Giardia lamblia विशेषताएँ, वर्गीकरण, आकारिकी, जैविक चक्र

गिरार्डिया लैंबलिया यह एक कॉस्मोपॉलिटन फ्लैगलेटेड प्रोटोजोआ है जो कि इंसानों में जियारडिएसिस नामक परजीवीता का कारण बनता है। यह परजीवी रोग दुनिया भर में जठरांत्र संबंधी रोगों के मुख्य कारणों में से एक है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बन गया है.

इसकी उपस्थिति आंतों के लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला से जुड़ी हुई है, जो मुख्य रूप से सौम्य आंत्रशोथ द्वारा विशेषता है, लेकिन पुराने मामलों में यह वजन घटाने और malabsorption सिंड्रोम के साथ हो सकता है। परजीवी को फेकल-ओरल संदूषण द्वारा प्रेषित किया जाता है, अर्थात, जब मानव जल या भोजन को सिस्ट से दूषित करता है गिरार्डिया लैंबलिया.

ऐसा माना जाता है कि गिरार्डिया लैंबलिया यह एक ज़ूनोसिस है और मानव कई जानवरों की प्रजातियों जैसे स्तनधारियों (कृंतक, हिरण, मवेशी, भेड़, घोड़े, कुत्ते और बिल्लियाँ), उभयचर, सरीसृप, पक्षियों या मछलियों से संक्रमित हो सकता है.

इसलिए, संक्रमण हमेशा एक ही तरह से प्रकट नहीं होता है, अर्थात, कुछ उपभेद दूसरों की तुलना में अधिक रोगजनक हो सकते हैं। इसलिए, कभी-कभी गंभीर, मध्यम या हल्के रोगसूचक और अन्य स्पर्शोन्मुख मामले देखे जाते हैं। इसी तरह, कुछ संक्रमण स्वयं सीमित हो सकते हैं और अन्य पुराने हो सकते हैं.

सामान्य तौर पर, बीमारी एंडेमेटिक रूप से होती है, लेकिन महामारी के प्रकोप का भी वर्णन किया गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वयस्कों की तुलना में जियार्डियासिस की व्यापकता तीन गुना अधिक है.

बेशक, अस्वास्थ्यकर स्थिति, पानी और खाद्य पदार्थों का दूषित होना और मल की अपर्याप्त आदतें इस परजीवी रोग के प्रसार के पक्ष में हैं।.

यही कारण है कि घटना की दर हमेशा आबादी में अधिक होती है जहां सामाजिक आर्थिक स्तर कम होता है और स्वच्छता की स्थिति कम होती है.

इसके अलावा, कुछ ऐसी स्थितियां भी हैं जो संक्रमण की सुविधा प्रदान कर सकती हैं, जैसे कि गैस्ट्रिक एसिडिटी, कुपोषण और इम्युनोग्लोबुलिन ए डिफेक्ट सिंड्रोम।.

सूची

• 1 लक्षण
• 2 टैक्सोनॉमी
• 3 आकृति विज्ञान
  • 3.1 ट्रॉफोजोइट्स
  • 3.2 अल्सर
• 4 जैविक चक्र
  • ४.१ संक्रामक रूप
  • ४.२ प्रवेश द्वार
  • 4.3 निकास द्वार
  • ४.४ संचरण
• 5 पोषण
• 6 प्रजनन
• 7 रोगजनन
• 8 लक्षण विज्ञान
• 9 निदान
  • 9.1 मल परीक्षा
  • 9.2 डुओडेनल जूस की परीक्षा
  • 9.3 डुओडेनल बायोप्सी
  • 9.4 इम्यूनोजेनेटिक assays
• 10 प्रतिरक्षा
• 11 उपचार
• 12 रोकथाम
• 13 संदर्भ

सुविधाओं

प्रोटोजोअन को गिरार्डिया लैंबलिया के नाम से भी जाना जाता है गिआर्डिया डुओडेनलिस, Giardia आंतों या लेम्बलिया आंतों.  हालाँकि, वर्तमान में इसे पहचानने वाला नाम है गिरार्डिया लैंबलिया.

इस फ्लैगलेटेड प्रोटोजोआ में मोटाइल ट्रॉफोज़ोइट का एक रूप और एक गैर-प्रेरक सिस्टिक रूप है.

इस परजीवी का निदान मुश्किल नहीं है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि ट्रॉफोज़ोइट्स और सिस्ट दोनों का फेकल उन्मूलन अनियमित है। इसलिए, गैर-क्रमिक दिनों पर सीरियल परीक्षाएं करने की सिफारिश की जाती है.

