बोर्डेला पर्टुसिस विशेषताएँ, वर्गीकरण, आकारिकी, विकृति विज्ञान

बोर्डेटेला पर्टुसिस यह एक ग्राम-नकारात्मक कोकोबैक्टीरियल बैक्टीरिया है जो हूपिंग खांसी, काली खांसी या काली खांसी नामक बीमारी का कारण बनता है। यह पहली बार 1906 में बोर्डेट और गेंगौ द्वारा वर्णित किया गया था। यह रोग के सभी चरणों में अत्यधिक संक्रामक वायुमार्ग विकृति के रूप में जाना जाता है।.

नवजात शिशु के लिए मां से कोई निष्क्रिय प्रतिरक्षा नहीं होती है, इसलिए बच्चे जन्म से ही अतिसंवेदनशील होते हैं। यह बीमारी वैक्सीन के साथ सौभाग्य से रोकी जा सकती है और इसकी बदौलत विकसित देशों में इसका प्रचलन कम है.

हालांकि, अविकसित देशों में यह मुख्य वैक्सीन रोकथाम योग्य बीमारी है जो अधिक रुग्णता और मृत्यु दर का कारण बनती है। 7 वर्ष से छोटे बच्चों में खांसी का प्रकोप अधिक आम है, लेकिन मृत्यु किसी भी आयु वर्ग में या टीकाकरण से नहीं होने वाले बच्चों में हो सकती है.

हर साल दुनिया भर में 48.5 मिलियन लोग प्रभावित होते हैं। स्पर्शोन्मुख वाहक हो सकते हैं लेकिन यह दुर्लभ है.

"हूपिंग कफ" नाम श्वसन हॉवेल से आता है जो एक जंगली जानवर की तरह दिखता है। यह हॉर्ल पैरोक्सिस्मल खांसी की एक थकाऊ श्रृंखला पीड़ित होने के बाद रोगियों में सुना जाता है। पैरॉक्सिस्म द्वारा यह समझा जाता है कि खाँसी अचानक शुरू होने और समाप्त होने वाली है.

सूची

• 1 लक्षण
• 2 विषाणु कारक
  • 2.1 टॉक्सिन पर्टुसिस
  • २.२ फिलामेंटस हेमगलगुटिनिन
  • 2.3 पर्टैक्टिन
  • 2.4 ट्रेकिअल साइटोटोक्सिन
  • 2.5 लिपोपॉलीसेकेराइड
  • 2.6 एग्लूटीनोगेंस ओ
  • 2.7 एडिनाइलेट चक्रवात
  • 2.8 हेमोलिसिन
• 3 टैक्सोनॉमी
• 4 आकृति विज्ञान
• ५ कंटागियन
• 6 रोगजनन
• 7 पैथोलॉजी
  • .१ उत्पादक या भयावह अवधि
  • 7.2 Paroxysmal अवधि
  • 7.3 दीक्षांत समारोह की अवधि
• 8 निदान
• 9 उपचार
• 10 रोकथाम
• 11 संदर्भ

सुविधाओं

बोर्डेटेला पर्टुसिस उसके पास उसका एकमात्र मेहमान है। यह ज्ञात पशु जलाशय नहीं है और पर्यावरण में कठिनाई के साथ जीवित रहता है.

वे एरोबिक सूक्ष्मजीवों को ठीक कर रहे हैं, 35-37 ,C पर अच्छी तरह से विकसित होते हैं, कार्बोहाइड्रेट का उपयोग नहीं करते हैं और अधिकांश जैव रासायनिक परीक्षणों के लिए निष्क्रिय हैं। यह एक स्थिर जीवाणु है और पोषण की दृष्टि से इसकी बहुत मांग है.

बी। पर्टुसिस द्वारा उत्पादित समान एल्कलीगिन नामक एक साइडरोफोर का उत्पादन करता है अल्कालिएंट्स डेंट्रीफिकन्स, इसलिए, जीनस बॉरडेला परिवार अल्कालजेनसीए के अंतर्गत आता है.

विषाणु कारक

टॉक्सिन पर्टुसिस

यह एक प्रोटीन है जिसमें एक एंजाइमेटिक यूनिट और पांच फिक्सेशन इकाइयां हैं.

यह लिम्फोसाइटोसिस, पर्टुसिस, अग्न्याशय के आइलेट सक्रिय कारक और हिस्टामाइन संवेदीकरण कारक के प्रमोटर के रूप में कार्य करता है। ट्रिगर हाइपोग्लाइसीमिया.

