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क्रोनोट्रोपिज्म फिजियोलॉजी, मूल्यांकन, परिवर्तन
chronotropism कम या अधिक आवृत्ति के साथ अनुबंध करने के लिए हृदय की कोशिकाओं की क्षमता है। यह हृदय के मूलभूत क्रियात्मक गुणों में से एक माना जाता है, जिसमें एकरूपता, एकरूपता और बैटमोट्रोपिज्म है.
के रूप में भी जाना जाता है rhythmicity, यह दिल की नियमित रूप से हरा करने की क्षमता को संदर्भित करता है। यह घटना हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं के दोहराव और स्थिर विध्रुवण और पुनरावृत्ति के लिए धन्यवाद होती है। जैसा कि यह इनोट्रोपिज्म के साथ होता है, यह एक सामान्य शब्द है जो समय के साथ विशेष रूप से हृदय से जुड़ा हुआ था.
क्रोनोट्रोपिज्म शब्द की प्राचीन ग्रीक में व्युत्पत्ति मूल है। क्रोनोस (Chronos) का अर्थ है "समय"। ट्रोपो (ट्रोपोस) का अर्थ है "टर्न" या "टर्न"। अंत "इस्म" ग्रीक भाषा में एक विशिष्ट संज्ञा प्रशिक्षक है। क्रोनस ग्रीक पौराणिक कथाओं में उम्र का व्यक्तिीकरण था, इसलिए इसका उपयोग समय को संदर्भित करने के लिए किया गया था.
हृदय के सभी गुणों की तरह, क्रोनोट्रोपिज्म को बदल दिया जा सकता है और बीमारियों का कारण बन सकता है। कई दवाएं भी हैं जो दिल की धड़कन की लय को संशोधित कर सकती हैं, जिन्हें कुछ अवसरों में हानिकारक माना जा सकता है, लेकिन कई अन्य लोगों में इसके प्रभाव हो सकते हैं.
सूची
- 1 फिजियोलॉजी
- १.१ साइनस नोड
- 2 रेटिंग
- 3 परिवर्तन
- 3.1 कारक जो हृदय गति बढ़ाते हैं (सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक):
- 3.2 कारक जो हृदय गति को कम करते हैं (नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक):
- ३.३ डिजिटेलिकोस
- 4 संदर्भ
शरीर क्रिया विज्ञान
लंबे समय तक कार्डियक क्रोनोट्रोपिज्म के शारीरिक उत्पत्ति के संबंध में एक विवाद था। क्यों? क्योंकि कुछ शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया था कि दिल की धड़कन के प्रारंभिक विध्रुवण या "स्टार्टअप" को हृदय के तंत्रिका ऊतक में उत्पन्न किया गया था और एक अन्य समूह ने दावा किया कि यह मांसपेशी कोशिका से ही उत्पन्न हुआ था.
आज न्यूरोजेनिक के ऊपर मायोजेनिक सिद्धांत को स्वीकार कर लिया गया है। यह निर्णय वैचारिक नहीं है, लेकिन सत्यनिष्ठ वैज्ञानिक तथ्यों पर आधारित है, जैसे कि नीचे उल्लेखित हैं:
- प्रत्यारोपित दिल नियमित रूप से तब भी धड़कते हैं, जब वे किसी तंत्रिका से जुड़े नहीं होते हैं.
- अंतर्गर्भाशयी जीवन में, तंत्रिका नेटवर्क विकसित होने से पहले भ्रूण का दिल धड़कना शुरू कर देता है.
- कुछ दवाएं दिल की धड़कन को प्रभावित किए बिना शरीर की अधिकांश नसों को कुछ खुराक में बाधित करने में सक्षम होती हैं.
संक्षेप में, हृदय की लयबद्धता सहज है और एक उत्तेजक प्रवाहकीय प्रणाली के अस्तित्व के कारण है। यह प्रणाली स्व-उत्तेजक और गैर-संविदात्मक हृदय की मांसपेशी कोशिकाओं से बना है। तंत्रिका नेटवर्क की भूमिका हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए सीमित है लेकिन दिल की धड़कन शुरू करने के लिए नहीं.
साइनस नोड
साइनस नोड या सिनोट्रियल नोड प्रसिद्ध प्राकृतिक पेसमेकर है। यह संरचना, मायोकार्डियोसाइट्स या कार्डियक मांसपेशी कोशिकाओं से बना है, वह स्थान है जहां हृदय के धड़कने का कारण बनने वाला विद्युत आवेग होता है। यह हृदय की विद्युत चालन प्रणाली की मूलभूत संरचनाओं में से एक का प्रतिनिधित्व करता है.
साइनस नोड एट्रियम या दाएं एट्रियम की मांसपेशी की दीवार या मायोकार्डियम में स्थित है। यह बेहतर वेना कावा के आगमन के क्षेत्र के साथ तत्काल संबंध में है। कुछ लेखक इसे केले के रूप में वर्णित करते हैं और अन्य तीन पहचानने योग्य भागों को सौंपते हैं: सिर, शरीर और पूंछ.
