शराबबंदी के लिए मुख्य उपचार

शराबखोरी का इलाज इसका समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक सबूत हैं, क्योंकि शराब देखभाल की सबसे बड़ी मांग वाली दवाओं में से एक है, इसलिए अद्यतन उपचार उपलब्ध होने की आवश्यकता है।.

शराबी वे लोग होते हैं जो शराब का सेवन करते हैं या शराब पर निर्भर होते हैं, जो सेंट्रल नर्वस सिस्टम की एक अवसादग्रस्त दवा है। तम्बाकू के साथ, सामान्य लोगों और छात्रों दोनों द्वारा उपभोग किए जाने वाले कानूनी पदार्थ हैं। पुरुष वे हैं जो सबसे अधिक दुरुपयोग करते हैं और शुरुआत कम मध्यम उम्र में होती है.

शराबबंदी के लिए चिकित्सीय कार्रवाई लाइनें

शराब के उपचार में एक तरफ कार्रवाई की दो संभावित रेखाएं हैं:

• मादक पदार्थों से मुक्त कार्यक्रम जिसका उद्देश्य पदार्थ से पूर्ण संयम है, इस मामले में शराब। चिकित्सा मॉडल इस अभिविन्यास को अपनाते हैं। यह इस बात को बाहर नहीं करता है कि मनोवैज्ञानिक मॉडल दवा-मुक्त कार्यक्रमों को भी मानते हैं, हालांकि उनके बुनियादी व्याख्यात्मक मॉडल जैविक-चिकित्सा से भिन्न हैं।.

इस अभिविन्यास के भीतर हम अवशिष्ट चिकित्सा, आकस्मिक प्रबंधन, जोखिम चिकित्सा, संज्ञानात्मक चिकित्सा, सामाजिक कौशल प्रशिक्षण, रिलेप्स रोकथाम, व्यापक स्पेक्ट्रम मल्टीकोम्पोनेंट कार्यक्रम और व्यवहार और व्यवहार चिकित्सा पाते हैं। युगल.

• नुकसान कम करने के कार्यक्रम। इसका उद्देश्य संयम नहीं है बल्कि उपभोग से प्राप्त परिणामों को कम करना है.

इनके भीतर हम नियंत्रित पीने का कार्यक्रम और प्रेरक साक्षात्कार पाते हैं.

शराब के मनोवैज्ञानिक उपचार के सामान्य पहलू

शराब के मनोवैज्ञानिक उपचार का उद्देश्य सीधे शराब की खपत से संबंधित व्यवहार को बदलना है, क्योंकि विषय उनकी समस्या के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार है।.

उपचार शराब में व्यक्ति की रुचि को कम करने का प्रयास करता है, जबकि दीर्घकालिक अनुकूलन कार्य से जुड़ी अन्य गतिविधियों के लिए उनकी प्राथमिकता बढ़ाने की मांग करता है.

इस प्रकार के उपचार अस्पताल के शासन में नहीं किए जाते हैं, बल्कि व्यक्ति के स्वयं के वातावरण में किए जाते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, यदि व्यक्ति के पास शराब पीने से रोकने के लक्षण हैं, तो अस्पताल या आउट पेशेंट क्लिनिक में रोगी को ट्रैंक्विलाइज़र के साथ detoxify करना सुविधाजनक होगा। इन मामलों में, युगल का समर्थन आवश्यक है, क्योंकि यह विषहरण के लिए एक महत्वपूर्ण कदम उठाने में मदद करता है.

शराब के मनोवैज्ञानिक उपचार

1-अवेयरिव थेरेपी

इस थेरेपी का उद्देश्य उत्तेजनाओं या चित्रों की एक श्रृंखला के माध्यम से शराब के लिए व्यक्ति की इच्छा को कम करना या समाप्त करना है जो कि पेय के कुछ संकेतों से जुड़ा होना है (जैसे: रंग, स्वाद, गंध ...)। विभिन्न तरीकों से एवेर्सिव थैरेपी दी जा सकती है:

रासायनिक विपर्ययण

पेय की एक विशेष उत्तेजना को स्वाद के रूप में रखा जाता है, एक अप्रिय उत्तेजना जैसे कि मतली और उल्टी एक दवा द्वारा बनाई गई है जो उल्टी (एमेटिक्स) का कारण बनती है। एक बार जब इमेटिक दवा दी जाती है और आपको मतली और उल्टी महसूस होने लगती है, तो आपको पीने के लिए कहा जाता है। आपको अपने मुंह में पेय को स्वाद लेना, सूंघना, तैरना है और फिर इसे निगलना है.