ट्रोफोज़ोइट्स आमतौर पर तरल मल में देखे जाते हैं, जिसमें आप न केवल उनकी आकृति विज्ञान की सराहना कर सकते हैं, बल्कि गिरने वाले पत्तों में उनका विशेष आंदोलन। जबकि अल्सर का गठन मल में निरीक्षण करने के लिए अधिक सामान्य है.

वर्गीकरण

किंगडम: प्रोतिस्ता

सबरिन: एक्सावेटा

फाइलम: मेटामोनाडा

वर्ग: Fornicata

आदेश: डिप्लोमेडाडा

सबऑर्डर: गिआर्डिना

शैली: Giardia

प्रजाति: लैंबलिया

आकृति विज्ञान

ध्वजांकित प्रोटोजोअन गिरार्डिया लैंबलिया इसके दो संभावित रूप हैं (वनस्पति या ट्रोफोज़ोइट और सिस्टिक).

वानस्पतिक रूप वह है जो खिलाता है, मोटिव होता है और प्रजनन करता है, जबकि सिस्टिक फॉर्म प्रतिरोध, स्थिर और संक्रामक की संरचना है.

ट्रोफोजोइट्स

द्विपक्षीय समरूपता के साथ उनके पास पिरिफॉर्म या दिल का आकार है। चौड़ाई में 5 से 15 माइक्रोन की लंबाई में 10 से 20 माइक्रोन और मोटाई में 2 से 4 माइक्रोन के बीच के उपाय.

उदर पक्ष पर सक्टोरियल या सक्शन डिस्क (आसन्न डिस्क) है, जो अवतल होता है और एक पतले रिज द्वारा परिचालित होता है, जो इसे सक्शन कप का रूप देता है.

पृष्ठीय पहलू उत्तल है और वहां डिस्क के पार्श्व किनारों को देखा जाता है। उनकी साइटोप्लाज्मिक संरचनाओं को संरचना के दोनों किनारों पर एक ही तरीके से मनाया जाता है, अर्थात, उनका वितरण सममित है.

चौड़ी चरम सीमा में, 2 अंडाकार नाभिक होते हैं, उनके संबंधित केंद्रीय कारियोसोम के साथ, केंद्रीय एक्सोस्टिल के प्रत्येक तरफ परिधीय क्रोमैटिन के बिना, जो इसे एक बंदर का रूप देता है।.

पूर्वकाल से लेकर पीछे के चरम तक पतले बैस्टोनेट के रूप में फाइबर के 2 अक्षों का विस्तार होता है, जिसे एक्सोनोमेस कहा जाता है। ये 8 ब्लेफेरोप्लास्ट से शुरू होते हैं और बाद के फ्लैगेल्ला के साथ जारी रहते हैं.

कुल में फ्लैगेल्ला 8 हैं, 4 जोड़े में बांटा गया है: एक पूर्वकाल जोड़ी, एक मध्यम जोड़ी, एक उदर जोड़ी और एक पीछे या दुम की जोड़ी। ये संगठन परजीवी की हरकत के लिए जिम्मेदार हैं.

साइटोप्लाज्म एकसमान और बारीक दानेदार होता है। कोमा के रूप में दो कर्व्ड बॉडी वाले कुछ रंगों के साथ देखे जाते हैं, मोटे जो कि गोल्गी तंत्र से मेल खाते हैं और जिन्हें परबासल बॉडी कहा जाता है.

अल्सर

अल्सर की लंबाई 8 से 14 माइक्रोन और चौड़ाई 7 से 10 माइक्रोन के बीच होती है। उनके पास दीर्घवृत्त या अंडाकार आकार होता है, और एक चिकनी और रंगहीन पतली झिल्ली होती है

उनके इंटीरियर में वे ट्रॉफोज़ोइट की समान संरचनाएं हैं लेकिन डुप्लिकेट हैं। कहने का तात्पर्य यह है कि, 4 नाभिक देखे जाते हैं, जो ध्रुवों में से किसी एक की ओर स्थित होते हैं और प्रत्येक ध्रुव में एक जोड़ा, 4 अक्षतंतु, 4 परासल पिंड और अवक्षेपित ध्वज.

नाभिक के कैरोसम ट्रॉफोज़ोइट्स की तुलना में छोटे होते हैं और सनकी रूप से स्थित होते हैं। उनके पास परिधीय क्रोमेटिन नहीं है.

साइटोप्लाज्म पीछे हट जाता है, इसलिए पुटी की दीवार और साइटोप्लाज्म के बीच एक स्पष्ट स्थान होता है। खराब परिभाषित अनुदैर्ध्य तंतुओं को देखा जाता है.

