Clonorchis sinensis विशेषताएँ, आकृति विज्ञान और जीवन चक्र

क्लोनोर्किस साइनेंसिस यह चीनी लीवर फ्लूक नामक ऊतक / आंतों के परजीवी का वैज्ञानिक नाम है। टैक्सोनोमिक दृष्टिकोण से यह जानवरों के साम्राज्य, फ़ाइलम प्लैटिहेल्मिन्थ्स, ट्रैपेटोड क्लास, सबक्लास डिग्नेया, ऑर्डर प्लैगियोचीचिडा, फैमिली ओपिसोथोरिची, जीनो क्लोन्र्चिस, प्रजाति साइनेंसिस से संबंधित है.

इस परजीवी को एक जूनोसिस माना जाता है क्योंकि इसका विकास चक्र मनुष्यों को मुख्य मेजबान के रूप में चिंतन नहीं करता है, अपनी भागीदारी के बिना अपने पूरे चक्र को पूरा करने में सक्षम है। इसलिए, यह माना जाता है कि आदमी गलती से संक्रमित हो जाता है.

इसके अलावा, इस परजीवी के लिए मनुष्यों को संक्रमित करने के लिए, एक बार जब यह अंडे के रूप में अपने मल को छोड़ देता है, तो वे दूसरे मानव को सीधे संक्रमित करने में असमर्थ होते हैं, क्योंकि उन्हें पहले दो मध्यस्थों के भीतर विकास के कई जटिल चरणों से गुजरना चाहिए। जलीय जीवन.

क्लोन्कोरिया साइनेंसिस मेटाकारेरियार से दूषित कच्चे या अधपके खाद्य पदार्थों (मछली) के माध्यम से मनुष्यों तक पहुंच सकता है। मनुष्य में संक्रमण को क्लोन्कोरियासिस कहा जाता है और मुख्य खाद्य जनित ट्रापेटोड संक्रमण में प्रवेश करता है.

मनुष्य उन आबादी में आसानी से संक्रमित हो जाता है, जहां कच्चे मीठे पानी में मछली के मांस का सेवन करने की आदत होती है, भले ही ये जमे हुए, नमकीन, स्मोक्ड या अचार के सिरके से तैयार किए गए हों।.

यह निस्संदेह महत्वपूर्ण आर्थिक नुकसान का कारण बना है, मुख्य रूप से एशियाई महाद्वीप में, जहां बीमारी प्रसारित होती है, यह अनुमान लगाते हुए कि जीवन के कई साल विकलांगता (DALYs) के अनुसार समायोजित होते हैं, हर साल खो जाते हैं।.

सूची

• 1 जैविक विशेषताएं
• 2 आकृति विज्ञान
• 3 जीवन चक्र
• 4 रोगजनन
  • ४.१ पित्त नलिकाओं के संक्रमण के कारण क्षति
  • 4.2 चयापचय उत्पादों की तैयारी
  • 4.3 मृत कृमियों का संचय
  • 4.4 अन्य
• 5 संक्रमण के लक्षण
• 6 उपचार
  • 6.1 एल्बेंडाजोल
• 7 निदान
• 8 महामारी विज्ञान
• 9 रोकथाम
• 10 संदर्भ

जैविक विशेषताएं

चाइनीज लिवर फ्लक (क्लोनेरचिस साइनेंसिस) को एक हेर्मैप्रोडिटिक कंपाटोड होने की विशेषता है, अर्थात, वयस्क कृमि में आत्म-परागण करने की क्षमता होती है, क्योंकि दोनों यौन अंग एक ही व्यक्ति में होते हैं, हालांकि क्रॉस-निषेचन आमतौर पर होता है।.

सी। सिनेंसिस को एक एंडोपारासाइट माना जाता है क्योंकि यह निश्चित मेजबान के पित्त नलिकाओं में रहता है, जो आमतौर पर चूहों, बिल्लियों, कुत्तों और सूअरों जैसे घरेलू स्तनधारी होते हैं, और मनुष्यों को भी प्रभावित कर सकते हैं।.