वर्तमान में इम्मेटिक्स का उपयोग रिलेप्स की रोकथाम के रूप में अधिक किया जाता है.

श्वसन की गिरफ्तारी

समान उत्तेजनाओं को जोड़ा जाता है, लेकिन एक श्वसन स्टॉप के साथ Anectine नामक दवा का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में प्रक्षिप्त.

बिजली का झटका

विभिन्न प्रकार के मादक पेय से स्टिमुली को बिजली के झटके के साथ जोड़ा जाता है.

सजग जागरूकता

विभिन्न विकल्पों का प्रस्ताव किया जाता है, एक तरफ, विभिन्न प्रकार की अत्यधिक प्रतिमात्मक छवियों का उपयोग इस विषय के लिए किया जाता है, शराब के प्रति दुर्भावनापूर्ण दृष्टिकोण के विपरीत।.

एक अन्य विकल्प एक प्रतिवर्ती राहत प्रक्रिया है, जिसमें अप्रिय छवियां एक उपयुक्त प्रतिक्रिया की कल्पना के साथ समाप्त होती हैं जैसे कि पेय को अस्वीकार करना। वर्तमान सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला विकल्प आकस्मिक विचलन और भागने की प्रक्रियाओं का एक संयोजन है जो उचित व्यवहारों से जुड़ा हुआ है.

पीने की स्थिति और पेय पदार्थों के प्रकार की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है.

एक अच्छा भविष्यवक्ता वातानुकूलित मतली की घटना है। कुछ मामलों में इसका उपयोग हतोत्साहित किया जाता है (जैसे: गंभीर अवसाद, मनोविकार, हृदय रोग, जठरांत्र संबंधी विकार, आदि).

कुछ भिन्नताओं को संवेदीकरण में सहायता की जाती है (उदाहरण के लिए: एक अप्रिय गंध का उपयोग ??) या भावनात्मक संवेदीकरण (उच्च भावनात्मक आवेश के अल्कोहल से जुड़े दृश्यों का उपयोग नहीं).

2-आकस्मिकता प्रबंधन

इस दृष्टिकोण से, अल्कोहल का सेवन एक ऑपरेटिव व्यवहार के रूप में माना जाता है जो सामाजिक और पदार्थ प्रभावों को मजबूत करने के लिए बनाए रखा है।.

एक सुदृढीकरण के रूप में, विनिमेय वाउचर का उपयोग आमतौर पर किया जाता है, ताकि संयम व्यवहार या चिकित्सा के लिए सहायता, उद्देश्यों के अनुपालन और अन्य अनुकूली व्यवहारों को सुदृढ़ किया जा सके।.

आकस्मिकता प्रबंधन उपचार के पालन को बढ़ाता है और रिलैप्स घटाता है.

3-ट्रैक एक्सपोजर थेरेपी

शास्त्रीय कंडीशनिंग के सिद्धांतों के आधार पर, इस विचार का एक हिस्सा है कि व्यवहार के लिए कुछ निश्चित पूर्ववर्ती उत्तेजनाएं, दोहराए जाने के बाद, उपभोग करने के लिए वातानुकूलित प्रतिक्रिया के ट्रिगर बनते हैं। ये उत्तेजनाएं पर्यावरणीय या व्यक्तिगत संकेत (चिंता, मनोदशा) हो सकती हैं?.

यह थेरेपी सबसे अच्छा काम करती है अगर मुकाबला रणनीतियों के साथ किया जाए.

4-संज्ञानात्मक चिकित्सा

समस्या को हल करने और तृष्णा (उपभोग करने की इच्छा) में प्रशिक्षण शामिल है; पहला कई संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचारों का एक महत्वपूर्ण तत्व है और लगभग सभी रिलैप्स निवारण कार्यक्रमों में शामिल एक रणनीति है.