जैविक चक्र

संक्रामक रूप

संक्रामक संरचना को सिस्टिक रूप द्वारा दर्शाया जाता है.

प्रवेश द्वार

मानव जल या खाद्य पदार्थों को संदूषित करता है जो कि पुटी सामग्री से दूषित होता है गिरार्डिया लैंबलिया.

इसके बाद परजीवी पेट में रोगग्रस्त होना शुरू हो जाता है, ग्रहणी में प्रक्रिया को पूरा करता है, जहां पुटीय दीवार पूरी तरह से घुल जाती है, टेट्रान्यूक्लियर ट्रोफोसाइट बन जाती है.

फिर इस संरचना को विभाजित किया जाता है, एक क्षारीय वातावरण के तहत दो द्विपदीय ट्राफोझोइट्स को जन्म देता है। ट्रोफोज़ोइट्स विशेष रूप से ग्रहणी और विजू के पहले हिस्सों में उपराचियल डिस्क के माध्यम से आंतों के म्यूकोसा का पालन करते हैं.

यह वह जगह है जहाँ ये परजीवी रहते हैं, हालाँकि पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में ट्रोफोज़ोइट्स पाए गए हैं.

ट्रोफोज़ोइट्स माइक्रोसेली के आधार पर म्यूकोसल परत पर घूम सकते हैं, सोमरस में अजीबोगरीब हरकत के साथ.

निकास द्वार

परजीवी के विकास चक्र के साथ जारी रखने के लिए, ट्रोफोज़ोइट्स के कई ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली से खुद को अलग करते हैं और जेजुनम ​​की ओर खींचे जाते हैं। वे तब तक बने रहते हैं जब तक आंतों की सामग्री का निर्जलीकरण फेकल प्रवाह से बृहदान्त्र में जल्द ही नहीं होता है.

ट्रोफोज़ोइट फ्लैग्ला को साइटोप्लास्मिक शीट्स की ओर पीछे हटाता है, एक अंडाकार और थोड़ा छोटा आकार लेता है, जो अपने आप में एक सिस्टिक दीवार के साथ होता है। इस तरह ट्रोफोज़ोइट पुटी बन जाता है.

इस प्रकार उन्हें बाहरी वातावरण में मल द्वारा निष्कासित कर दिया जाता है, जहां उन्हें प्रतिकूल परिस्थितियों में भी दो महीने या उससे अधिक समय तक व्यवहार्य रखा जा सकता है, जब तक कि वे एक नए मेजबान तक नहीं पहुंचते।.

उन्हें मोबाइल ट्रॉफोज़ोइट्स को भी निष्कासित किया जा सकता है जो फेकल ट्रांज़िट के दौरान उलझने में विफल रहे.

हस्तांतरण

यदि मलमूत्र का अच्छा निपटान नहीं होता है, तो मल जल स्रोतों और भोजन को दूषित कर सकता है.

इसी तरह, साधारण स्वच्छता की आदतों का उल्लंघन, जैसे कि बाथरूम जाने के बाद हाथ न धोना, संदूषण के एक सामान्य स्रोत का प्रतिनिधित्व करता है.

मक्खियों यांत्रिक संचरण कारकों के रूप में, साथ ही भीड़भाड़ और बहुत करीबी संपर्कों की सेवा कर सकते हैं.

दूसरी ओर, अंतरंग संबंध जिसमें समलैंगिक विषयों के बीच मौखिक-गुदा सेक्स शामिल है, संचरण का एक संभावित रूप हो सकता है.

अंत में, महामारी को निकटवर्ती पेयजल प्रणालियों और यहां तक ​​कि ताजे पानी के मनोरंजक स्पा में भी अपशिष्ट जल के निस्पंदन के कारण बताया गया है, क्योंकि क्लोरीनयुक्त पानी पानी के अल्सर को नष्ट नहीं करता है। गिरार्डिया लैंबलिया.

पोषण

ट्रोफोज़ोइट का रूप वह अवस्था है जिसमें परजीवी फ़ीड कर सकता है, पाचन तंत्र से पोषक तत्वों को अवशोषित करता है.

पीनोसिटोसिस (आंत की सामग्री के तरल पदार्थों का अंतर्ग्रहण) या फेगोसाइटोसिस (आंत सामग्री के ठोस तत्वों का घूस) नामक एक प्रक्रिया द्वारा पृष्ठीय सतह के माध्यम से खिला जाता है।.

प्रजनन

परजीवी के प्रजनन के लिए इसे वानस्पतिक या ट्रोफोज़ोइट रूप में होना चाहिए.

