मेडियन तंत्रिका संरचना, कार्य और नैदानिक ​​महत्व

मध्यम तंत्रिका यह एक परिधीय तंत्रिका है और ब्राचियल प्लेक्सस से पांच नसों में से एक है। यह मनुष्यों और अन्य जानवरों के ऊपरी छोरों में पाया जाता है.

ब्रैचियल प्लेक्सस एक तंत्रिका संरचना है जो गर्दन, बगल और बाहों में पाई जाती है। पार्श्व और औसत दर्जे का प्रावरणी मंझला तंत्रिका (C5, C6, C7, C8 और T1) को जन्म देती है। इसकी शुरुआत में एक वी आकार होता है जिसके बीच से अक्षीय धमनी गुजरती है.

माध्यिका तंत्रिका एकमात्र तंत्रिका है जो कार्पल टनल को पार करती है। जब यह सुरंग तंत्रिका को दबाती है, तो तथाकथित कार्पल टनल सिंड्रोम उत्पन्न होता है, जिसके परिणामस्वरूप हाथ और उंगलियों में कमजोरी, सुन्नता और झुनझुनी होती है।.

माध्यिका तंत्रिका विशेष रूप से हाथ की संवेदनशीलता और गति की अनुमति देता है, तेज गति की अनुमति देता है, इसमें हाथ की हथेली और छोटी उंगली को छोड़कर हाथों की सभी उंगलियां शामिल हैं.

संरचना

मध्यिका तंत्रिका अक्ष से शुरू होती है और फिर बाहु धमनी के बगल से गुजरते हुए, हाथ को लंबवत पार करती है.

यह तंत्रिका हाथ की आंतरिक जड़ में ह्यूमरल धमनी को पार करने वाले पेक्टोरल से संबंधित है। यह उलान धमनी को भी पार करता है, हाथ की उंगलियों के सतही सामान्य फ्लेक्सर मांसपेशी के नीचे स्थित होता है.

मंझला तंत्रिका उस धमनी के बगल में हाथ के अंदर नीचे चला जाता है। हालांकि, जब यह हाथ के पूर्वकाल भाग तक पहुंचता है तो यह ब्रैकियल धमनी के बगल में जाता है। उलार फोसा के माध्यम से प्रकोष्ठ के पूर्वकाल डिब्बे में प्रवेश करें.

अग्र-भुजाओं में, माध्यिका तंत्रिका फ्लेक्सर डिजिटोरम प्रफंडस और सतही फ्लेक्सर की मांसपेशियों के बीच स्थित होती है। इस तंत्रिका की दो मुख्य शाखाएँ हैं:

- पूर्वकाल अंतःशिरा तंत्रिका, जो प्रकोष्ठ के पूर्वकाल पहलू की गहरी मांसपेशियों को संक्रमित करता है.

- त्वचीय पामर तंत्रिका, जो हाथ की पार्श्व हथेली की त्वचा को संक्रमित करती है.

कार्पल टनल के पिछले भाग में, मध्यक तंत्रिका दो शाखाओं में विभाजित होती है:

- आवर्तक शाखा, जो तत्कालीन मांसपेशियों को संक्रमित करती है.

- पाल्मर डिजिटल शाखा, जो हाथ की हथेली की सतह और अंगूठे, तर्जनी, दिल और रिंग फिंगर के बीच में स्थित होती है.

शारीरिक रूपांतर

कई लोग माध्यिका तंत्रिका में प्राकृतिक विसंगतियों के साथ पैदा होते हैं। सबसे आम वेरिएंट मार्टिन ग्रुबर एनास्टोमोसिस और रिचे कैनीयू के एनास्टोमोसिस हैं। 17% लोगों में सबसे पहले प्रकोष्ठ होता है, पाँच प्रकार के होते हैं.

जबकि रिचे कैनीयू एनास्टोमोसिस हाथ में होता है जब मध्यिका तंत्रिका की आवर्तक शाखा और उलार तंत्रिका की गहरी शाखा के बीच कोई संबंध नहीं होता है। यह देखा गया है कि मध्ययुगीन तंत्रिका 1% मामलों में योजक नलिका और पहली पृष्ठीय अंतरकोशिका को संक्रमित करती है.

कार्यों

माध्यिका तंत्रिका अग्र भाग के अग्र भाग की मांसपेशियों का एक बड़ा भाग और हाथ के कुछ आंतरिक भाग को जन्म देती है.

बांह

माध्यिका तंत्रिका की भुजा में कोई स्वैच्छिक मोटर फ़ंक्शन या त्वचीय कार्य नहीं होते हैं, हालांकि, यह ब्रोचियल धमनी की दीवारों को संवहनी शाखाएं प्रदान करता है, जो सहानुभूति तंतुओं (सहानुभूति तंत्रिका तंत्र) को ले जाता है.

बांह की कलाई

दूसरी ओर, यह प्रकोष्ठ के सभी फ्लेक्सर मांसपेशियों को संक्रमित करता है, उलान कार्पस और उंगलियों के सामान्य फ्लेक्सर डिजिटोरम प्रोफंडस को छोड़कर। इन अंतिम दो फ्लेक्सर मांसपेशियों को उलार तंत्रिका द्वारा संक्रमित किया जाता है.