परजीवी मानव के अंदर 20 से 50 साल तक रह सकता है, पित्त नलिकाओं के म्यूकोसा के समृद्ध स्राव को खिलाने पर जीव में जीवित रहता है.

एक और महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि इसका विकास चक्र जटिल है, क्योंकि इसमें निश्चित मेजबान को संक्रमित करने से पहले दो मध्यवर्ती मेजबानों की आवश्यकता होती है जहां वयस्क कृमि विकसित होते हैं।.

आकृति विज्ञान

huevecillos

वे पित्त में और संक्रमित स्तनपायी (निश्चित मेजबान) के मल में स्थित हैं। उनके पास क्यूबॉइड आकार है, उनका आकार 26 से 30 माइक्रोन लंबा x 15 चौड़ा होता है, एक उत्तल ऑपेरकुलम होता है जहां चमत्कारिक लार्वा होता है जो अंदर की ओर जाता है और एक विस्तृत रूप से ध्रुव में एक फलाव होता है जो एक कलश देता है। वे पीले भूरे रंग के होते हैं.

लार्वा

लार्वा चरण में परजीवी का निरंतर विकास होता है, जो कई चरणों से होकर गुजरता है, जो कि मिस्किडियम, स्पोरोकिस्ट, रेडिया और सेकेरिया हैं.

miracidial

यह लार्वा घोंघे के अंदर एक बार अंडे से घृणा करता है। इसमें सिलिया से घिरा हुआ एक अंडाकार आकार होता है, जो इसे स्थानांतरित करने की क्षमता देता है.

एस्परोपिस्टो या स्पोरोक्विस्ट

उनके पास एक बैग का आकार है जहां लालिया विकसित किया जाएगा। घोंघे की आंतों की दीवार पर चिपक जाती है ताकि इंट्रालेमिनल पोषक तत्वों को अवशोषित किया जा सके.

redia

यह लगभग 250,000 सेरकेरिया को उत्पत्ति देने के लिए इसकी परिपक्वता प्रक्रिया जारी रखेगा.

cercaria

वे टैडपोल के आकार के होते हैं, एक सिर और एक गैर-कांटा पूंछ के साथ। एक बार जब यह घोंघा छोड़ देता है तो दूसरे मध्यवर्ती मेजबान (मीठे पानी की मछली) को भेदने में 2 से 3 दिन लगते हैं। अगर वह नहीं मिलता है, तो वह मर जाता है। अन्य सेरेकेरिया के विपरीत, वे तैर नहीं सकते हैं.

metacercaria

पुटी का एक अण्डाकार आकार होता है और 0.16 से 0.20 मिमी तक के माप होते हैं। उनके अंदर गहरे दाने होते हैं। पुटी दूसरे मध्यवर्ती मेजबान के भीतर बनती है.

वयस्क कृमि

जीवन का यह तरीका कच्चे या अर्ध-कच्चे मछली के मांस में उपभोग किए गए मेटाकारिया से निश्चित मेजबान में विकसित होता है.

वयस्क कृमि पारभासी होता है, 20 से 25 मिमी लंबा और 3 से 5 मिमी चौड़ा माप सकता है। कृमि की आकृति एक पत्ती की समानता के साथ चपटी होती है, आगे के भाग में संकरी और पीछे की ओर चौड़ी होती है.

इसमें एक मौखिक चूसने वाला और एक उदर है जो एक फिक्सिंग अंग के रूप में काम करता है। उनके पास जो पाचन नली है वह अधूरी है.

उनके शरीर के अधिकांश हिस्से पर उनकी प्रजनन प्रणाली का कब्जा है, जिसमें दो गहरी गोलाकार वृषण और एक अंडाशय है.

