क्रिप्टोकोकस नवोफ़ॉर्मन्स विशेषताओं, आकारिकी, विकृति विज्ञान, उपचार

क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स यह एक अवसरवादी खमीर है जो फुफ्फुसीय क्रिप्टोकोकोसिस, एटिपिकल तीव्र निमोनिया और पुरानी मैनिंजाइटिस पैदा करता है। पहले यह सोचा गया था कि यह सूक्ष्मजीव एक समान प्रजाति थी, लेकिन तब इसे चार सेरोटाइप (A-D) और तीन किस्मों में विभाजित किया गया था (नवप्रसूता, ग्रुबी और गट्टी).

वर्तमान में, निम्नलिखित प्रभाग प्रस्तावित किए गए हैं: C नवपाषाण काल वर. grubii (सीरोटाइप ए) 3 जीनोटाइप्स (एनआईवी, वीएनआईआई, वीएनबी) के साथ; C नवपाषाण काल वर. neoformans (सीरोटाइप डी या वीएनआईवी); और अन्य 5 प्रजातियां, सी। गैटी, सी। बेसिलिसपोरस, सी। ड्यूटेरोगेटी, सी। टेट्रागेटी और सी। डेकागट्टी (सीरोटाइप बी / सी या वीजीआई- IV).

यद्यपि किस्मों में अलग-अलग महामारी विज्ञान की विशेषताएं हैं, रोगज़नक़ा स्वयं एक ही है, इसलिए उन्हें संपूर्ण कहा जाता है क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स.  

यह दुनिया भर में एक सर्वव्यापी मशरूम है। जब वे कवक को संक्रमित करते हैं, तो लोग संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन यह बीमारी किसी व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं होती है.

सी। नवगीत यह व्यापक रूप से प्रकृति में वितरित किया जाता है, विशेष रूप से क्षारीय मिट्टी में पाया जाता है, जो नाइट्रोजन में समृद्ध है। मिट्टी जो इन स्थितियों को पूरा करती है, वे हैं, जिसमें पौधों की बूंदों को पक्षी की बूंदों (टर्की, कबूतर, सीगल, आदि) के साथ मिश्रित किया जाता है, लेकिन ये जानवर बीमारी से प्रभावित नहीं होते हैं.

दूसरी ओर चमगादड़ कवक के यांत्रिक वाहक के रूप में काम करते हैं। सबसे कमजोर लोग वे हैं जो पक्षियों के निकट संपर्क में हैं, उदाहरण के लिए, जो लोग पोल्ट्री खेतों में काम करते हैं, कबूतरों, पुरातत्वविदों और गुफा खोजकर्ताओं द्वारा कब्जा किए गए क्लीनर।.

चूंकि कबूतरों के मल में जीव बहुतायत से बढ़ता है, एक पक्षी जो शहरीता से निकटता से जुड़ा हुआ है, एक नियंत्रण विधि है कबूतरों की आबादी में कमी और क्षार वाले स्थलों का अपघटन।.

सूची

• 1 सामान्य विशेषताएं
• 2 विषाणु कारक
• 3 टैक्सोनॉमी
• 4 आकृति विज्ञान
  • ४.१ सूक्ष्मदर्शी गुण
  • 4.2 मैक्रोस्कोपिक विशेषताओं
• 5 रोगजनन
• 6 पैथोलॉजी
  • 6.1 पुरानी मैनिंजाइटिस
• 7 निदान
  • 7.1 प्रत्यक्ष परीक्षा
  • 7.2 खेती
  • 7.3 प्रयोगशाला परीक्षण
  • Ection.४ क्रिप्टोकॉकस नियोफ़ॉर्मन्स के कैप्सुलर एंटीजन का पता लगाना
• 8 उपचार
• 9 संदर्भ

सामान्य विशेषताएं

अधिकांश समय आदमी में संक्रमण अवसादग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है, यही वजह है कि इसे अवसरवादी सूक्ष्मजीव की तरह वर्गीकृत किया गया है.

हालांकि, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्ति द्वारा फंगस की एक बड़ी मात्रा एक सामान्यीकृत और प्रगतिशील तरीके से भी बीमारी का विकास कर सकती है.