व्यवहार उपचार में तरस नियंत्रण भी शामिल है, साथ में भावनाओं और तनाव पर नियंत्रण भी.

5-संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार

यह पृष्ठभूमि और पर्यावरण और व्यक्तिगत परिणामों के उचित जवाब देने के लिए कुछ कौशल के प्रशिक्षण पर केंद्रित है जो पीने के व्यवहार को बनाए रखते हैं.

सामाजिक कौशल और मैथुन में प्रशिक्षण

यहां से यह माना जाता है कि रोगी के पास सामाजिक दबाव का सामना करने के लिए उपयुक्त पारस्परिक और सामाजिक कौशल नहीं है, या इन स्थितियों के तनाव को संभालना और पीने के व्यवहार को ट्रिगर नहीं करना है.

उद्देश्य व्यक्ति को मुकाबला करने और आत्म-नियंत्रण कौशल प्रदान करना है जो पेय को ट्रिगर करने वाली जोखिम स्थितियों को संभालने में सक्षम हो.

इसे समूह चिकित्सा प्रारूप में किया जा सकता है और इसमें मॉडलिंग, चिकित्सक प्रशिक्षण, समूह प्रतिक्रिया, व्यवहार परीक्षण और बार-बार अभ्यास जैसी तकनीकें शामिल हैं.

आत्म-नियंत्रण प्रशिक्षण

बहुविकल्पी शैक्षिक प्रकार की प्रक्रिया। इसे समूह प्रारूप में, व्यक्तिगत प्रारूप के रूप में, या स्वयं-सहायता मैनुअल में लागू किया जा सकता है। चिकित्सक घटकों का परिचय देता है और होमवर्क भेजता है.

प्रक्रिया में व्यवहार का आत्म-अवलोकन होता है; प्राप्त करने के उद्देश्यों की योजना; पीने के व्यवहार के एंटीकेडेंट उत्तेजनाओं का नियंत्रण; शराब के नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए क्या और कैसे पीना है, इसका प्रशिक्षण; अन्य अनुकूली व्यवहारों के पक्ष में पीने की कमी; हासिल किए गए उद्देश्यों और कौशल की शिक्षा को सुदृढ़ करना, जैसे कि किसी करीबी दोस्त द्वारा शराब की पेशकश को अस्वीकार करने का तरीका जानना…

रिलैप्स की रोकथाम

इन कार्यक्रमों से, तकनीकों का उपयोग उच्च जोखिम वाली स्थितियों की पहचान करने, शिक्षण कौशल सिखाने, उपभोक्ता की इच्छा से लड़ने की रणनीति, पतन के साथ मुकाबला करने और समस्याओं को हल करने के लिए किया जाता है। तनावपूर्ण स्थितियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये अक्सर पीने के उच्च जोखिम वाले लोगों से पहले होते हैं.

सामुदायिक सुदृढीकरण का दृष्टिकोण

यह मादक द्रव्यों के सेवन के लिए और पर्याप्त सबूत के साथ एक व्यापक स्पेक्ट्रम व्यवहार उपचार है, जिसका उद्देश्य पदार्थ के उपयोग से संबंधित जीवन शैली को बदलना है।.

इसका उद्देश्य शराब की खपत को कम करना और व्यक्ति के कार्यात्मक व्यवहार को बढ़ाना है। एक समूह के रूप में या व्यक्तिगत रूप से और दोनों आउट पेशेंट और इनपैथर्स के रूप में लागू किया जा सकता है.

चिकित्सा की शुरुआत में, आमतौर पर संयम परीक्षण का अनुरोध किया जाता है, जिसमें कम से कम 90 दिनों (कभी भी 60 दिन से कम नहीं) के संयम की अवधि में बातचीत होती है, जबकि उसी समय डिस्ुल्फिरम की शुरुआत में शामिल होने के लिए, एक दवा संयम बनाए रखें क्योंकि यदि शराब इसके प्रभाव में निगल जाती है, तो एक तीव्र और तीव्र हैंगओवर होता है। डिसुल्फिरम को युगल की देखरेख में दिया जाता है (यदि संभव हो तो).