प्रत्येक दिन वयस्क हेर्मैफ्रोडाइट कृमि लगभग 2000 अंडों को पहले ही पित्त नली में भ्रूण से निकाल देता है, और पित्त के माध्यम से मल में पहुंच जाता है जहां वे पर्यावरण में उत्सर्जित होते हैं।.

जीवन चक्र

जल प्रदूषण

जीवन चक्र तब शुरू होता है जब मीठे पानी और धीमी गति के पाठ्यक्रम के एक्वीफर्स सी। सेंसेंसिस के अंडों के खनन वाले स्तनधारियों के मल से दूषित होते हैं।.

ये जल स्रोत नदियाँ, झीलें और जलधाराएँ हो सकते हैं, जहाँ मध्यवर्ती मेजबान निवास करते हैं.

उत्सर्जित अंडे जिनमें पहले लार्वा चरण (मिर्सिडियम) होते हैं, वे घोंघे द्वारा खाए जाते हैं जो विभिन्न जनरलों और प्रजातियों के हो सकते हैं, जैसे कि: पैराफोसारुलस मंचूरिकस, अलोकिनामा लॉन्सीकोर्निस, बिथिनिया फुच्सियानस, मेलानोइड्स ट्यूबरकुलता, पैराफोसर्लस साइनेंसिस, पैराफोसिस सेमीसुलकोस्पिरा कैंसलाटा, दूसरों के बीच में.

अंडे की हैचिंग

घोंघा के अंदर अंडा घोंघे के पाचन एंजाइमों के लिए धन्यवाद, चमत्कारिक मुक्त छोड़ देता है, जो तब तक इसके अंदर चला जाता है जब तक यह हेमोकेल और पाचन ग्रंथि में दर्ज नहीं होता है.

स्पोरोकोलॉजिस्ट के रूप में इसका विकास शुरू होता है, फिर इसे 17 दिनों में लालिया नामक लार्वा में बदल दिया जाता है और अंत में यह बड़ी संख्या में सेरकेरिया पैदा करता है.

यजमान की मृत्यु

रेडियस का प्रजनन इतना तीव्र हो जाता है कि वह घोंघे के जीवन को समाप्त कर देता है.

यह कैसे पानी में सेरेकेरिया मुक्त है। फिर, जैसा कि वे तैरने में असमर्थ हैं, वे अपने सिर को पानी की सतह पर नीचे लटकाते हैं और खुद को नीचे की ओर गिरने देते हैं.

फिर वे फिर से ऊपर जाते हैं, इस आंदोलन को दोहराते हैं जब तक कि वे अपने दूसरे मध्यस्थ मेजबान को नहीं पाते हैं, जो एक मीठे पानी की मछली है.

मछली के प्रकार जो घुसना कर सकते हैं उनमें से हैं स्यूडोसोरसबोरा परवा, केटेनोफ्रेनगोडन इडेलस, साइप्रिनस कार्पियो, हाइपोफथालमिचिस नोबिलिस, कैरासियस आरियसस, कई अन्य.

वास्तव में मीठे पानी की मछलियों की उत्पत्ति और प्रजातियों की मात्रा काफी प्रभावित हो सकती है और उनमें से ज्यादातर का विपणन अंतिक क्षेत्रों में भोजन के रूप में किया जाता है.

यह भी ज्ञात है कि झींगा की कुछ प्रजातियां एक माध्यमिक मध्यस्थ मेजबान के रूप में काम कर सकती हैं.

दूसरा मेजबान

एक बार जब सेरकेरिया दूसरे मेजबान तक पहुंचता है, तो वे केवल सिर को भेदते हैं, खुद को पूंछ से मुक्त करते हैं। यह प्रवेश करने के एक घंटे बाद और लगभग 20 दिनों की अवधि में मछली के मांसपेशियों में होता है, जो मेटाकारिया के रूप में परिपक्व होता है।.

अतिसंवेदनशील स्तनपायी द्वारा खाना पकाने के बिना सेवन किए जाने पर संक्रमित मछली या क्रस्टेशियन, सी। सेंसेंसिस के मेटाकैरैकेरिया से संक्रमित होगा।.