के ट्रॉफोज़ोइट्स का प्रजनन गिरार्डिया लैंबलिया यह बहुत सरल है। वे अलैंगिक रूप से प्रजनन करते हैं, अर्थात, वे अनुदैर्ध्य बाइनरी डिवीजन द्वारा होते हैं.

pathogeny

आंतों के म्यूकोसा से जुड़े कम या मध्यम परजीवी लोड ट्रॉफोज़ोइट्स जलन पैदा कर सकते हैं और कुछ हद तक ग्रहणी और जेजुनम ​​म्यूकोसा की सूजन कर सकते हैं। ज्यादातर बार संक्रमण स्पर्शोन्मुख हो सकता है.

हालांकि, तीव्र या पुरानी दस्त से क्रिप्टोटिक हाइपरट्रॉफी, बालों के शोष या चपटा होने से संबंधित आंतों के संक्रमण के परिणामस्वरूप और उपकला कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है।.

हालांकि, जब परजीवी का लोड अधिक होता है और तनाव कम होता है, तो कई रोगजनक तंत्र देखे जा सकते हैं, जिनमें से निम्नलिखित हो सकते हैं:

ट्रोफोज़ोइट्स ग्रहणी और जेजुनल म्यूकोसा पर एक टेपेस्ट्री बनाते हैं, इससे वसा, लिपोसोलेबल विटामिन और शर्करा के अवशोषण का एक यांत्रिक हस्तक्षेप होता है।.

परजीवी द्वारा प्रेरित पित्त लवण का एक विघटन भी है, साथ ही आंतों की गतिशीलता में परिवर्तन और म्यूकोसल उपकला और म्यूकोसा के आक्रमण का त्वरित परिवर्तन भी है।.

यह सब पुराने मामलों में malabsorption और वजन घटाने के सिंड्रोम की व्याख्या करता है.

इसके अतिरिक्त, परजीवी की सक्शन डिस्क के साथ या बिना भड़काऊ घुसपैठ (एलर्जी या रक्त अतिसंवेदनशीलता घटना) के पालन के स्थान पर आंतों के म्यूकोसा (माइक्रोविली की ब्रश सीमा का घाव) का अतिवृद्धि भी हो सकता है।.

इसी तरह, आंतों के लुमेन में वसा का संचय दस्त का कारण बनता है जिसका मल संक्रमण के दौरान अलग-अलग समय में पानीदार, अर्धनिर्मित, चिकना, स्वैच्छिक और मैलोडोरस हो सकता है।.

symptomology

द्वारा मानव संक्रमण में जी। लैंबलिया यह प्रस्तुति की एक व्यापक स्पेक्ट्रम की विशेषता है। इस प्रकार, जबकि कुछ संक्रमित व्यक्तियों में गंभीर आंत और सामान्य विकार होते हैं, जबकि अन्य स्पर्शोन्मुख होते हैं.

जब रोगसूचक, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ जोखिम के एक से तीन सप्ताह बाद शुरू होती हैं.

Giardiasis एक एंटरटाइटिस के रूप में पेश कर सकता है जो स्व-सीमित हो सकता है, अचानक शुरुआत और विस्फोटक के दस्त से प्रकट होता है। दस्त और वज़न कम होने के साथ डायरिया पुरानी और दुर्बल हो सकती है.

बुखार के बिना पेट में ऐंठन और अस्वस्थता भी हो सकती है। कम अक्सर, मतली, उल्टी, सूजन, पेट फूलना और भूख की कमी हो सकती है.

डायरिया आंतरायिक हो सकता है, हर बार कुछ दिनों की अवधि के साथ.

बच्चों में क्रोनिक गियार्डियासिस में विकास मंदता सिंड्रोम के कारण विकास मंदता पैदा कर सकता है, विशेष रूप से आंत वसा, वसा में घुलनशील विटामिन, फोलिक एसिड, ग्लूकोज, लैक्टोज और xylose को अवशोषित करने में असमर्थ हो जाता है.

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इम्युनोसप्रेस्ड लोग गंभीर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ बड़े पैमाने पर संक्रमण का खतरा है.

निदान

पैरासाइटोसिस के निदान के लिए ट्रोफोज़ोइट्स या स्टूल नमूनों में अल्सर, ग्रहणी के रस या बायोप्सी का निरीक्षण करना आवश्यक है.

मल परीक्षण

चूंकि परजीवियों का निष्कासन मल में रुक-रुक कर होता है, इसलिए आमतौर पर परजीवी को खोजने की संभावना बढ़ाने के लिए गैर-क्रमिक दिनों पर नमूनों की एक धारा का अनुरोध किया जाता है।.