इसका मुख्य कार्य उन एक्शन पोटेंशिअलों को शुरू करना है जो पूरे दिल से पार करेंगे और संकुचन या धड़कन पैदा करेंगे। एक्शन पोटेंशिअल कोशिका झिल्ली के विद्युत आवेश में परिवर्तन है, जो आयन विनिमय और विध्रुवण का कारण बनता है। झिल्ली में सामान्य वोल्टेज पर लौटने को पुनरावृत्ति के रूप में जाना जाता है.
मूल्यांकन
क्रोनोट्रोपिज्म का मूल्यांकन हृदय गति की माप के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। दिल की लयबद्धता की मूलभूत विशेषताओं में से एक यह है कि यह हमेशा उत्पन्न होता है, स्वस्थ व्यक्ति होने के नाते, साइनस नोड में। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अन्य पेसमेकर कोशिकाएं होने के बावजूद, नोड कोशिकाएं तेज होती हैं और बाकी को अस्पष्ट करती हैं.
साइनस नोड प्रति मिनट 60-100 बार की दर से चक्रीय रूप से कार्य करता है। यह सीमा एक स्वस्थ वयस्क की सामान्य हृदय गति का प्रतिनिधित्व करती है। इसीलिए कालानुक्रमिकता के मूल्यांकन के लिए बीट्स की संख्या को एक मिनट में मापना सबसे सरल तरीका है। हालाँकि, इसे करने के अन्य तरीके भी हैं.
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक मूल्यवान क्लासिक है। यह सत्यापित करने की अनुमति देता है कि हृदय की दर, यहां तक कि सामान्य सीमा के भीतर होने के कारण, साइनस नोड में इसका मूल है.
इस कार्य में इकोकार्डियोग्राम भी मदद कर सकता है। अन्य अधिक जटिल परीक्षण, जैसे कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन, ताल विकारों के निदान के लिए उपयोगी होते हैं.
परिवर्तन
क्रोनोट्रोपिज्म के परिवर्तन हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च प्रदर्शन वाले एथलीटों में आमतौर पर आराम से धीमी गति से दिल की धड़कन होती है, जिसे असामान्य नहीं माना जाता है.
महत्वपूर्ण शारीरिक प्रयास या मजबूत भावनाएं हृदय गति को बढ़ा सकती हैं, लेकिन यह प्रभाव शारीरिक है और इसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है.
हृदय गति को बढ़ाने वाले कारक (सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक):
- सहानुभूतिपूर्ण उत्तेजना सबसे अच्छा उदाहरण नॉरएड्रेनालाईन की कार्रवाई है.
- शरीर या पर्यावरण के तापमान का बढ़ना.
- बहिर्जात कैटेकोलामाइन या सहानुभूति दवाओं का उपयोग.
- थायराइड हार्मोन का प्रभाव। उत्पत्ति के आधार पर, यह शारीरिक (तनाव) या पैथोलॉजिकल (हाइपरथायरायडिज्म) घटनाएं हो सकती हैं.
- मध्यम हाइपोक्सिया.
- इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन। हाइपोकैल्सीमिया और हाइपोकैलेमिया प्रारंभिक चरण में हृदय की दर में वृद्धि के साथ मौजूद हो सकता है.
हृदय गति को कम करने वाले कारक (नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक):
- योनि उत्तेजना.
- शरीर के तापमान में कमी.
- कोलीनर्जिक या पैरासिम्पेथोमिमेटिक दवाओं का उपयोग.
- हाइपरकेनिया या कार्बन डाइऑक्साइड की ऊंचाई। इसे उत्पादन वृद्धि या घाटे के उन्मूलन द्वारा उत्पन्न किया जा सकता है.
- हाइड्रो-इलेक्ट्रोलाइटिक परिवर्तन। हाइपरकेलेमिया, हाइपरलकसीमिया और हाइपरनाट्रेमिया.
- गलघोंटू। इस मामले में यह डिप्थीरिया विष है जो अन्य प्रभावों के बीच, हृदय गति में कमी का कारण बनता है.
डिजिटालिस
दवाओं का यह समूह विशेष उल्लेख के योग्य है। डिजीक्सिन, डिजीटल का मुख्य प्रतिनिधि, सबसे पुरानी वासोएक्टिव दवाओं में से एक है। इसे फॉक्सग्लोव या डिजिटलिस पौधों से प्राप्त किया जाता है और कुछ वर्षों से हृदय गति के कुछ विकारों के इलाज के लिए इसका उपयोग किया जाता है.
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स के रूप में भी जाना जाता है, वे अभी भी दिल की विफलता के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। इन दवाओं का सीधा प्रभाव दिल की धड़कन की गति और ताकत में वृद्धि है। उच्च खुराक में, अतिसार को उत्तेजित कर सकता है और परिधीय प्रतिरोध को बढ़ा सकता है.
Digitalis विषाक्तता इन दवाओं के सेवन की एक गंभीर और दुर्भाग्य से लगातार जटिलता है। नशा का प्रभाव इसके संकेत के विपरीत है: यह हृदय गति को कम करता है और घातक अतालता पैदा कर सकता है। इससे पेट में दर्द, मतली, उल्टी और दस्त जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा भी होती है.
संदर्भ
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