मेटाकार्इरिया निश्चित मेजबान के पाचन तंत्र में प्रवेश करता है और ग्रहणी में लार्वा निकलता है, जो बाद में आम पित्त नली के माध्यम से 1 या 2 दिनों में चढ़ता है, वहां से दूसरे क्रम के पित्त नलिकाओं के प्रभाव और 30 दिनों में परिपक्व होने के लिए। वयस्क कृमि का चरण, जहां वे प्रति दिन 2000 से 4000 अंडों से ओविपोनर शुरू करते हैं.

अंतिम अतिथि जो एक जलाशय के रूप में सेवा करते हैं, वे घरेलू या जंगली जानवर हो सकते हैं, उनमें कुत्ते, बिल्ली, चूहे, सूअर, भेड़िये, बेजर, अन्य शामिल हैं।.

pathogeny

पित्त नलिकाओं के संक्रमण के कारण नुकसान

वयस्क कृमि को सालों से पित्त नलिकाओं में स्थापित किया जा सकता है। जब संक्रमण हल्का होता है, तो यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, लेकिन जब परजीवी का लोड अधिक होता है, तो सी। के वयस्क कृमि की उपस्थिति हो सकती है।.

पहला शारीरिक रुकावट से संबंधित है जो ठहराव और पित्त पथरी उत्पन्न कर सकता है, उपकला हाइपरप्लासिया के साथ सूजन, एडेनोमा का गठन और यहां तक ​​कि ऊतकों की फाइब्रोसिस जो पित्त नलिकाओं को घेरते हैं।.

यदि कीड़े अग्नाशयी नलिकाओं में चले जाते हैं तो वे उन्हें रोक सकते हैं और तीव्र अग्नाशयशोथ का कारण बन सकते हैं.

चयापचय उत्पादों की तैयारी

क्षति का कारण बनने का दूसरा तरीका चयापचय उत्पादों के विस्तार के साथ है, जो लंबे समय तक सूजन को बढ़ावा देता है जिससे हेपेटोबिलरी असामान्यताएं पैदा होती हैं.

मृत कृमियों का संचय

पित्त नली के लुमेन में मृत कृमियों का संचय, एक द्वितीयक बैक्टीरियल चोलैंगाइटिस का कारण बनता है जो परिणामी जटिलताओं के रूप में लाता है जैसे: जीवाणुजनित, एंडोटॉक्सिक शॉक और हाइपोग्लाइसीमिया.

अन्य लोग

सी। साइनेंसिस को एक प्रकार के पित्त नली के कैंसर के विकास के लिए एक जोखिम कारक के रूप में भी जोड़ा गया है।.

इसी तरह, सिरोसिस और कम जिगर समारोह की उपस्थिति इस पैरासाइटोसिस में बताई गई है, जो हेपेटाइटिस बी और सी के संक्रमण के साथ होती है।.

इसलिए, इनमें से किसी भी रोगजनकों के साथ सी। सिनेंसिस का संयोग दूसरे प्रकार के कैंसर (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा) के जोखिम को बढ़ा देगा.

इसीलिए, सी। सिनेंसिस को समूह I के बायोकार्सिनोजेन के रूप में वर्गीकृत किया गया है.

संक्रमण के लक्षण

कभी-कभी, परजीवी रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है। अन्य लोगों में थकान, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त, आंतों में दस्त, वजन में कमी, पेट में परेशानी, अधिजठर दर्द, पित्त की सूजन, जैसे अन्य लक्षण प्रकट हो सकते हैं।.

सबसे गंभीर मामलों में जहां परजीवी का भार अधिक होता है, बुखार, ठंड लगना, ईोसिनोफिलिया, हल्के पीलिया, पोर्टल सिरोसिस सिंड्रोम और हेपेटोमेगाली के साथ ल्यूकोसाइटोसिस हो सकता है।.

