होता है और सतह पर रहता है, सेलुलर उद्दीपन और सूजन को उत्तेजित करता है.

क्योंकि यह देखा गया है कि वयस्कों में यह बीमारी अधिक गंभीर है, ऐसा माना जाता है कि नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ सूक्ष्मजीव के लिए अतिरंजित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होती हैं।.

एक साइटोकिन उत्पादन और संग्राहक लिम्फोसाइट सक्रियण रोग को कम कर सकते हैं, लेकिन अगर अतिरंजित हो तो रोग प्रतिरक्षात्मक घावों के विकास के माध्यम से समाप्त हो जाता है.

यही है, कोशिकाओं द्वारा मध्यस्थता और साइटोकिन्स के साथ उत्तेजना के द्वारा मध्यस्थता की गई प्रतिक्रिया जितनी अधिक जोरदार होगी, नैदानिक ​​रोग और फेफड़े की चोट उतनी ही गंभीर होगी।.

दूसरी ओर, इम्युनोपैथोजेनिक कारक संभवतः कई अतिरिक्त फुफ्फुसीय जटिलताओं में शामिल हैं, जो मानव एंटीजन और सूक्ष्मजीव विरोधी प्रतिजनों के बीच क्रॉस-रिएक्टिविटी को देखते हैं।.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

निमोनिया ऊपरी या निचले श्वसन पथ या दोनों को प्रभावित कर सकता है। लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के लिए, धीरे-धीरे दिखाई देते हैं, और हफ्तों या महीनों तक बने रह सकते हैं.

संक्रमण की विशेषता एक गंभीर शुरुआत, बुखार, सिरदर्द, ग्रसनी की सूजन, स्वर बैठना और लगातार खांसी (ट्रेकोब्रोनिटिस) दिन और रात में होती है, यह ओटालिया के साथ भी मौजूद हो सकता है.

पहले और रुक-रुक कर खांसी होती है, थूक का कम से कम उत्पादन के साथ, जो बाद में म्यूकोप्यूरुलेंट दिखाई दे सकता है और बहुत कम ही रक्त हो सकता है.

संक्रमण श्वासनली, ब्रोन्ची, ब्रोन्किओल्स और पेरिब्रोनियल ऊतक को प्रभावित करता है और वायुकोशीय और वायुकोशीय दीवारों में विस्तार कर सकता है.

अपूर्ण मामलों में, तीव्र ज्वर की अवधि लगभग एक सप्ताह तक रहती है, जबकि खांसी और आलस्य दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकता है.

पांच साल से कम उम्र के बच्चों में सोरिया और घरघराहट प्रकट होने की अधिक संभावना है.

छाती का एक्स-रे

छाती रेडियोग्राफी पर ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स के आसपास मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की घुसपैठ देखी जाती है। हालांकि, रेडियोग्राफिक पैटर्न व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। वे पेरिब्रोनियल निमोनिया, एटलेटिसिया, गांठदार घुसपैठ और हिलेरी लिम्फाडेनोपैथिस दिखा सकते हैं.

25% मामलों में छोटे फुफ्फुस बहाव हो सकते हैं.

आमतौर पर, संक्रमण आमतौर पर प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों, सिकल सेल रोगियों या डाउन सिंड्रोम के साथ गंभीर है, इसका कारण बाद के मामले में अज्ञात है.

फुफ्फुसीय जटिलताओं

जटिलताओं दुर्लभ हैं, उनमें से हैं:

• फुस्फुस के आवरण में शोथ,
• वातिलवक्ष,
• श्वसन संकट सिंड्रोम,
• फेफड़े का फोड़ा.

दूसरी ओर, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया अस्थमा और पुरानी फेफड़ों की बीमारी जैसे अन्य फेफड़ों के रोगों को बढ़ा सकता है.

अत्यधिक जटिलताओं

अतिरिक्त जटिलताओं के रूप में वर्णित किया गया है:

• त्वचा की स्थिति: गंभीर इरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म, इरिथेमा नोडोसुम, मैकुलोपापुलर या पित्ती संबंधी चकत्ते, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस और पायरियासिस रोसिया.
• परिधीय वाहिकाएं: रेनॉड की घटना.
• हेमोलिटिक एनीमिया और पीलिया: हीमोलिटिक एंटीबॉडी, कोल्ड पैरॉक्सिमल हीमोग्लोबिनुरिया.
• हृदय प्रभाव: पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस.
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी: एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, न्यूरोपैथिस, मोटर डेफिसिट्स, गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम.
• संयुक्त भागीदारी: myalgias, arthralgias, गठिया.
• नेत्र संबंधी विकार: पैपिला सूजन, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, रेटिनल एक्सयूडीशन और रक्तस्राव.
• गुर्दे की भागीदारी (दुर्लभ): मेम्ब्रेनोप्रोलिफेरिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, क्षणिक बड़े पैमाने पर प्रोटीनमेह, तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, हेमोलाइटिक यूरेमिक सिंड्रोम, पृथक हेमट्यूरिया, सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग.