माध्यिका तंत्रिका संवेदनशीलता और गति देती है, मुख्य रूप से, निम्न मांसपेशियों को:

- गोल उच्चारण करनेवाला

- कार्पल रेडियल फ्लेक्सर

- बड़ी उमर का

- हाथ की उंगलियों की फ्लेक्सोर संयुक्त सतही मांसपेशी

- फ्लेक्सोर डिजिटोरम प्रोफेन्डस का पार्श्व आधा

- अंगूठे का फ्लेक्सर लंबा

- वर्ग उच्चारण करनेवाला

मुख्य रूप से ये मांसपेशियां अग्र-भुजाओं के उच्चारण, कलाई के लचीलेपन और हाथ की उंगलियों के लचीलेपन की अनुमति देती हैं.

हाथ

माध्यिका तंत्रिका पहले और दूसरे लुमब्रिकल मांसपेशियों को गतिशीलता देती है। ये मांसपेशियाँ तर्जनी और मध्यमा उंगली के मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ को फ्लेक्स करने की अनुमति देती हैं.

वे तत्कालीन प्रचलन की मांसपेशियों को भी हिलाते हैं। उत्तरार्द्ध अंगूठे के आंदोलनों से संबंधित हैं.

यह अंगूठे, तर्जनी और मध्य उंगली के साथ-साथ अनामिका और नाखून बिस्तर के मध्य भाग की त्वचा को भी संक्रमित करता है।.

मंझला तंत्रिका हाथ के कुछ क्षेत्रों के त्वचीय संक्रमण की भी अनुमति देता है। यह दो शाखाओं के माध्यम से संभव है: त्वचीय पालमार शाखा और डिजिटल त्वचीय पालमार शाखा। पहले पाल्मर सतह के एक बड़े हिस्से को संवेदनशीलता प्रदान करता है। दूसरा उंगलियों के कुछ हिस्सों को संक्रमित करता है.

माध्यिका तंत्रिका का नैदानिक ​​महत्व

माध्यिका तंत्रिका से जुड़ा सबसे प्रसिद्ध विकृति कार्पल टनल सिंड्रोम है। यह रोग कलाई क्षेत्र में इस तंत्रिका के अत्यधिक दबाव के कारण होता है जहां यह हाथ में प्रवेश करता है.

इसके कई कारण हो सकते हैं, हालाँकि ये आमतौर पर अज्ञात होते हैं। यह तंत्रिका की किसी भी सूजन, क्षति या संपीड़न से उत्पन्न हो सकता है। ऐसे लोग हैं जो इसे प्रस्तुत करते हैं क्योंकि वे एक छोटी कार्पल टनल के साथ पैदा हुए थे.

यह हाथ के साथ एक ही आंदोलन को बार-बार करने के बाद भी दिखाई दे सकता है, जैसे कि उपकरणों का उपयोग जो कंपन करता है.

इस सिंड्रोम में अल्कोहल, अस्थि भंग, गठिया, कलाई के ट्यूमर, संक्रमण, मोटापा, आदि की सुविधा है।.

सबसे आम लक्षण कमजोरी, झुनझुनी और सुन्नता हैं। इसके अलावा, रोगी वस्तुओं को लेने की कोशिश कर रहा हो सकता है, हाथ या कलाई में दर्द जो कोहनी तक बढ़ सकता है। अन्य लक्षणों में बैग ले जाने में कठिनाई होती है और उंगलियों के साथ बारीक और सटीक गति करने के लिए समस्याएं होती हैं.

उपचार में आमतौर पर एक स्प्लिंट का उपयोग शामिल होता है। गंभीर दर्द के मामले में, कार्पल टनल में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन का भी उपयोग किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में तंत्रिका को विघटित करने के लिए सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है.

मध्ययुगीन तंत्रिका को प्रभावित करने वाले पैथोलॉजी में से एक ह्यूमरस का फ्रैक्चर है। यह हाथ के कुछ क्षेत्रों में संवेदनशीलता की कमी की विशेषता है, अंगूठे और मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों को फ्लेक्स करने में असमर्थता, अग्र-भुजाओं के फ्लेक्सर और प्रकोष्ठ की मांसपेशियों का पक्षाघात।.

यदि रोगी मुट्ठी में हाथ डालने की कोशिश करता है, तो वह केवल छोटी उंगली और अनामिका को पूरी तरह से फ्लेक्स कर सकता है। इसका परिणाम हाथ की विशेषता के रूप में होता है जिसे "आशीर्वाद का संकेत" कहा जाता है.

यदि कलाई पर क्षति होती है, तो लक्षण वही हैं जो ऊपर वर्णित हैं। तत्कालीन मांसपेशियों को लकवा मार गया है, साथ ही दो पार्श्व लुब्रिक भी। तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों का अंगूठा और फ्लेक्स प्रभावित होता है.

संदर्भ

1. अमिरलाक, बी (24 फरवरी, 2016)। मेडियन नर्व एंट्रैपमेंट। Medscape से लिया गया: emedicine.medscape.com.
2. मंझला तंत्रिका की शारीरिक रचना। (एन.डी.)। 16 अप्रैल, 2017 को न्यूरोविकिया से लिया गया: neurowikia.es.
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4. मेडियन नर्व (एन.डी.)। 16 अप्रैल, 2017 को विकिपीडिया: en.wikipedia.org से पुनः प्राप्त.
5. मंझला तंत्रिका। (एन.डी.)। 16 अप्रैल, 2017 को मुझे पढ़ाए गए शरीर रचना विज्ञान से पढ़ाया गया: Teachmeanatomy.info.