संयुक्त राज्य अमेरिका में उच्च एड्स महामारी से पहले, प्रति मिलियन निवासियों में दो मामलों की संदूषण दर रिपोर्ट की गई थी, प्रति वर्ष लगभग 300 मामले.

आज, रिपोर्ट की गई 96% मामले एड्स से पीड़ित लोगों के हैं, हालांकि ये एचआईवी रोगियों के संक्रमण की दर के अनुसार भिन्न हो सकते हैं।.

विषाणु कारक

मुख्य पौरूष कारक जिसके साथ क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स वे निम्नलिखित हैं:

-पहला कैप्सूल जो ग्लुकुरोनोक्सिलमैनानो (GXM) द्वारा गठित किया गया है.

-दूसरे स्थान पर वे बाह्य उत्पाद हैं जो इसे गुप्त करते हैं, उनमें से: यूरेस, लैकेस और मेलेनिन.

वर्गीकरण

राज्य: कवक

जाति: Basidiomycota

वर्ग: Tremellomycetes

आदेश: Tremellales

परिवार: Tremellaceae

शैली: क्रिप्टोकोकस

प्रजातियों: neoformans

आकृति विज्ञान

सूक्ष्म लक्षण

क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स सूक्ष्म रूप से यह 4 से 6 माइक्रोन व्यास का एक गोल या अंडाकार खमीर होता है, जो अक्सर नवोदित होता है। यह 25 माइक्रोन या उससे अधिक के व्यास के साथ एक बड़े कार्बोहाइड्रेट कैप्सूल होने की विशेषता है.

मैक्रोस्कोपिक विशेषताएं

की कालोनियों क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स संस्कृति मीडिया में श्लेष्म स्थिरता, चमकदार और क्रीम रंग के साथ खमीर की विशेषताएं हैं। ये कालोनियां 2 या 3 दिनों के ऊष्मायन में विकसित होती हैं.

एक फिलामेंट का गठन जब कॉलोनी की सतह को एक लूप के साथ उठाया जाता है, प्रचुर मात्रा में कैपसूल सामग्री के अस्तित्व का संकेत है.

हाइपहे और बेसिडियोस्पोर के साथ टेलोमोर्फिक (यौन) रूप प्रकृति में नहीं देखे गए हैं, हालांकि यह माना जाता है कि यह पर्यावरण में रहने का तरीका हो सकता है, लेकिन अगर वे विशेष परिस्थितियों में प्रयोगशाला में उत्पादित किए गए हैं.

से प्राप्त किया सी। नवगीत इसे कहा जाता है फिलाओबासिडेला नियोफ़ॉर्मन्स और जो विभिन्न प्रकार से खेती करते हैं सी। गट्टी इसे कहा जाता है फिलोबसिडिएला बेसिलिसपोरा.

रोगजनन

साँस लेने के बाद, क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स एल्वियोली तक पहुंचना जहां कैप्सूल पौरूष में एक मौलिक भूमिका निभाता है.

यह ज्ञात है कि GXM कैप्सूल एंटीफैगोसिटिक है और इसमें कई इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होते हैं, जैसे कि एंटीजन प्रस्तुति के साथ हस्तक्षेप, ल्यूकोसाइट्स का प्रवास, विशिष्ट एंटीबॉडी का प्रेरण और एक टी-सेल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का विकास।_एच1.

इस तरह, रक्षा की पहली पंक्ति को निष्क्रिय कर दिया जाता है, जो सूक्ष्मजीव को फेफड़ों के बाहर फैलने की अनुमति देता है, सीएनएस की ओर पलायन करता है, जिसके लिए इसकी महान आत्मीयता है।.

यह मैक्रोफेज के भीतर रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करने के लिए सोचा जाता है। प्रतिरक्षा सेल के भीतर जीवन रक्षा मेलेनिन के उत्पादन के लिए धन्यवाद है, जो ऑक्सीडेटिव विनाश के साथ हस्तक्षेप करता है.

