यूरिकमिया के कारण, लक्षण, उपचार

uricaemia आपके रक्त में यूरिक एसिड का स्तर होता है। यह शब्द किसी भी विकृति विज्ञान से जुड़ा नहीं है, क्योंकि रक्त में इस तत्व की एक निश्चित मात्रा होती है। हालांकि, लोकप्रिय स्लैंग में, यूरिक एसिड के स्तर को यूरिक एसिड के उच्च मूल्यों के रूप में परिभाषित किया गया है, हालांकि यह हाइपरसिसिसिया की सही परिभाषा से मेल खाता है.

यूरिक एसिड प्यूरीन अपचय का एक सामान्य उत्पाद है। ये, पाइरिमिडाइन के साथ, डीएनए के नाइट्रोजनस आधार हैं। एंजाइम एक्सथाइन ऑक्सीडेज मांसपेशियों, गुर्दे, यकृत, आंत और संवहनी ऊतक में प्यूरीन (एडेनिन और ग्वानिन) के अंतिम अपचय के लिए जिम्मेदार है, एक अंतिम उत्पाद यूरिक एसिड के रूप में प्राप्त करना.

यूरिक एसिड से उत्पन्न भय के बावजूद, यह हमेशा रोग संबंधी घटनाओं से संबंधित नहीं है। हाल के अध्ययनों ने प्लाज्मा के एंटीऑक्सिडेंट क्षमताओं और एंडोथेलियल कोशिकाओं की अखंडता में इस यौगिक की भूमिका का प्रदर्शन किया है। इसी तरह, टाइप 2 प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में इसका महत्व साबित हुआ है.

हालांकि, यूरिक एसिड सबसे अच्छी तरह से अपनी रोग भूमिका के लिए जाना जाता है। यह "खलनायक" सक्रिय रूप से भड़काऊ, हृदय, गुर्दे और चयापचय संबंधी संयुक्त रोगों की पीढ़ी में शामिल है। नैदानिक ​​तस्वीर के लक्षणों और गंभीरता के आधार पर, सबसे उपयुक्त उपचार तय किया जाएगा.

सूची

• 1 कारण
  • १.१ जीवनशैली
  • 1.2 दवाएं
  • 1.3 गुर्दे की कमी
  • 1.4 गैर-परिवर्तनीय कारण
• 2 लक्षण
  • २.१ बूंद
  • २.२ विकारों
  • 2.3 मेटाबोलिक सिंड्रोम और हृदय रोग
• 3 उपचार
• 4 संदर्भ

का कारण बनता है

अधिकांश स्तनधारियों के विपरीत, मानव और बड़े प्राइमेट में एंजाइम की कमी होती है uricase (urate oxidase) सक्रिय। यह एंजाइम यूरिक एसिड को एक अत्यधिक पानी में घुलनशील तत्व के रूप में चयापचय कर सकता है, जिसे गुर्दे द्वारा समाप्त किया जा सकता है। इस कमी के कारण, मानव हाइपरयूरिसीमिया से पीड़ित हो सकता है.

उपरोक्त के बावजूद, ज़ैंथिन ऑक्सीडेज प्यूरीन के चयापचय को बनाए रखने में सक्षम है और लंबे समय तक ज्यादातर लोगों में सामान्य सीमा के भीतर यूरिक एसिड का उत्पादन होता है।.

तब क्या होता है ताकि यूरिकमिया बढ़ जाए? कुछ सिद्धांत हैं जो इस घटना की व्याख्या करना चाहते हैं.

जीवन शैली

प्यूरीन और प्रोटीन में उच्च आहार (मछली, अंग मांस, मांस शोरबा), शराब का सेवन और अधिक कार्बोहाइड्रेट हाइपरयुरिसीमिया की उपस्थिति में योगदान करते हैं.

गतिहीन जीवन शैली इस तस्वीर को खराब करती है, साथ ही साथ सिगरेट भी। मोटे रोगियों के रक्त में यूरिक एसिड का स्तर अधिक होता है.

दवाओं

हृदय रोगों के उपचार के लिए अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं यूरिक एसिड के उन्नयन का पक्ष ले सकती हैं.

थियाज़ाइड्स और लूप डाइयूरेटिक्स हाइपरयुरिसीमिया का कारण बनते हैं। कम खुराक पर एस्पिरिन यूरिक एसिड के गुर्दे के उत्सर्जन को कम करता है और इसलिए सीरम का स्तर बढ़ाता है.

गुर्दे की कमी

जैसा कि अपेक्षित था, गुर्दे की विफलता वाले रोगी, तीव्र या जीर्ण, हाइपर्यूरिकमिया से पीड़ित हो सकते हैं। इन रोगियों में कम गुर्दे का उत्सर्जन भी मूत्र में यूरिक एसिड की मात्रा को कम करता है, इसलिए इस मामले में हाइपर्यूरिकमिया उत्पादन में वृद्धि से नहीं बल्कि उन्मूलन में कमी से होता है.

गैर-परिवर्तनीय कारण

प्लाज्मा में यूरिक एसिड का स्तर आमतौर पर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक होता है। ये सांद्रता उम्र के साथ बढ़ती जाती है.

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में बच्चे के जन्म की उम्र की महिलाओं की तुलना में अधिक यूरिक एसिड का स्तर होता है, जिसका अर्थ यूरिक एसिड के कुछ हार्मोनल नियंत्रण से है।.