इलाज

Clonorchis sinensis संक्रमण का इलाज करने के लिए पसंद की दवाएं Praziquantel या Albendazole हैं.

Praziquantel

यह पाइरिजिनोक्विनोलिन का व्युत्पन्न है। यह दवा परजीवी की झिल्ली में कैल्शियम की पारगम्यता को बदलकर काम करती है, जिससे पक्षाघात और वयस्क कृमि की मृत्यु हो जाती है, फिर आंत में पित्त प्रवाह द्वारा निष्कासित किया जाता है और मल द्वारा निष्कासित किया जाता है.

अनुशंसित खुराक 25 मिलीग्राम / किग्रा है, एक दिन में 5 घंटे के अंतराल पर 3 बार.

उपचार की सफलता की सीमा 83 से 85% है.

albendazole

मिथाइल 5- (प्रोपीलिथियो) -2-बेंजिमिडाजोलकार्बामेट एक बार ट्यूबिलिन से जुड़ने के बाद सूक्ष्मनलिकाएं के पोलीमराइजेशन और असेंबली को रोक देता है, इससे कृमि के टेगमेंट और आंत्र कोशिकाएं कमजोर हो जाती हैं, जो लकवा मार जाती हैं और कृमि को मार देती हैं।.

60 किलोग्राम या अधिक शरीर के वजन वाले रोगियों में, भोजन के साथ लिया गया खुराक दिन में दो बार 400 मिलीग्राम है.

60 किलोग्राम से कम शरीर के वजन वाले रोगियों में, खुराक दो विभाजित खुराकों में 15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। भोजन के बगल में ले लो। महत्वपूर्ण, 800 मिलीग्राम की कुल दैनिक अधिकतम खुराक से अधिक नहीं है.

28 दिनों के चक्र का पालन दवा के बिना आराम के 14 दिनों की अवधि के बाद किया जाना चाहिए, कुल 3 चक्रों के लिए.

सफलता की सीमा praziquantel के समान है.

निदान

सी। सेंसेंसिस के अंडों का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण बराबर उत्कृष्टता, मल धारावाहिक की परीक्षा है, हालांकि ग्रहणी एस्पिरेट्स का भी विश्लेषण किया जा सकता है.

ध्यान रखा जाना चाहिए, चूंकि सी। सिनेंसिस के अंडे ओपिसथोरिस के समान हैं, इसलिए उनकी सूक्ष्म विशेषताओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।.

एलिसा और पीसीआर परीक्षण रोगी के मल में सी। सिनेंसिस अंडे के क्रमशः एंटीजन या डीएनए का पता लगाने के लिए उपलब्ध हैं।.

ये सभी परीक्षण केवल तभी उपयोगी हैं जब कीड़े जीवित हैं, अन्यथा मल में अंडे नहीं होंगे.

पूरक प्रयोगशाला परीक्षणों के रूप में, एक पूर्ण हेमटोलॉजी को ईोसिनोफिलिया के साथ ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, और क्षारीय फॉस्फेट को मापता है जो आमतौर पर ऊंचा होता है.

अंत में, गणना टोमोग्राफी, साथ ही यकृत अल्ट्रासाउंड, असामान्य परिणाम प्रकट कर सकता है.

महामारी विज्ञान

इस परजीवी के मुख्य स्थानिक क्षेत्रों में दक्षिण चीन, कोरिया, जापान, ताइवान, वियतनाम नदी घाटी और रूस का हिस्सा हैं।.

12.49 मिलियन लोग पश्चिमी चीन में सी। सेंसेंसिस से संक्रमित हैं, जिसमें ग्वांगडोंग प्रांत 16.4% संक्रमण के साथ सबसे अधिक प्रचलन में है।.

मृत्यु दर प्रति 5 मामलों में 1 है.

निवारण

ताजे पानी की मछली की पर्याप्त पाक कला और उत्सर्जन के अच्छे निपटान के लिए रोकथाम को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है.

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