प्रेरक तकनीकों और सकारात्मक सुदृढीकरण को बहुत महत्व दिया जाता है। शराब के लिए वैकल्पिक गतिविधियों के सुदृढीकरण के माध्यम से, उन तत्वों को शामिल करना है जो संयम के रखरखाव को बढ़ाते हैं.

घटक:

• पालन ​​बढ़ाने के लिए डिसुल्फिरम प्लस ऑपरेटिव तकनीकों का उपयोग.
• सामाजिक गतिविधियों को मजबूत करने के लिए संचार कौशल और युगल और पारिवारिक व्यवहार चिकित्सा में प्रशिक्षण.
• सोशल क्लब संयम स्थापित करें ?? सामाजिक गतिविधियों के साथ.
• शराब से संबंधित मनोरंजक गतिविधियाँ नहीं.
• तात्कालिकता और इच्छाओं का सामना करने और दबाव का सामना करने के लिए प्रशिक्षण.

6-व्यवहार और युगल चिकित्सा

वे बहुउद्देशीय कार्यक्रम हैं और वे इस विचार पर आधारित हैं कि एक या अधिक परिवार के सदस्य सुदृढीकरण के माध्यम से शराब का दुरुपयोग करते हैं। इसके अलावा, वैवाहिक समस्याएं असामान्य नहीं हैं.

उपचार एक ही समय में संयम को मजबूत करने में शामिल होगा कि शराब के साथ व्यक्ति गतिविधियों में शामिल है जो संतोषजनक है और पीने से संबंधित नहीं है.

सामान्य रूप से शामिल तकनीकें हैं:

• संचार कौशल में प्रशिक्षण.
• पारिवारिक संबंधों में सकारात्मक सुदृढीकरण की दर में वृद्धि.

7-मनोवैज्ञानिक उपचार जिसका उद्देश्य पूर्ण संयम नहीं है

पीने का कार्यक्रम नियंत्रित किया

यह डेविस द्वारा बनाया गया था, जिन्होंने 1962 में बताया था कि पीने के नियंत्रण तक पहुंचना संभव था। यह कार्यक्रम कुछ पीने वालों में शराब की खपत को पूरी तरह से नियंत्रित करने की कठिनाई पर आधारित है, साथ ही कुछ लोगों का अस्तित्व भी है जो पूर्ण संयम की तलाश करने से इनकार करते हैं।.

इस कार्यक्रम के लिए उपयुक्त रोगी वे हैं जो एक उद्देश्य के रूप में संयम को अस्वीकार करते हैं, जिनके पास सामाजिक पीने के लिए मजबूत बाहरी मांगें हैं, जो युवा हैं और अच्छे परिवार और सामाजिक समर्थन के साथ हैं और जो संयम के उद्देश्य से पिछले उपचार में विफल रहते हैं।.

वे आत्म-नियंत्रण मॉडल पर आधारित व्यवहार कार्यक्रम हैं, जो रणनीतियों का एक सेट सिखाते हैं और जिसमें आमतौर पर निम्नलिखित घटक होते हैं:

• उद्देश्यों का परिसीमन.
• आत्म पंजीकरण.
• पीने की स्थितियों का कार्यात्मक विश्लेषण (पृष्ठभूमि, परिणाम, अनुरक्षण ??)
• पीने के व्यवहार में विशिष्ट परिवर्तन.
• उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए सुदृढीकरण (बिंदु प्रणाली)
• वैकल्पिक मुकाबला कौशल सीखना.
• रिलैप्स की रोकथाम.

8-प्रेरक साक्षात्कार

इस साक्षात्कार में क्या है, इसके बारे में बात करने से पहले, प्रेरणा पर, अपने ट्रांसस्टेयोरेटिकल मॉडल में, प्रोचस्का और डीकलमेंट द्वारा प्रस्तावित चरणों के बारे में स्पष्ट होना महत्वपूर्ण है। उन्होंने 7 स्टेडियमों के अस्तित्व के बारे में बात की.