लक्षण

यूरिक एसिड से प्रभावित अंग या प्रणाली के आधार पर, हम विभिन्न लक्षणों का पालन कर सकते हैं.

ड्रॉप

यह क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी आर्थराइटिस का एक रूप है। हालांकि यह यूरिक एसिड नहीं है जो सीधे जोड़ों में जमा होता है, लेकिन मोनोसोडियम यूरेट क्रिस्टल, इन क्रिस्टल का निर्माण घायल या मृत कोशिकाओं के अवशेषों पर जीव की प्रतिरक्षात्मक कार्रवाई के लिए किया जाता है जो न्यूक्लिक एसिड (प्यूरीन) को बाहर निकाल देते हैं आंतरिक.

गाउट के प्राकृतिक इतिहास में वर्णित 4 चरण हैं, लेकिन उनमें से केवल 3 का नैदानिक ​​महत्व है:

स्टेडियम 1

स्पर्शोन्मुख काल इस चरण में, यूरेट क्रिस्टल पेरीआर्टीकुलर ऊतकों में जमा करना शुरू करते हैं। जैविक क्षति पहले से ही हो सकती है, लेकिन इसके कोई नैदानिक ​​संकेत नहीं हैं.

स्टेडियम 2

तीव्र गाउट हमले के रूप में भी जाना जाता है, यह अनायास या छोटे स्थानीय चोटों के बाद दिखाई दे सकता है। यद्यपि यह किसी भी संयुक्त को प्रभावित कर सकता है जिसमें क्रिस्टल जमा होते हैं, सबसे अधिक प्रभावित बड़े पैर की मेटाटार्सोफैंगल, पॉडाग्रा के रूप में जाना जाता है।.

यह प्रभावित क्षेत्र में अचानक दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, जिसे अक्सर "विस्फोटक" के रूप में वर्णित किया जाता है। यह 1 या 2 दिनों तक रहता है, जिसके दौरान कार्यात्मक नपुंसकता होती है.

स्थानीय वॉल्यूम में वृद्धि हो सकती है, हालांकि यह हमेशा मामला नहीं होता है। तीसरे दिन से दर्द कम हो जाता है। इसके बाद के संकट एक से अधिक जोड़ों को प्रभावित कर सकते हैं.

स्टेज 3

अंतर्वैयक्तिक काल। जैसा कि इसका नाम स्पष्ट करता है, यह एक तीव्र संकट और दूसरे के बीच का समय है। इस चरण की अवधि सप्ताह, महीने और साल भी हो सकती है.

हालांकि कोई दर्द नहीं है, क्रिस्टल ऊतकों में जमा करना जारी रख सकते हैं, भविष्य के दर्दनाक संकटों के लिए जमीन तैयार कर रहे हैं.

स्टेडियम ४

उन्नत बूंद वे आमतौर पर पर्याप्त उपचार के बिना रोगियों में होते हैं। यह प्रभावित संयुक्त की कठोरता और पुरानी सूजन के विकास के साथ-साथ दर्द रहित लेकिन विकृत चमड़े के नीचे की नलिकाओं के रूप में जाना जाता है जिसे दांतेदार बिल्लियों के रूप में जाना जाता है। उपचार के लिए अब यह चरण बहुत सामान्य नहीं है.

गुर्दे की बीमारी

अतिगलग्रंथिता तीव्र गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ाती है, या तो इंट्राग्लोमेरुलर मेसेंज़ियल कोशिकाओं की गतिविधि में परिवर्तन करके या समीपस्थ ट्यूबलर उपकला कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाकर.

इसी तरह, टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में पुरानी गुर्दे की विफलता के लिए रक्त में यूरिक एसिड के उच्च स्तर को एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में वर्गीकृत किया गया है.

दूसरी ओर, गुर्दे में यूरिक एसिड के संचय से पत्थरों का निर्माण और जमाव होता है। ये पत्थर वृक्क शूल का निर्माण करने में सक्षम हैं और मूत्र संक्रमण के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं.

मेटाबोलिक सिंड्रोम और हृदय रोग

कई अध्ययनों से हाल ही में पता चला है कि यूरिक एसिड चयापचय सिंड्रोम और इसके विशेष घटकों के साथ जुड़ा हुआ है: मोटापा, डिस्लिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, इंसुलिन प्रतिरोध और एंडोथेलियल डिसफंक्शन.

इसके अलावा यूरिक एसिड का बढ़ना कोरोनरी हृदय रोग और दिल के दौरे के एक उच्च जोखिम से संबंधित है। यह संबंध उच्च रक्तचाप और मधुमेह के इतिहास वाले रोगियों में माना जाता है.

इलाज

जीवन शैली और आहार में परिवर्तन के अलावा, औषधीय उपचार हैं जो रोगी के सुधार में मदद कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

- NSAIDs (इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, केटोरोलैक, मेलॉक्सोक्स).

- colchicine.

- स्टेरॉयड.

- हिपुरिसेमिएंटेस (एलोप्यूरिनॉल)। वे xanthine ऑक्सीडेज को रोकते हैं और यूरिक एसिड के उत्पादन को कम करते हैं.

- यूरिकोसुरिक्स (प्रोबेनेसिड)। यूरिक एसिड के गुर्दे के उत्सर्जन को बढ़ाता है.

संदर्भ

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