वहाँ, वह लैक्टेस एंजाइम के लिए मेलेनिन में कैटेकोलामाइंस को परिवर्तित करता है, जो उसे सीएनएस में ऑक्सीडेटिव सुरक्षा प्रदान करता है। इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में सीएनएस और अन्य अंगों तक फैलने और पहुंचने के लिए फेफड़े में संक्रमण होना आम है.

Histologically, यह एक मामूली सूजन से ठेठ ग्रेन्युलोमा के गठन के लिए मनाया जाता है.

विकृति

फुफ्फुसीय स्तर पर प्रारंभिक संक्रमण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है, या न्यूनतम थूक उत्पादन के साथ बहुत हल्का होता है। क्रोनिक मेनिन्जाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने पर संक्रमण स्पष्ट हो जाता है। त्वचीय या बोनी रूप दुर्लभ हैं और एक प्रणालीगत संक्रमण का परिणाम हैं.

पुरानी मैनिंजाइटिस

इसमें धीमी और कपटपूर्ण शुरुआत होती है, बुखार और सिरदर्द दिखाई देते हैं जो कि मानसिक स्थिति में बदलाव (स्मृति या व्यक्तित्व में परिवर्तन) से थोड़े ही कम होते हैं, छूट और सहज एक्सस्प्रेशन के साथ.

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मेनिन्जाइटिस के लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे: गर्दन की अकड़न, गर्दन में स्पर्श करने की संवेदनशीलता, घुटने का परीक्षण और पॉजिटिव लेग (ब्रुडज़िन्स्की और कार्निग के संकेत).

स्थानीय क्रिप्टोकरंसी के मामलों में, पक्षाघात, रक्तस्रावी, जैकसिओन बरामदगी, धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया, नेत्रहीनता, बड़बड़ा भाषा, दोहरी दृष्टि, पैपिलिमा और अस्थिर चाल होती है।.

इन सभी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के लिए, ब्रेन ट्यूमर, ब्रेन फोड़ा, सीएनएस की अपक्षयी बीमारी या किसी बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस या अन्य कवक के साथ एक विभेदक निदान करना आवश्यक है।.

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वजन कम हो सकता है, अस्वस्थता, बुखार, मतली, उल्टी और चक्कर आ सकते हैं.

गंभीर गंभीर मामलों में आंदोलन, चिड़चिड़ापन, भ्रम, मतिभ्रम, मनोविकार, प्रलाप, कोमा और मृत्यु शामिल हैं। प्रभावित लोगों में से अधिकांश इम्यूनोसप्रेस्ड हैं, यह स्थिति एड्स के रोगियों में बहुत बार होती है.

CSF का दबाव बढ़ाया जा सकता है। एक ही लिम्फोसाइटों की प्रबलता के साथ प्लियोसाइटोसिस के साथ प्रोटीन एकाग्रता में वृद्धि कर सकता है, जहां ग्लूकोज सामान्य या कम होता है.

रोगी को त्वचा, फेफड़े या अन्य अंगों पर घाव हो सकते हैं। अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह बीमारी जानलेवा है.

निदान

आदर्श नमूने सीएसएफ, एक्सयूडेट्स, थूक, मूत्र और सीरम हैं.

प्रत्यक्ष परीक्षा

वेट माउंट सीधे सेंट्रीफ्यूज्ड सैंपल के तलछट से तैयार किए जाते हैं या अधिमानतः भारतीय स्याही के साथ मिश्रित होते हैं, कवक को उजागर करने के लिए आदर्श तकनीक और जहां कैप्सूल बाहर खड़ा है।.

खमीर के साथ लिम्फोसाइटों के भ्रम से बचने के लिए एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित कर्मचारियों की आवश्यकता होती है

एचआईवी से संक्रमित रोगियों के लिए 50% और एचआईवी के रोगियों में 74 से 88% रोगियों में इसकी संवेदनशीलता है.

खेती

यह 25 या 37 डिग्री सेल्सियस पर रक्त अगर, चॉकलेट अगर और सबाउड्र अगार पर बढ़ता है, बिना साइक्लोहिमेसाइड के बिना, क्योंकि बाद में इसकी वृद्धि बाधित.