द्वारा संक्रमण माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया प्रतिरक्षा रोगियों में

हास्य और / या सेलुलर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों के मामले में, वे इस सूक्ष्मजीव के कारण अधिक गंभीर बीमारी का शिकार होने की अधिक संभावना रखते हैं।.

हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया वाले मरीजों में आमतौर पर ऊपरी और निचले वायुमार्ग के गंभीर लक्षण होते हैं, जिसमें छाती के रेडियोग्राफ पर कोई घुसपैठ नहीं होती है जो चकत्ते, जोड़ों के दर्द और गठिया जैसी जटिलताओं के साथ मौजूद होती है।.

माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में गंभीर बीमारी हो सकती है, जिनकी कोशिका प्रतिरक्षा कमजोर होती है.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि द्वारा संक्रमण एम। निमोनिया प्रसारित फुल्मिनन्स दुर्लभ है, लेकिन इन रोगियों में हो सकता है.

निदान

सूक्ष्मजीव संस्कृतियों में ऊष्मायन चरण में, बीमारी के दौरान और उसके बाद, यहां तक ​​कि विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति में भी पुनर्प्राप्त करने में सक्षम हैं।.

माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया वे 48 ° से 96 घंटे या उससे अधिक के लिए विशेष मीडिया जैसे PPLO (प्लियोप्रोपोनिआ लाइक ऑर्गैज़्म) में बढ़ते हैं.

हालांकि, क्योंकि संस्कृति बहुत धीमी है और थूक ग्राम दाग या तो मदद नहीं करता है, निदान मुख्य रूप से सीरोलॉजिकल तरीकों या आणविक जीव विज्ञान परीक्षणों (पीसीआर) के माध्यम से पारंपरिक या वास्तविक समय में किया जाता है।.

सीरोलॉजिकल स्तर पर, विशिष्ट आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी का निर्धारण उपलब्ध है.

भी एम। पेनुमोनिया क्रायोग्लुटिनिन के निर्माण को प्रेरित करता है, निरर्थक एंटीबॉडी जो ठंड में मानव एरिथ्रोसाइट्स को बढ़ाता है। ये एंटीबॉडीज निदान में मदद करते हैं क्योंकि वे पुष्टिकरण में वृद्धि करते हैं.

इलाज

प्रारंभिक लक्षण आमतौर पर रोगाणुरोधी उपचार के बिना 3 से 10 दिनों के बीच हल करते हैं, जबकि रेडियोलॉजिकल असामान्यताएं की वसूली आमतौर पर धीमी होती है (3 से 4 सप्ताह या उससे अधिक के बीच).

हालांकि, घातक मामले दुर्लभ हैं, अर्थात्, उनका विकास आमतौर पर सौम्य और आत्म-सीमित है। हालांकि, उचित उपचार के साथ इसके सुधार को तेज किया जा सकता है.

हालांकि, हालांकि उपचार संक्रमण के संकेतों और लक्षणों में सुधार करता है, लेकिन सूक्ष्मजीव श्वसन पथ से नहीं मिटता है, क्योंकि यह अलग करना संभव हो गया है माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया संक्रमण से उबरने के 4 महीने बाद। यह उचित उपचार के बावजूद आवर्ती और रिलैप्स की व्याख्या कर सकता है.

सभी मायकोप्लास्मा बीटा-लैक्टम और ग्लाइकोपेप्टाइड के लिए स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी हैं, क्योंकि उनके पास सेल की दीवार नहीं है; इन एंटीबायोटिक दवाओं की सफेद साइट.

सल्फोनामाइड्स, ट्राइमेथोप्रिम, पोलीमेक्सिन, नेलेडिक्लिक एसिड और रिफैम्पिसिन भी निष्क्रिय हैं.

माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील है जो प्रोटीन या डीएनए के संश्लेषण में बाधा डालते हैं, जैसे टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स और कुछ क्विनोलोन.

मैक्रोलाइड्स में, एजिथ्रोमाइसिन सबसे उपयोगी है क्योंकि इसके कम दुष्प्रभाव हैं.

रोकथाम और नियंत्रण

माइकोप्लाज्मा की प्रतिरक्षा क्षणिक होती है, इस कारण से यह वैक्सीन विकसित करना संभव नहीं हो पाया है और इसके परिणामस्वरूप बार-बार दर्द होता है.

एक निवारक उपाय के रूप में, रोगी को अलग किया जाता है और बीमार रोगी की वस्तुओं और मोमों को संभालते समय जैव सुरक्षा उपाय किए जाते हैं.

संदर्भ

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