फिलामेंटस हेमाग्लगुटिनिन

यह एक फिलामेंटस प्रोटीन है, जो कि विम्ब्रियस से आता है और इसका पालन करता है बी। पर्टुसिस यूकेरियोटिक कोशिकाओं के लिए इन विट्रो में और ऊपरी श्वसन पथ की बाल कोशिकाएं.

यह साइटोकिन्स की रिहाई को भी उत्तेजित करता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया टी के साथ हस्तक्षेप करता है_एच1.

pertactin

यह बाहरी झिल्ली का एक इम्युनोजेनिक प्रोटीन है जो कोशिकाओं में सूक्ष्मजीवों के निर्धारण को मध्यस्थ करने के लिए फिलामेंटस हेमाग्लगुटिनिन में मदद करता है.

Tracheal साइटोटोक्सिन

इसमें एक नेक्रोटाइज़िंग गतिविधि है, श्वसन पथ के उपकला कोशिकाओं को नष्ट कर देता है जो सिलिअरी आंदोलन में कमी का उत्पादन करता है.

यह माना जाता है कि पैरॉक्सिस्मल विशेषता खांसी के लिए जिम्मेदार है। यह बहुरूपता के कार्य को भी प्रभावित करता है.

lipopolysaccharide

यह लिपिड ए की सामग्री के कारण एंडोटॉक्सिक है, जो बीमारी के दौरान बुखार जैसी सामान्य अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार है.

agglutinogens हे

यह एक थर्मोस्टेबल दैहिक प्रतिजन है जो जीनस की सभी प्रजातियों में मौजूद है, थर्मोलैबील भी मौजूद है जो कि मदद करता है.

एडिनाइलेट साइक्लेज

यह हिस्टामाइन के लिए स्थानीय संवेदीकरण का उत्पादन करता है और टी लिम्फोसाइटों में घट जाता है। यह बैक्टीरिया प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विकसित करता है और फागोसिस को रोकता है.

hemolysin

यह श्वसन प्रणाली की कोशिकाओं के स्तर पर साइटोटोक्सिक है.

वर्गीकरण

डोमेन: बैक्टीरिया

फाइलम: प्रोटीनबैक्टीरिया

कक्षा: बीटा प्रोटीनोबैक्टीरिया

आदेश: बल्कहॉल्डरियल

परिवार: अल्कालिजेनसी

शैली: बोर्डेटेला

प्रजातियाँ: पर्टुसिस

आकृति विज्ञान

बोर्डेटेला पर्टुसिस यह मुख्य रूप से प्राथमिक संस्कृतियों में एक छोटे से ग्राम नकारात्मक कोकोबिलस के रूप में प्रकट होता है, लेकिन उपसंस्कृतियों में यह फुफ्फुसीय हो जाता है.

यह लगभग 0.3-0.5 माइक्रोन चौड़ा और 1.0 और 1.5 माइक्रोन के बीच लंबा है। इसमें फ्लैगेल्ला नहीं होता है, इसलिए यह इमोबेल है। यह बीजाणुओं का निर्माण भी नहीं करता है और इनकैप्सुलेटेड है.

की कालोनियों बी। पर्टुसिस विशेष माध्यम में वे पारे की कुछ बूंदों से मिलते-जुलते हैं, क्योंकि वे छोटे, चमकीले, चिकने होते हैं, नियमित किनारों के साथ, उत्तल और मोती के रंग के होते हैं।.

छूत

पैथोलॉजी जो पैदा करती है बोर्डेटेला पर्टुसिस यह अत्यधिक संक्रामक है, यह लार की बूंदों के माध्यम से फैलता है जो मुंह से निकलते हैं जब हम बात करते हैं, हँसते हैं या खांसी करते हैं, जिसे फुलेल बूंद कहा जाता है.

यह रोग गैर-प्रतिरक्षित लोगों पर हमला करता है, अर्थात यह असंक्रमित बच्चों में या अधूरे टीकाकरण योजनाओं के साथ अधिक आम है.

यह उन वयस्कों पर भी हमला कर सकता है जिन्हें बचपन में प्रतिरक्षित किया गया था और जो रोग को पीड़ित करने के लिए अग्रणी प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के क्षीणन का सामना कर सकते हैं, लेकिन संशोधित, कम गंभीर.

pathogeny

जीवाणु को नासॉफिरैन्क्स और श्वासनली के रोमक श्वसन उपकला द्वारा बहुत ट्रोपिज्म होता है, जो कि फेम्ब्रियल हेमगलगुटिनिन, पाइलिस, पर्टिनिन और पर्टुसिस टॉक्सिन के बाइंडिंग सबयूनिट्स के माध्यम से उनका पालन करता है। एक बार तय होने के बाद, वे मेजबान की जन्मजात सुरक्षा से बचते हैं और स्थानीय स्तर पर गुणा करते हैं.