एक प्रत्यक्ष मल परीक्षण खारा के साथ किया जा सकता है और प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सकती है। यह जीवित ट्रॉफोज़ोइट्स को देखने की अनुमति देगा, जो कि निर्विवाद दिशात्मक आंदोलन (गिरने वाली पत्ती) की विशेषता की सराहना करने में सक्षम है.

लुगोल के साथ तैयारी सिस्टिक रूपों के बेहतर दृश्य की अनुमति देती है। कम परजीवी लोड के साथ नमूनों में अल्सर की एकाग्रता को सुविधाजनक बनाने के लिए फॉस्ट और कोल्स तकनीक का उपयोग किया जा सकता है.

आप स्थायी रूप से दाग वाली तैयारी भी कर सकते हैं.

डुओडेनल जूस टेस्ट

एक एंडोस्कोपी के माध्यम से ग्रहणी का रस प्राप्त किया जा सकता है, जो मल की तुलना में बहुत अधिक प्रतिनिधि नमूना है, लेकिन इसके लिए एक आक्रामक विधि की आवश्यकता होती है.

एक सरल विधि है जिसे एंटरोटेस्ट कहा जाता है जिसमें एक जिलेटिन कैप्सूल होता है जो एक धागे से बंधा होता है, मुंह से एपिगैस्ट्रियम तक की दूरी.

कैप्सूल निगल लिया जाता है, परजीवी धागे का पालन करते हैं जब यह ग्रहणी में स्थित होता है, तो यह घुल जाता है और धागा हटा दिया जाता है। फिर इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है.

डुओडेनल बायोप्सी

बायोप्सी एक एंडोस्कोपी के दौरान किया जा सकता है.

इम्यूनोएंजाइमेटिक assays

एक और तरीका जो उपयोगी रहा है वह है इम्यूनऑनैजाइमेटिक (एलिसा), जिससे एंटीजन का पता लगाया जा सके गिरार्डिया लैंबलिया नमूनों में.

प्रतिरक्षा

ऐसे कारक हैं जो व्यक्तियों के गियार्डियासिस से पीड़ित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। उनमें से हैं: तनाव, पौरुष का आकार, इनोकुलम, अक्लोरीहाइड्रिया या हाइपोक्लोरहाइड्रिया और प्रतिरक्षा विसंगतियाँ.

दूसरी ओर, ऐसे अध्ययन हैं जो इंगित करते हैं कि विशिष्ट स्रावी IgA एंटीबॉडी इम्युनोकोम्पेटेंट व्यक्तियों में बनते हैं गिरार्डिया लैंबलिया, जो आंतों के उपकला को ट्रॉफोज़ोइट्स के बंधन को रोकता है.

इसी तरह, आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी ट्रोफोज़ोइट्स के खिलाफ बनते हैं और पूरक के साथ-साथ वे परजीवी को नष्ट करने में सक्षम हैं।.

इलाज

गियार्डियासिस के लिए पसंद की दवाएं क्विनैक्रिन हाइड्रोक्लोराइड या नाइट्रोइमिडाज़ोल हैं। नाइट्रोइमिडाज़ोल्स में से हैं:

• मेट्रोनिडाजोल (50 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिन, 7 से 10 दिनों के लिए 3 खुराक में विभाजित).
• टिनिडाज़ोल (60 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिन में एक शॉट में 1 से 3 दिन).

फ्यूरिज़ोलोन आमतौर पर बाल रोगियों में उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह तरल निलंबन में उपलब्ध है लेकिन इसकी इलाज की दर कम है.

टेराटोजेनिटी के जोखिम के कारण गर्भवती महिलाओं में उपरोक्त दवाओं में से कोई भी उपयोग नहीं किया जा सकता है.

गर्भवती महिलाओं में एकमात्र अनुशंसित दवा पैरोमोमाइसिन है, जो हालांकि कम प्रभावी है, क्योंकि यह अवशोषित नहीं है.

निवारण

• पहले, संक्रमित व्यक्तियों का इलाज किया जाना चाहिए.
• खाद्य संचालकों के सख्त नियंत्रण को बनाए रखना चाहिए, समय-समय पर मल की जांच करनी चाहिए और संक्रमित लोगों को दवा देना चाहिए.
• सामाजिक-आर्थिक स्थितियों, बुनियादी स्वच्छता और स्वास्थ्य शिक्षा का उन्नयन.
• मलमूत्र और कचरा का उचित निपटान.
• महत्वपूर्ण यांत्रिक वैक्टर के रूप में मक्खियों का नियंत्रण.
• पेयजल की खपत.

संदर्भ

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