• precontemplation: पीने के व्यवहार को एक समस्या के रूप में नहीं देखा जाता है और यह विषय अगले 6 महीनों में बदलने की बहुत कम इच्छा दिखाता है.
• चिंतन: पीने वाले को पता होना शुरू हो जाता है कि कोई समस्या है और पहले से ही सक्रिय रूप से जानकारी मांग रहा है और अगले 6 महीनों में परिवर्तन पर गंभीरता से विचार किया है.
• कार्रवाई की तैयारी: पीने वाले ने अपने व्यवहार को अगले 30 दिनों में संशोधित करने पर विचार किया है, इसके अलावा अंतिम वर्ष में कम से कम 24 घंटे छोड़ने का प्रयास किया है।.
• कार्य: पीने वाले ने अपने व्यवहार के संशोधन को सक्रिय रूप से शुरू किया है, इसे सफलतापूर्वक प्राप्त करने के लिए.
• रखरखाव: पीने वाला 6 महीने से अधिक समय तक संयम से रहा है.
• पतन: पीने वाला कार्रवाई या रखरखाव के चरण को बाधित करता है, जिससे चक्रीय आंदोलन पीछे हट जाता है, जो पूर्वनिर्धारण और चिंतन के प्रारंभिक चरणों में होता है।.
• अंत: समस्या पूरी तरह से गायब हो गई है, 5 साल के लिए परहेज.

प्रेरक साक्षात्कार मिलर और रोलनिक (1991) द्वारा बनाया गया था और यह एक प्रकार का हस्तक्षेप है जो रोगी की प्रेरणा को बढ़ाने पर केंद्रित है जब वह पूर्वनिर्धारण और चिंतन के चरणों में होता है।.

इस साक्षात्कार की प्रक्रिया में निम्नलिखित पहलुओं पर ध्यान देना शामिल है:

• स्पष्ट और वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान करते हुए जानकारी और सलाह दें.
• अपनी समस्या और शामिल जोखिमों को पहचानें.
• बाधाओं को दूर करें और उपचार के लिए व्यक्ति की पहुंच को सुविधाजनक बनाएं.
• लंबी प्रतीक्षा सूची के बजाय, थोड़े समय में छोटा हस्तक्षेप.
• ग्राहक को विभिन्न विकल्प दें ताकि वह चुन सके.
• संचारित करें कि व्यक्ति के पास चुनने के लिए विभिन्न विकल्प हैं। यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति को लगता है कि उन्होंने इसे बिना किसी दबाव के महसूस किया है, इस तरह से उपचार और इसके अनुवर्ती पालन में सुधार हासिल किया जाएगा।.
• पीने के वांछनीय व्यवहार करने वाले कारकों को कम करें.
• पीने के सकारात्मक परिणामों को कम करें, अपरिहार्य जुड़े नकारात्मक परिणामों को उजागर करें। आप पेशेवरों और विपक्षों, लागतों और लाभों, आदि के विश्लेषण का उपयोग कर सकते हैं।.
• सहानुभूति, चिंतनशील सुनने और समझने की क्षमता को बढ़ावा दें.
• प्रतिक्रिया दें, जानकारी दें कि चिकित्सक रोगी को कैसे देखता है, उनकी स्थिति आदि।.
• स्पष्ट और यथार्थवादी लक्ष्यों को निर्धारित करें, रोगी द्वारा प्राप्त और स्वीकार किए जाते हैं.
• सक्रिय मदद क्योंकि, यह रोगी है जो बदलने का फैसला करता है, चिकित्सक की भूमिका महत्वपूर्ण है.
• जब रोगी चिकित्सा के लिए नहीं जाता है, तो कॉल करने, पत्र भेजने आदि के लिए उपयोगी हो सकता है।.

निष्कर्ष

किए गए अनुभवजन्य साक्ष्य अध्ययनों में सामुदायिक सुदृढीकरण, सामाजिक मैथुन कौशल में प्रशिक्षण, रिलेप्स रोकथाम, और परिवार और युगल व्यवहार चिकित्सा के साथ-साथ सुस्थापित उपचार का दृष्टिकोण शामिल है।.

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संदर्भ

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