जीवाणु सिलिया को स्थिर करते हैं और बहुत कम कोशिकाओं द्वारा नष्ट हो जाते हैं और वे सड़ जाते हैं। स्थानीय क्षति का यह प्रभाव श्वासनल साइटोटॉक्सिन द्वारा निर्मित होता है। इस तरह वायुमार्ग सिलिंडर कवर से वंचित हैं, जो विदेशी तत्वों के खिलाफ एक प्राकृतिक रक्षा तंत्र है.

दूसरी ओर, पर्टुसिस टॉक्सिन और एडिनाइलेट साइक्लेज की संयुक्त कार्रवाई प्रतिरक्षा प्रणाली की मुख्य कोशिकाओं (न्युट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज) पर कार्य करती है, उन्हें लकवा मारती है और उनकी मृत्यु को प्रेरित करती है.

ब्रोन्कियल स्तर पर स्थानीय सूजन के साथ काफी सूजन होती है, हालांकि, बी। पर्टुसिस गहरे ऊतकों पर आक्रमण नहीं करता है.

सबसे गंभीर मामलों में, विशेष रूप से शिशुओं में, जीवाणु फेफड़ों में फैल जाते हैं और ब्रोकोइलाइटिस, इंट्रालेवोलर हेमोरेज और फाइब्रिनस एडिमा को नेक्रोटाइजिंग करते हैं। इससे सांस की विफलता और मृत्यु हो सकती है.

विकृति

इस विकृति को 3 अतिव्यापी अवधि या चरणों में विभाजित किया गया है:

प्रोड्रोमल या कैटरल पीरियड

यह सूक्ष्मजीव प्राप्त करने के 5 से 10 दिनों के बाद शुरू होता है.

यह चरण एक सामान्य सर्दी के समान लक्षणहीन लक्षणों की विशेषता है, जैसे कि छींकने, विपुल rhinorrhea और म्यूकोइड, जो 1 से 2 सप्ताह तक बनी रहती है, आंखों की लालिमा, अस्वस्थता, एनोरेक्सिया, खांसी और हल्के बुखार।.

इस अवधि में ऊपरी श्वसन पथ में बड़ी मात्रा में सूक्ष्मजीव होते हैं, इसलिए इस चरण के दौरान रोग अत्यधिक संक्रामक होता है.

इस स्तर पर संस्कृति का प्रदर्शन आदर्श है क्योंकि इस बात की काफी संभावना है कि सूक्ष्मजीव अलग-थलग पड़ जाएगा। हालांकि, लक्षणों की गैर-विशिष्टता के कारण, संदेह करना मुश्किल है बोर्डेटेला पर्टुसिस, इसलिए नमूना लगभग इस स्तर पर कभी नहीं लिया जाता है.

खांसी इस चरण को समाप्त होती दिखाई दे सकती है, समय बीतने के साथ लगातार, लगातार और गंभीर होती जा रही है.

प्रॉक्सिस्मल अवधि

यह दिन 7 से 14. के लगभग होता है। इस चरण में पांचवीं खांसी होती है जो लंबे समय तक श्रवण अंतर्गर्भाशयी स्ट्राइडर के साथ समाप्त होती है।.

सूजन और बदबूदार ग्लोटिस के माध्यम से प्रेरणा से घरघराहट परिणाम, खांसी के उपयोग के दौरान असफल श्वसन प्रयास के कारण होता है.

खाँसी फिट के बार-बार एपिसोड से सियानोसिस और उल्टी हो सकती है। हमले इतने गंभीर हो सकते हैं कि आंतरायिक यांत्रिक वेंटिलेशन की अक्सर आवश्यकता होती है.

इस चरण में, निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं: माध्यमिक जीवाणु ओटिटिस मीडिया, उच्च बुखार, दौरे, वंक्षण हर्निया, और खाँसी फिट बैठता है के साथ जुड़े मलाशय आगे को बढ़ाव.

एनोसेफेलोपैथी भी हो सकती है, जिसे एनोक्सिया और सेकेंडरी हाइपोग्लाइसीमिया द्वारा समझाया गया है जो पैरॉक्सिस्मल कफ संकट और पर्टुसिस टॉक्सिन के प्रभाव से उत्पन्न होता है, हालांकि यह भी संभव है कि यह इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज के कारण हो।.