खेती की गई उपभेदों को उनकी रोगजनकता निर्धारित करने के लिए प्रयोगात्मक चूहों में टीका लगाया जा सकता है। इन्हें कॉर्न फ्लौर अगर में भी उगाया जा सकता है सी। नवगीत अन्य कवक के विपरीत हाइपे का निर्माण नहीं करता है.

जैव रासायनिक परीक्षणों को अलग करने के लिए किया जाना चाहिए सी। नवगीत अन्य क्रिप्टोकोकस के रूप में सी। अल्बिडस, सी। लौरेंटी, सी। ल्यूटोलस, सी। टेरियस और सी। यूगुट्टुलेटस.

प्रयोगशाला परीक्षण

क्राइस्टेंस यूरिया शोरबा या अगर के साथ 35 डिग्री सेल्सियस पर ऊष्मायन 2 घंटे ऊष्मायन में सकारात्मक है, हालांकि 10 से 30 मिनट में सकारात्मक परिणाम के साथ ज़िमर और रॉबर्ट्स द्वारा वर्णित मूत्र की तेजी से पहचान है.

एक अन्य उपयोगी परीक्षण फिनोल ऑक्सीडेज के लिए सब्सट्रेट की उपस्थिति में एक भूरा रंगद्रव्य के उत्पादन का प्रमाण है.

यह Satib और Senskau Birdseed agar और कैफिक एसिड का उपयोग करके किया जाता है, एक सप्ताह के लिए 37 डिग्री सेल्सियस पर जोरदार (बड़े inoculum) और इनक्यूबेट करते हुए। एक भूरे रंग के लाल या भूरे रंग के रंग की उपस्थिति का एक सकारात्मक पैथोग्नोमोनिक परीक्षण है सी। नवगीत.

नाइट्राइट और ग्लूकोज, माल्टोज, सुक्रोज, ट्रीलोज, गैलेक्टोज, सेलोयोज, जाइलोज, रैफिनोज और डल्सीटॉल को नाइट्रेट से कम न करें, जबकि लैक्टोज या मेलिबोज को आत्मसात न करें।.

हालांकि, ये परीक्षण कम विश्वसनीय हैं और लंबे समय तक प्रयोगशालाओं में नहीं किए गए हैं.

कैप्सुलर एंटीजन का पता लगाना क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स

कभी-कभी नमूनों में खमीर का निरीक्षण करना संभव नहीं होता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि संक्रमण मौजूद नहीं है क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स.

कवक फुफ्फुसीय और प्रणालीगत स्तर पर बड़ी संख्या में कैप्सूल का उत्पादन करता है। इस कारण से, GXM कैप्सुलर एंटीजन को लेटेक्स एग्लूटिनेशन तकनीक द्वारा विशिष्ट एंटीसेरा के साथ सीएसएफ और सीरम में आसानी से भंग किया जा सकता है।.

परीक्षण मात्रात्मक हो सकता है, इसलिए यह उपचार की प्रभावशीलता के पूर्वानुमान और मूल्यांकन के लिए आदर्श है, हालांकि CSF नमूने की दर्दनाक प्रकृति के कारण, परीक्षण का पालन करने के लिए पुनरावृत्ति करना बहुत संभव नहीं.

यह एंजाइमैटिक इम्युनोसे के तरीकों की तरह, निदान करने का एक बहुत ही सरल तरीका है.

का पता लगाने क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स न्यूक्लिक एसिड जांच प्रौद्योगिकियों द्वारा, एक त्वरित और सुरक्षित पहचान के लिए एक और उत्कृष्ट विकल्प है.

इलाज

Flucytosine प्रभावी है लेकिन प्रतिरोधी म्यूटेंट उभरे हैं। Amphotericin B अंतःशिरा एक और बहुत प्रभावी विकल्प है.

मेनिन्जाइटिस में, कई महीनों तक दोनों दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, इसके बाद लंबे समय तक फ्लुकोनाज़ोल चक्र। 75% ठीक हो जाता है लेकिन उपचार के बाद कुछ रोगियों में पुनरावृत्ति हो सकती है, जिसके लिए बार-बार चिकित्सीय चक्र की आवश्यकता होती है.

संदर्भ

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