इस अवस्था में सूक्ष्मजीवों की संख्या में काफी कमी आई है.

संवत्सर काल

यह सूक्ष्मजीव की स्थापना के 4 सप्ताह बाद शुरू होता है। इस चरण में, खांसी की पहुंच आवृत्ति और गंभीरता में कम हो जाती है और जीवाणु मौजूद नहीं होता है या बहुत कम होता है.

निदान

पर्टुसिस उन रोगियों में संदिग्ध होना चाहिए जिनके पास दो सप्ताह से अधिक समय तक पैरोक्सिस्मल खांसी होती है, खाँसी फिट होने के बाद श्वसन पथरी और उल्टी के साथ.

संस्कृति के लिए आदर्श नमूना नासॉफिरिन्जियल स्वाब है, जिसे कैटरल स्टेज (आदर्श) में लिया गया है या पैरॉक्सिस्मल स्टेज की शुरुआत में.

के लिए विशेष संस्कृति का माध्यम बोर्डेटेला पर्टुसिस बोर्डेट-गेंगौ (रक्त अगर-ग्लिसरीन-आलू) है। यह नम वातावरण में 3 से 7 दिनों के ऊष्मायन के बीच बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है.

की नैदानिक ​​पुष्टि बी। पर्टुसिस यह पॉलीक्लोनल या मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा किया जाता है। इसके अलावा इस जीवाणु तनाव के विशिष्ट एंटीसेरा के साथ पीड़ा से.

अन्य नैदानिक ​​तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है: पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), डायरेक्ट इम्यूनोफ्लोरेसेंस (आईएफडी) और सीरोलॉजिकल तरीके जैसे एलिसा विधि द्वारा एंटीबॉडी का निर्धारण।.

इलाज

एरिथ्रोमाइसिन या क्लियरिथ्रोमाइसिन का उपयोग अधिमानतः किया जाता है, हालांकि क्लोट्रिमोक्साज़ोल या ट्राइमेथोप्रिम-सल्फ़ामेथेज़ाज़ोल भी उपयोगी है, बाद वाला शिशुओं में अधिक इस्तेमाल किया जाता है.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवाणु पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव से जटिलताओं और माध्यमिक संक्रमणों को रोकने के लिए उपचार अधिक है। बोर्डेटेला पर्टुसिस.

ऐसा इसलिए है क्योंकि उपचार आमतौर पर बीमारी के देर से चरण में प्रशासित किया जाता है, जहां जीवाणु विषाक्त पदार्थों ने पहले ही तबाह कर दिया है.

निवारण

वैक्सीन लगाने से पर्टुसिस या काली खांसी होती है.

मृत बेसिली के साथ एक पूर्ण टीका है, लेकिन इसके साइड इफेक्ट्स हैं, और अकोशिकीय वैक्सीन, जो अधिक शुद्ध तैयारी हैं.

पर्टुसिस वैक्सीन ट्रिपल बैक्टीरिया और पेंटावैलेंट में मौजूद है। जीवन के दूसरे महीने से पेंटावैलेंट टीका लगाने की सलाह दी जाती है.

पेन्टावैलेंट वैक्सीन जिसमें पर्टुसिस टॉक्साइड या डेड बेसिली शामिल हैं बोर्डेटेला पर्टुसिस, इसमें टेटनस टॉक्सोइड, डिप्थीरिया टॉक्सोइड, हेपेटाइटिस बी वायरस की सतह एंटीजन और कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड शामिल हैं। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा.

0.5 सीसी की तीन खुराक हर 6 से 8 सप्ताह में लेने की सिफारिश की जाती है, फिर ट्रिपल बैक्टीरिया के साथ 18 महीनों में सुदृढीकरण। कभी-कभी वयस्क अवस्था में एक दूसरा सुदृढीकरण आवश्यक होता है, क्योंकि टीका द्वारा उत्पन्न प्रतिरक्षा समय पर पूर्ण या स्थायी नहीं लगती है.

इस घटना में कि एक रोगी बीमार है, इसे अलग किया जाना चाहिए और सभी दूषित वस्तुओं को रोगी के स्राव के साथ निर्जीवित किया जाना चाहिए.

मरीज को परिवार के सदस्यों के लिए छूत को कम करने और जटिलताओं से बचने के लिए उपचार प्राप्त करना चाहिए। पहले उपचार शुरू होता है, बेहतर यह है कि बीमारी का मुकाबला किया जाए.

रोगी के निकटतम परिवार के सदस्यों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निवारक उपचार प्राप्त करना चाहिए, टीका लगाया जाना चाहिए या नहीं.

संदर्भ

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